АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Разное действие

n Средства, ингибиующие фосфодиэстерзу (дипиридамол, пентоксифиллин)

n Подавляет адгезию и агрегацю тромбоцитов (антуран)

Дипиридамол (курантил, персантин)

n Коронарорасширяющее средство

n Механизм действия: блокада фосфодиэстеразы, увеличение содержания аденозина (блокада аденозиндезаминазы)

n Сочетают с аспирином или антикоагулянтами

n Форма выпуска: таблетки, драже 3 раза в день до еды, ампулы

n Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, аллергия, гипотония, синдром «обкрадывания»

Пентоксифиллин (агапурин, трентал)

n Улучшает микроциркуляцию (расширяет сосуды, повышает эластичность эритроцитов, уменьшает вязкость крови)

n Механизм действия: блокада фосфодиэстеразы

n Способ введения: внутривенно, внутриартериально, внутрь (3-4 раза в день)

n Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, аллергия, гипотония

Лекарственные препараты из других групп, подавляющие агрегацию тромбоцитов

n Глюкокортикоиды (блокада фосфолипазы А2)

n НПВС (блокада ЦОГ)

n Никотиновая кислота (блокада тромбоксансинтетазы)

n Адреноблокаторы (блокада бета-адренорецепторов)

Часть 2

План лекции

1. Классификация антикоагулянтов
2. Требования к препаратам
3. Фармакодинамика препаратов
4. Фармакокинетика препаратов
5. Взаимодействие с другими препаратами
6. Нежелательные эффекты
7. Показания к применению

Антикоагулянты - средства, препятствующие образованию фибринных тромбов

Антикоагулянты

1. Прямого действия

n Гепарин

n Низкомолекулярные гепарины

n Гепариноиды

n Препарат антитромбина III

n Препараты герудина

1. Непрямого действия

n Производные кумарина: аценокумарол, этилбискумацетат, варфарин

n Производные индандиона: фениндион

Антикоагулянты прямого действия

n Действуют непосредственно в крови

n Ингибируют активные факторы свертывания

Гепарин

n Естественный противосвертывающий фактор организма, вырабатываемый тучными клетками

n Сульфатированный гликозаминогликан

n Содержится в печени, легких, слизистой кишечника

n Является кофактором антитромбина III

n Тормозит агрегацию тромбоцитов

Гепарин оказывает следующие действия:

n Антиатеросклеротическое

n Анализирующее

n Противовоспалительное

n Противоаллергическое

n Иммуносупрессивное

n Гипогликемическое

n Диуретическое

n Калийсберегающее

Свойства гепарина:

n Снижает активность гиалуронидазы

n Физиологический антагонист гистамина, серотонина, АКТГ, альдостерона

n Уменьшает активность системы комплимента, реакцию АГ-АТ

n Усиливает окислительное фосфорилирование в сосудистой стенке и костном мозге

n При длительном применении может развиться остеопороз

n Снижает ОПСС, снимает спазм коронарных сосудов

n Вызывает лейкопению, тромбоцитопению

n Увеличивает содержание ретикулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов

n Усиливает функцию щитовидной железы, уменьшает связывание тироксина с белками, снижает ТТГ

n Эффективен in vivo и in vitro

n Вводится внутривенно, п/к, наружно

n Действие зависит от концентрации в крови

n Продолжительность действия до 6 ч. в/в или до 12 ч. п/к

n Дозируется в ЕД

n Натриевая и кальциевая соли

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 277 | Нарушение авторских прав