АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специфические воспаления

Патогенез воспаления

складывается из трёх групп процессов (или компонентов):

а) повреждение тканей (альтерация);

б) нарушение кровообращения и выделение воспалительной жидкости в зоне воспаления (экссудация); при этом происходит 1.разведение бактериальных токсинов 2.лейкоцитарный фагоцитоз бактерий в очаге воспаления 3.выход в очаг антител, осуществляющих гуморальный иммунитет

в) реакция размножения (разрастание) элементов соединительной ткани (пролиферация) взамен погибших элементов

Патогенез регулируется с помощью так называемых медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, серотонин, комплемент, простагландины, цитокины (цитокины одного вида способствуют, другого – препятствуют воспалению) и т.д.

В целом патогенез воспаления направлен на решение трёх задач: 1.Ограничение очага 2.Нейтрализация повреждающего фактора 3.Удаление погибших клеток и тканей

6. Клинико-морфологические признаки воспаления (симптомы) известны с древности. Это: припухлость, отек (tumor), покраснение, гиперемия(rubor),жар, повышение температуры (calor),боль(dolor), нарушение функции (function laesa).

Течения и исходы.

Зависят от вида и локализации воспаления, поэтому разнообразны. Течение может быть острым, подострым и хроническим.

Исходы:

1. благоприятный исход – регенерация и выздоровление;

2. неблагоприятный – переход в хроническую форму.

Классификация №1 (подробнее)

Воспаление

Каждый вид воспаления (специфический или неспецифический) следует рассматривать по схеме: 1.Причины 2.Патогенез 3.Симптомы 4. Течение, осложнения и исходы

Специфические воспаления

Определение Воспаление, которому присущи общие клинические и морфологические признаки, не имеющие строгой зависимости от этиологии, называется неспецифическим или банальным.

Неспецифическое воспаление подразделяется на:

1. альтернативное

2. экссудативное

3. продуктивное (пролиферативное),

в которых преобладают соответствующие их названиям компоненты воспаления (см.выше).

I. альтеративное воспаление возникает при острых процессах.

При данной форме воспаления преобладают процессы повреждения, начиная от различной степени дистрофических процессов и кончая некротическими изменениями (некротическое воспаление).

1.Повреждение (альтерация)

· в сторону некроза

· в сторону воспаления

Повреждение может быть различной степени, вплоть до некроза,и затрагивает структуры на уровне органа, ткани, клетки,а также на субклеточном уровне. При этом,кроме нарушения структур,происходит нарушение функций вышеперечисленных образований. Нарушаются обменные процессы в клетках,в первую очередь окислительные. Недоокисленные продукты вызывают ацидоз, повышение осмотического давления и раздражают нервные окончания, вызывая боль. Аутолиз – повреждение клеток и тканей собственными ферментами лизосом при их разгерметизации в результате травмы, некроза..

II. экссудативное воспаление Развивается при подострых процессах.

При данной форме воспаления преобладают процессы расстройства кровообращения и лимфоциркуляции и экссудации.

По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления:

1. для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.

2. фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении; если пленка отделяется с трудом – о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболевание –дифтерией).

3. гнойное воспаление характеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета.

Гнойные воспаления в органах и тканях обычно протекают в виде абсцесса, флегмоны, эмпиемы.

· Абсцесс (гнойник)– это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани)- пиогенной капсулы.

· Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, чаще всего возникающее в клеточных пространствах. При флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет тенденции к ограничению.

· Эмпиема – скопление гноя в полостях.

4. Гнилостное воспаление, как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Следствием этого является образование газов, в связи с чем экссудат приобретает зловонный запах. Кроме того, для гнилостного воспаления характерно наличие примесей некротических тканей в экссудате.

5. Геморрагическое воспаление возникает,когда к любому экссудату примешиваются эритроциты,в связи с чем экссудат приобретает кровянистый характер.

6.Катаральное воспаление возникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа – остром рините).

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1248 | Нарушение авторских прав