АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсолютные противопоказания

к применению наружных ГКС-препаратов:

• туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
• вирусные заболевания, в том числе простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай в области нанесения препарата;
• кожные реакции на вакцинацию в области нанесения препарата;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

После прекращения использования стероидов часто наступают рецидивы заболевания (иногда более тяжелые), а также развивается устойчивость к лечению другими средствами. Во избежание этого желательно с самого начала сочетать КС с обычными дерматологическими средствами — серой, кислотой салициловой, дегтем, ихтиолом и др. (в зависимости от желаемого эффекта). Официнальную гормональную мазь или крем при этом добавляют (лучше перед употреблением) в обычные мази в соотношении 1:3—1:5 (при более острых процессах — в пасты, эмульсионные формы); препараты можно нано­сить последовательно — например, сначала гормональную, а затем обычную мазь по показаниям. Это позволяет получить более мягкий, но стойкий терапевтический эффект, замедлить развитие привыкания кожи к стероиду. В.И. Кулагин и соавт. (1980) рекомендуют назначать кортикостероидные мази в сочетании с ланолиновым и другими кремами, карофиленовой мазью.

Удобной формой выпуска наружных КС являются аэрозоли, с помощью которых можно равномерно наносить препарат на кожу, в том числе на труднодоступные участки. Эта форма нередко хорошо переносится больными с сенсибилизацией к осно­вам мазей (кремов). Обладая достаточно сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, аэрозоли в то же время действуют более поверхностно, чем мази, кремы, и поэтому реже вызывают такие стероидные осложнения, как атрофия, замедление регенерации, а также резорбтивного характера (при нанесении на обширные поверхности).

У некоторых больных отмечается лучшая переносимость стероидных препаратов на основе гелей, частыми ингредиентами которых являются желатин, агар, глицерин, казеин, глинистые минералы, полисахариды (например, производные целлюлозы).

В настоящее время рядом фирм производятся комбинированные наружные пре­параты, сочетающие КС с антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми, кератопластическими и другими средствами.

• микробная экзема (кроме грибковой), пиодермии с аллергическим, компонентом

«Белогент», «Випсогал», «Гиоксизон», «Дермозолон», «Дипрогент», «Кортомицетин», «Локакортен с неомицином», «Оксизон», «Оксикорт», «Оксициклозоль», «Пимафукорт», «Поль-кортолон», «Синалар Н», «Тридерм», «Ультрапрокт», «Целестодерм-В с гарамицином»;

• микозы с аллергическим компонентом, микотическая экзема

«Белосалик», «Дермозолон», «Дипросалик», «Лоринден А», «Лоринден С», «Микозолон», «Пимафукорт», «Сульфодекортэм», «Травокорт», «Тридерм»

• воспалительные процессы кожи с шелушением типа себорейного дерматита, себорейной экземы, ихтиозиформные состояния, некоторые формы псориаза

«Белосалик», «Дипросалик», «Лоринден А», «Сульфодекортэм».

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав