Функциональное значение
Патоморфология некроза
Микроскопия.
В ядре клетки происходит:
· кариопикноз – уплотнение и сморщивание ядра,
· кариорексис – распад ядра на отдельные фрагменты,
· кариолиз – расплавление ядра клетки, клетки остаются без ядер и называются клетки-тени.
В цитоплазме клетки распадаются органоиды, цитоплазма становится однородной. Некротизированные клетки ярко окрашиваются эозином (эозинофилия). Мертвая ткань называется некротический детрит.
Макроскопия.
Внешний вид органов и тканей при некрозе зависит от клинико-морфологической формы некроза.
Клинико-морфологические формы некроза:
1. сухой некроз – развивается в тканях с большим количеством белка и с низким содержанием жидкости. Ткань при таком некрозе уплотняется. Разновидности сухого некроза:
· восковидный некроз в мышцах живота,
· творожистый или казеозный некроз при туберкулезе (участок некроза похож на творог, т.е. белого цвета, однородный мелкозернистый и сухой),
· фибриноидный некроз при аллергических реакциях в соединительной ткани.
2. влажный некроз – возникает в тканях, которые содержат много жидкости. Мертвая ткань напоминает при этом жидкую кашу, т.е. имеет кашицеобразный вид. Чаще всего влажный некроз возникает в мозговой ткани с образованием очага серого размягчения (очаг энцефаломаляции).
3. инфаркт или сосудистый некроз - это самая частая форма некроза у взрослых, которая возникает при остром нарушении кровоснабжения органа из-за спазма артерии, тромбоза артерии или в результате закрытия артерии чужеродным телом,
4. гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (покровы тела, желудок, легкие, кишечник, матка, мочевой пузырь). Различают сухую гангрену или мумификацию, которая возникает при незначительном содержании жидкости в ткани. Например, при отморожении или ожоге конечности. Ткань уменьшается в объеме, сморщивается, усыхает, приобретает черный цвет и похожа на ткань мумий. Влажная гангрена - связана с действием гнилостных микроорганизмов. Ткань увеличивается в объеме, издает неприятный запах, имеет грязно-черный цвет. Например, гангрена легких, кишечника. Видом влажной гангрены является нома - гангрена мягких тканей щек, промежности.
5. секвестр – это участок некроза, который длительное время не лизируется и располагается в секвестральной полости среди живых тканей организма. Чаще всего это бывает в костях.
6. пролежень – некроз тканей, которые длительное время подвергаются давлению.
Исходы
Исходы могут быть благоприятными и неблагоприятными.
Благоприятные исходы некроза:
· пограничное воспаление вокруг некроза, лизис мертвой ткани и затем организация, т.е. склероз или рубцевание.
· инкапсуляция – образование вокруг очага некроза соединительнотканной капсулы.
· мутиляция - самоампутация или отпадение мертвой ткани.
· петрификация или окаменение – отложение в мертвую ткань солей извести.
· образование кисты или полости – например, на месте очага серого размягчения в головном мозге.
Неблагоприятный исход - нагноение, что может привести к сепсису.
Функциональное значение
Функциональное значение зависит от локализации и размеров очагов некроза. Большие некрозы в жизненно важных органов (сердце, мозг, почки) могут привести к смерти или к значительному снижению функции органа.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 221 | Нарушение авторских прав
|