Классификация адреноблокаторов.

Адреналин - действует на α и β- адренорецепторы.

Основными эффектами адреналина являются:

• 
  сужение сосудов во всех областях тела, за исключением головного мозга, легочных, венечных сосудов и скелетной мускулатуры, которые расши­ряются;
• 
  расслабление тонуса бронхиальной и кишечной мускулатуры;
• 
  мидриатическое действие без нарушения аккомодации;
• 
  снижение внут­риглазного давления;
• 
  стабилизация оболочек тучных клеток, снижение выхода содержащихся в них биологически активных веществ.

Показания к применению адреналина.

1. 
   Местно как кровоостанавливающее средство при опе­рациях в отоларингологии);
2. 
   как противовоспалительное средство при насморке (остром, аллергическом),
3. 
   в глазной практике как противовоспалительное и кровоостанавли­вающее средство;
4. 
   для расширения бронхов - в небольших дозах, обычно подкожно или путем ингаляции;
5. 
   в комбинации с местноанестезирующими средствами для пролонгирования их действия;
6. 
   для ликвидации аллергических реакций - сывороточной болезни, ангионевротического отека;
7. 
   при остановке сердца (электротравме, утоплении) 0,3 - 0,5 мл 0,1% рас­твора в сердце;
8. 
   при гипоглекимической коме.

Мезатон - синтетический препарат, стимулирует периферические α- адренорецепторы, но менее выражено, чем норадреналин.

• 
  повышает АД (систолическое и диастолическое) бо­лее длительно (20 - 50 мин); подъем АД сопровож­дается брадикардией, которую можно частично блокировать атропином, сердечный выброс снижается незначительно;
• 
  периферическое сопротивление сосудов увеличивается за счет сужения большинства сосудов, в том числе и вен;
• 
  снижается почечный, селезеночный, кожный кровоток, а также кровооб­ращение в конечностях;
• 
  улучшается коронарный кровоток, повышается давление в легочных со­судах;

Нафтизин - оказывает α - адреномиметическое действие. По сравнению с норадреналином и мезатоном вызывает более длительное сужение перифери­ческих сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. Сосудо­суживающий эффект обусловливает противовоспалительное длительное дейст­вие. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к ве­нозным синусам.

Изадрин возбуждает β₁ и β₂ – адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечно­сосудистую систему и другие органы, имеющие β – адренорецепторы, не является избирательным. Оказывает сильный бронхорасширяющий эффект (β₂), учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс (β₁).

Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, повышает по­требность миокарда в кислороде.

В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других β - адреномиметиков лежит способность стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином. Это сни­жает сократительную способность гладкой мускулатуры.

Β - адреномиметики также тормозят высвобождение из тучных клеток химических факторов (гистамина, лейкотриена), способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления.

Сальбутамол – по структуре и действию близок к другим β₂ - адреномиметикам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Не вызывает тахикардии и изменения АД. Применя­ют при бронхиальной астме и других заболеваниях верхних дыхательных пу­тей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 254 | Нарушение авторских прав