АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Эталоны ответов

Язвенная болезнь желудка, осложнившаяся желудочным кровотечением.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

обеспечьте физический и психологический покой пациенту;

положите пузырь со льдом на область желудка с целью сужения сосудов и уменьшения кровотечения;

введите в/в медленно хлористый кальций 10% раствор 10 мл или глюконат кальция 10% раствор 10 мл (ионы кальция необходимы для свертывания крови);

введите в/м викасол 1% раствор 1-1,5 мл с целью гемостаза (препарат начинает действовать через 12-18 часов);

введите в/в капельно 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты на изотоническом растворе хлорида натрия 100 мл;

контроль АД, пульсом для оценки состояния пациента;

Госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ.

задача 7

Молодая женщина обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами на выраженный, плотный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, повышение температуры до 38⁰. Это состояние развилось через 30 мин. после инъекции гентамицина.

Объективно: на лице значительно выраженный отек, глаза почти закрыты, язык не умещается во рту. Пульс 110уд./мин. АД 150/90ммрт.ст.

Задания

Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии.

Эталоны ответов

Отек Квинке.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

отменить гентамицин;

введите преднизолон 30-90 мг в/м или в/в или гидрокортизон 50-150 мг в/м или в/в (глюкокортикостероиды оказывают десенсибилизирующее, антиаллергическое и противовоспалительное действие);

введите один из антигистаминных препаратов (эти препараты обладают противогистаминной активностью, их можно вводить в/в на 10-15 мл изотопического раствора хлорида натрия):

пипольфен 2,5% раствор 1-2 мл в/м;

тавегил 0,1% раствор 1-2 мл в/м;

димедрол 1% раствор 1-2 мл в/м;

супрастин 2% раствор 1-2 мл в/м;

Госпитализировать в ЛОР отделение ЛПУ (возможен отек гортани).

Студент составляет набор хирургических инструментов для трахеостомии.

Задача 8

К фельдшеру ФАП обратилась женщина, 40 лет, с жалобами на внезапно начавшийся приступ сердцебиения. Пациентка отметила резкую слабость, потливость. Раньше подобные приступы были, пациентка обследовалась.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца ритмичные с частотой 200уд./мин. АД 160/90ммрт.ст.

Задания

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав