Классификация (см. пособие)
Требования к средствам наркоза:
1.большая широта наркотического действия (доза для хирургического наркоза должна резко отличаться от дозы, угнетающей дыхание);
2.отсутствие токсического действия на дыхание, сердечно-сосудистую систему,
паренхиматозные органы;
3.вызывать хорошо управляемый наркоз (изменение концентрации препарата в крови – изменение глубины наркоза), короткие периоды введения в наркоз и выведения, отсутствие стадии возбуждения;
4.выраженная наркотическая активность;
5.экономически должны быть выгодны, стойки при хранении, неогнеопасны.
Характеристика средств для ингаляционного наркоза:
Эфир для наркоза – прозрачная подвижная жидкость, огнеопасна, с кислородом и воздухом образует взрывоопасные смеси.
Осложнения эфирного наркоза:
· раздражение дыхательных путей (замедление и остановка дыхания, рефлекторная брадикардия, повышение секреции желез, ларинго- и бронхоспазм, пневмония и бронхит в посленаркозном периоде); рвота
Для профилактики осложнений перед дачей эфира для наркоза вводят атропина сульфат.
Отличительные особенности эфира: высокая наркотическая активность, широта действия, хорошая управляемость (поддержание нужной концентрации в крови), выражена стадия возбуждения, длительное вхождение в наркоз и выход из наркоза. посленаркозный сон до 2 часов
Фторотан - н е горит, не образует взрывоопасные смеси.
Отличия от эфира для наркоза:
более активен; введение и выведение из наркоза быстрое, отсутствует стадия возбуждения; не раздражает дыхательные пути; не вызывает рвоту; расширяет бронхи; угнетает секрецию желез;
повышает чувствительность миокарда к катехоламинам (адреналину и норадреналину), посленаркозный сон короткий, может быть озноб
Осложнения: брадикардия, снижение АД (для повышения применяют мезатон).
Закись азота - применяют в виде газовой смеси, состоящей из 80% закиси азота и 20% кислорода.
Отличительные свойства:
вызывает поверхностный наркоз, неглубокий (на стадии анальгезии)- слабый наркотик; малотоксичен; не вызывает раздражения дыхательных путей; введение в наркоз быстрое (через 1-2 минуты), без стадии возбуждения; быстрое выведение, отсутствие миорелаксации; опасность гипоксии, поэтому применяют вместе с кислородом (смесь 80% закиси азота и 20 % кислорода соответствуют наркозу III1).
Применяется при инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, для обезболивания родов, в малой хирургии, стоматологии.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 296 | Нарушение авторских прав
|