АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Железы рта

Слюнные железы рта, glandulae oris, вырабатывают слюну. Различают малые и большие слюнные железы (рис. 4).

Малые слюнные железы, glandulae salivariae minores, расположены в слизистой оболочке рта. По их топографии различают: губные железы, gll. labiaes, щечные железы, gll. buccales, нёбные железы, gll. palatinae, и язычные железы, gll. linguales.

Большие слюнные железы, glandulae salivariae majores, парные. К ним относятся околоушная, подчелюстная и подъязычная железы.

Околоушная железа, glandula parotidea, самая большая из слюнных желез. По строению сложная альвеолярная железа, серозного типа, ее масса равна 20-30 г. Железа расположена на боковой поверхности лица: кпереди и книзу от ушной раковины, заполняет занижнечелюстную ямку, fossa retromandibularis. Вверху железа доходит до скуловой дуги и наружного слухового прохода, внизу – до угла нижней челюсти. Ее передний отдел лежит на жевательной мышце. Железа состоит из множества долек, покрыта фасцией, fascia parotidea. Околоушный проток, ductus parotideus, 5-7 см длиной, выходит из переднего края железы, идет по передней поверхности жевательной мышцы, прободает щечную мышцу и открывается в преддверье рта на уровне второго верхнего моляра.

Подчелюстная железа, glandula submandibularis, является альвеолярно-трубчатой железой смешанного типа. Железа расположена в поднижнечелюстной ямке. Медиально она прилежит к подъязычно-язычной и шило-язычной мышцам, вверху – к нижней челюсти. От железы отходит поднижнечелюстной проток, ductus submandibularis, который открывается на подъязычном сосочке в собственно ротовую полость.

Подъязычная железа, glandula sublingualis, сложная альвеолярно-трубчатая железа слизистого типа. Располагается на дне собственно полости рта на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Сверху железа покрыта слизистой оболочкой, которая образует подъязычную складку. Большой подъязычный проток, ductus sublingualis major, непостоянный, открывается вместе с протоком подчелюстной железы на подъязычном сосочке. Малые подъязычные протоки, ductus sublinguales minores. Открываются самостоятельно в полость рта на подъязычной складке.

Возрастные особенности. Слюнные железы у новорожденного развиты слабо. Интенсивно они растут после 4 месяцев в течение первых 2 лет. Проток околоушной слюнной железы открывается на уровне первого коренного зуба.

Глотка

Глотка, pharynx – непарный орган в форме трубки, длиной 12-14 см. Глотка является местом перекреста пищеварительного и дыхательного путей. Она соединяет полость рта с пищеводом и полость носа с гортанью.

Голотопия: расположена в области головы и шеи.

Скелетотопия: начинается от основания черепа и идет до уровня VI-VII шейных позвонков, где переходит в пищевод.

Синтопия: спереди глотки расположены носовая, ротовая полости и гортань, сзади – шейный отдел позвоночника с покрывающими его предпозвоночными мышцами и предпозвоночной шейной фасцией, латерально – сосудисто-нервные пучки шеи (сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). Верхняя стенка глотки, прикрепляющаяся к основанию черепа, называется сводом глотки, fornix pharynges.

Глотка делится на три части:

1) носовая часть, pars nasalis, в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. Она сообщается с носовой полостью посредством хоан. В своде глотки лежит непарная глоточная миндалина, tonsilla pharygea. На боковой стенке носоглотки, на уровне заднего конца нижней носовой раковины находится глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae. Сверху и сзади отверстие ограничено трубным валиком, torus tubarius. Слуховая труба сообщает глотку с полостью среднего уха и служит для выравнивания давления внутри барабанной полости. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким нёбом находится парная трубная миндалина, tonsilla tubaria;