АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования к ингаляционным анестетикам

Лекция по теме «Средства для наркоза».

План лекции:

1. Общая характеристика и стадии наркоза.

2. Классификация средств для наркоза.

3. Требования к средствам для ингаляционного наркоза.

4. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза.

5. Средства для неингаляционного наркоза.

6. Понятие о премедикации.

Общая характеристика средств для наркоза.

Наркоз - это особое состояние ЦНС человека, характеризующееся выключением сознания, обезболиванием и обездвиживанием, а также подавлением рефлекторных реакций и снижением тонуса скелетных мышц.

Механизм действия наркоза носит центральный характер и связан с угнетением передачи нервных импульсов в синапсах ЦНС.

Синапсы нервной системы неодинаково чувствительны к средствам наркоза:

- наиболее чувствительны синапсы коры и ретикулярной формации мозга

- наиболее чувствительны синапсы продолговатого мозга Поэтому в течение наркоза выделяются следующие стадии:

1. Анальгезии (оглушения) продолжается 1-3 минуты

2. Возбуждения.

3. Наркоза (1 уровень - поверхностный наркоз, 2 уровень выраженный наркоз, 3 уровень - глубокий наркоз).

4. Пробуждения (при передозировке - агония)

Все эти стадии наиболее четко прослеживаются у эфира, у остальных препаратов их продолжительность и выраженность могут варьировать.

2.Классификация средств для наркоза:

1. Препараты ингаляционного наркоза.

· летучие жидкости, легко проникающие через верхние дыхательные пути эфир, фторотан, хлорэтил.

· газы - циклопропан, закись азота

2. Препараты неингаляционного наркоза:

· Барбитураты: гексенал, тиопентал натрия.

· Небарбитуровые препараты: кетамин, мидазолам, пропандид, предион, натрия оксибутират.

Требования к ингаляционным анестетикам

1. Высокая наркотическая активность, позволяющая проводить наркотизацию малыми концентрациями паров или газов с высоким содержанием (не менее 30- 40%) кислорода во вдыхаемой смеси.

2. Большая наркотическая широта действия, т.е. максимально возможный интервал между концентрациями, вызывающими хирургический наркоз и концентрациями, вызывающими паралич жизненно важных центров.

3. Отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку дыхательных путей, вредного влияния на ССС, паренхиматозные органы и обмен веществ.

4. Наступление наркоза должно быть быстрым, без возбуждения больного и неприятных ощущений.

5. Скорость введения анестетика должна обеспечивать быстрое пробуждение больного после прекращения ингаляции и допускать легкое управление наркозом.

6. Стойкость при длительном хранении, невоспламеняемость, взрывобезопасность паров.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 264 | Нарушение авторских прав