Приобретенная гипокоагуляция наблюдается в клинической практике чаще.
Возникает при следующих состояниях:
- при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, токсические повреждения), при которых нарушается биосинтез ф. I, II, V, VII, IX, X, XII);
- недостатке витамина К нарушается образование витамин К- зависимых факторов - II, VII, IX, X;
- при выработке антител к факторам свертывания крови при системной красной волчанке, у рожениц в послеродовом периоде, лиц старческого возраста, после приема некоторых лекарственных препаратов;
- при лейкозах.
Нарушение сосудистого звена гемостаза
Нарушение сосудистого звена гемостаза наблюдается при изменениях сосудистой стенки при следующих состояниях:
- при авитаминозах С,
- при воспалительных и токсико-аллергических изменениях капилляров,
- при изменении трофики тканей и сосудистого тонуса.
Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, васкулярная пурпура) – заболевание развивающееся при воспалительных и токсико-аллергических поражениях капилляров.
Заболевание характеризуется кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки в результате повышенной проницаемости сосудистой стенки, в то время как со стороны свертывающей системы крови и тромбоцитов нарушений нет.
Этиология:
- инфекционные заболевания,
- лекарственные препараты (хинин, сульфаниламиды, антибиотики).
Патогенез:
длительное воздействие указанных факторов на эндотелий сосудов частично меняет его антигенную структуру, в результате чего к эндотелиальным клеткам начинают вырабатываться специфические антитела, повреждающие эндотелиальные клетки. Это приводит к повышению сосудистой проницаемости и развитию клинической картины геморрагического диатеза.
Различают следующие клинические формы болезни Шенлейна-Геноха:
§ Простая - проявляется мелкими кожными геморрагическими высыпаниями, общей разбитостью, незначительным повышением температуры. Эти симптомы полностью проходят в течение десяти дней – двух недель.
§ Ревматоидная – те же проявления, что и при простой форме, плюс поражения суставов (чаще - коленных), в которых возникают кровоизлияния. Суставы припухают, становятся болезненными. Клиника сходна с ревматоидной атакой.
§ Абдоминальная – возникают приступообразные боли в животе, напоминающие кишечные колики. Отмечается кровянистый стул, рвота с примесью крови (обусловлены кровоизлияниями в слизистую желудка и кишечника). Высокая температура, могут быть тяжелые осложнения (некроз кишечника, кровоизлияние в почки с развитием тяжелого диффузного гломерулонефрита и почечной недостаточностью, острая коронарная недостаточность). Возможны летальные исходы.
§ Молниеносная – крайне тяжелая форма. Симптомы, характерные для трех предыдущих форм, проявляются сочетанно и имеют максимальную выраженность. Смертельные исходы частые.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 297 | Нарушение авторских прав
|