АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. В зависимости от путей введения ЛП делятся:

В зависимости от путей введения ЛП делятся:

1. средства для ингаляционного наркоза:

· летучие жидкости – эфир для наркоза, фторотан;

· газообразные – закись азота.

2. средства для неингаляционного наркоза:

· производные барбитуровой кислоты: гексенал, тиопентал-натрий;

· небарбитураты – натрия оксибутират, пропанидид, кетамин.

Требования к средствам наркоза:

1.большая широта наркотического действия (доза для хирургического наркоза должна резко отличаться от дозы, угнетающей дыхание);

2.отсутствие токсического действия на дыхание, сердечно-сосудистую систему,

паренхиматозные органы;

3.вызывать хорошо управляемый наркоз (изменение концентрации препарата в крови – изменение глубины наркоза), короткие периоды введения в наркоз и выведения, отсутствие стадии возбуждения;

4.выраженная наркотическая активность;

5.экономически должны быть выгодны, стойки при хранении, неогнеопасны.

Эфир для наркоза – прозрачная подвижная жидкость, огнеопасна, с кислородом и воздухом образует взрывоопасные смеси.

Осложнения эфирного наркоза:

· раздражение дыхательных путей (замедление и остановка дыхания, рефлекторная брадикардия, повышение секреции желез, ларинго- и бронхоспазм, пневмония и бронхит в посленаркозном периоде)

· рвота

Для профилактики осложнений перед дачей эфира для наркоза вводят атропина сульфат.

Отличительные особенности эфира: высокая наркотическая активность, широта действия, хорошая управляемость (поддержание нужной концентрации в крови).

Фторотан

Не горит, не образует взрывоопасные смеси.

Отличия от эфира для наркоза:

· более активен;

· введение и выведение из наркоза быстрое, отсутствует стадия возбуждения;

· не раздражает дыхательные пути;

· не вызывает рвоту;

· расширяет бронхи;

· угнетает секрецию желез

· повышает чувствительность миокарда к катехоламинам (адреналину и норадреналину)

Осложнения: брадикардия, снижение АД (для повышения применяют мезатон).

Закись азота

применяют в виде газовой смеси, состоящей из 80% закиси азота и 20% кислорода.

Отличительные свойства:

· вызывает поверхностный наркоз, неглубокий (на стадии анальгезии)- слабый наркотик;

· малотоксичен;

· не вызывает раздражения дыхательных путей;

· введение в наркоз быстрое (через 1-2 минуты), без стадии возбуждения;

· быстрое выведение.

· отсутствие миорелаксации;

· опасность гипоксии, поэтому применяют вместе с кислородом (смесь 80% закиси азота и 20 % кислорода соответствуют наркозу III₁).

Применяется при инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, для обезболивания родов, в малой хирургии, стоматологии.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав