АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отёк лёгких.

Прочитайте:
  1. Сестринский процесс при раке лёгких.

Клиника.

Чаще всего отёк лёгких развивается ночью, во время сна или днём при волнении, физическом усилии. Удушье нарастает. Дыхание становится клокочущим, клокочущие хрипы слышны на расстоянии, симптом «кипящего самовара». На лице выражение страха, растерянности. Больной садится. Кожный покров бледный с цианозом. Дыхание резко учащено. При кашле появляется розовая пенистая мокрота. В тяжёлых случаях пена течёт изо рта, носа. Шейные вены набухшие. Пульс 140 – 150 в минуту, нитевидный. В лёгких обилие влажных хрипов по всем отделам.

 

Задачи План сестринских вмешательств
1. Определить тактику по отношению к врачу   · Срочно вызвать врача (через посредника)
2. Способствовать купированию неотложного состояния:    
  • Придать пациенту положение «полусидя с опущенными ногами»
  • Обеспечить абсолютный покой
  • Освободить от стесняющей болезни
  • Очистить полость рта от содержимого
  • Ингаляции увлажнённого кислорода через пары этилового спирта
  • Наложение венозных жгутов на конечности для уменьшения притока крови к сердцу
  • Нитроглицерин под язык каждые 3-5 минут под контролем АД (не ниже 100\60 мм рт ст) для уменьшения притока крови к сердцу
  • Грелки и горчичники на голени
  • Приготовить: стерильный инструментарий и по назначению врача ввести лекарственные препараты: лазикс для уменьшения объёма жидкости внутри сосудистого русла, нитроглицерин, наркотические (для уменьшения притока крови к сердцу), сердечные гликозиды для улучшения сократительной способности миокарда
  • По назначению врача препараты, нормализующие АД
3. Контроль над функциональным состоянием:     · Цвет кожного покрова · Пульс · АД · ЧДД
4. Профилактика повторного отёка лёгких и летального исхода     · Своевременное выполнение задач: 1-3 · После купирования неотложного состояния пациент нетранспортабелен в течение 10-12 часов

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)