Стадии эфирного наркоза.
Механизм системного действия
1.Нарушение проведения импульсов отРФ к коре ГМ.
2.Нарушение интегративной деятельности мозга.
3.Нарушение работы лимбических структур мозга.
4.Нарушение передачи болевых импульсов по восходящим путям к коре ГМ.
5.Нарушение восприятия афферентных сигналов корой.
6.Нарушение функции мозжечка и СМ – релаксация.
Клеточный механизм.
Нарушение синаптической передачи импульсов (неизбирательное действие).
Ингаляционный наркоз – эфир, фторотан, закись азота, энфлюран, изофлюран.
Особенности – стадии, выражена стадия возбуждения (в зависимости от препарата).
Сложность аппаратуры, управляемость.
Механизм – адсорбируются на пре и пост синаптических мембранах и нарушают передачу импульсов.
Стадии эфирного наркоза.
| Сознание
| Мышечный тонус
| Болевая чувствительность
| Рефлексы
| 1.Анальгезии
| +
| +
| -
| +
| 2.Возбуждения
| -
| ++
| -
| ++
| 3.Хирургический наркоз
| -
| -
| -
| -
| 4.Пробуждение
| +
| +
| +
| +
|
При вдыхании паров эфира возникает наркоз, большой широтой наркотического действия и сравнительно малой токсичностью. Пробуждение после эфирного наркоза наступает через 20-40 мин, и в течение нескольких часов наблюдается посленаркозный сон.
Осложнения от применения эфирного наркоза связаны в основном с местным раздражающим. Раздражающее действие эфира на слизистую оболочку дыхательных путей может приводить к ларингоспазму, рефлекторным изменениям дыхания и сердечной деятельности, гиперсекреции, тошноте и рвоте. После эфирного наркоза возможно развитие бронхопневмонии.
1 стадия – возможна рефлекторная задержка дыхания, рефлекс с верхних отделов дыхательных путей, брадикардия (вагус – рефлекторно).
2. стадия – рвота, вагусная остановка сердца.
3.стадия – западение языка, регургитация, при передозировке - остановка дыхания и падение АД.
Фторотан - Введение в наркоз происходит быстро (через 3-5 мин), стадия возбуждения короткая. По активности фторотан в 3-4 раза превосходит эфир. Препарат не раздражает слизистые оболочки, не вызывает нежелательных рефлекторных реакций, тошнота и рвота в посленаркозном периоде бывают редко. У фторотана практически нет анальгезирующего действия, что требует раннего назначения болеутоляющих средств после операции. Сенсибилизирует сердечную мышцу к адреналину и снижает артериальное давление.
Азота закись - бесцветный газ. Вдыхание азота закиси обеспечивает быстрое введение в наркоз и быстрое пробуждение. Препарат обладает слабой наркозной активностью и не дает достаточного расслабления мышц, поэтому используют смесь 80% азота закиси и 20% кислорода, и перед наркозом проводят медикаментозную подготовку пациента. Часто ее сочетают с эфиром, фторотаном.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 271 | Нарушение авторских прав
|