АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Bursa pregatrica

Охватывает левую долю печени.

· Вверху - ограничена диафрагмой;

· Спереди - париетальная брюшина, покрывающая переднюю брюшную стенку;

· Слева- lig. gastrolienale, lig. phrenicolienale;

· Сзади - желудок, его передняя стенка.

Эта сумка сообщается с полостью брюшины. В верхнем этаже берет свое начало большой сальник, состоит из 4 листков брюшины и достигает иногда до лобковых костей.

СРЕДНИЙ ЭТАЖ брюшной полости ограничен

вверху mesocolon transversum

по бокам и спереди париетальной брюшиной до linea bispinata (снаружи) или linea terminalis (внутри).

В нем залегают петли тонкой и толстой кишок, прикрытые сальником.

В среднем этаже между брыжейками и непосредственно кишечником располагаются два брыжеечных синуса: правый и левый.

Правый брыжеечный синус ограничен:

· справа - восходящей ободочной кишкой;

· слева и снизу - брыжейкой тонкой кишки;

· вверху - брыжейкой поперечно-ободочной кишки.

Он является замкнутым, абсцессы не распространяются.

Левый брыжеечный синус ограничен:

· справа и сверху - брыжейкой тонкой кишки;

· слева - нисходящей ободочной кишки;

· снизу - переходит в полость малого таза.

Помимо синусов в среднем этаже имеются и два боковых канала.

ПРАВЫЙ БОКОВОЙ КАНАЛ расположен между восходящей ободочной кишкой (слева) и париетальной брюшиной переднебоковых стенок брюшной полости (справа).

ЛЕВЫЙ БОКОВОЙ КАНАЛ расположен соответственно между нисходящей кишкой (справа) и париетальной брюшиной (слева).

С правым боковым каналом сообщаются две сумки верхнего этажа: b.omentalis, b. hepatica; и заканчивается он в правой подвздошной ямке.

Левый канал начинается слепо: вверху располагается связка lig. рhrenicocolicum, а внизу открывается в полость малого таза.

Помимо синусов и каналов на заднем пристеночном листке брюшины отмечается ряд брюшинных углублений:

o recessus duodenalis superior et inferior - у места перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;

o recessus ileocaecalis superior et inferior - у места перехода тонкой кишки в толстую;

o recessus retrocaecalis - позади caecum;

o recessus intersigmoideus - на нижней (левой) поверхности брыжейки сигмовидной кишки;

Они имеют практическое значение: иногда служат местом выхода ретроперитонеальной грыжи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав