АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Об’єктивно

· Температура тіла – 38-39 С

· Набряклі повіки і надбрівні дуги

· Напіввідкритий рот

· Хрипле диханняутруднення носового дихання

· Збільшені, гіперемійовані мигдалики з утворенням нальоту

· Збільшення л/в: підщелепних, задньошийних

· Збільшення печінки та селезінки

· В крові пришвидшене ШОЕ, лейкоцитоз, наявні атипові мононуклеари

· Ларингіт і трахеїт частіше виявляється у дітей

Медсестринський діагноз

· Гарячка

· Кашель

· Утруднення носового дихання

· Біль в горлі

Планування сестринських втручань

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

2. Вирішення проблеми пацієнта і його потреб

3. Виконання лікарських призначень з етіотропної терапії та неспецифічного лікування

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення профілатичним заходам, деяким маніпуляціям з догляду, здійснення правил санітарно-гігієнічного режиму

Реалізація плану медсестринських втручань

· Взяття крові з ліктьової вени для серологічного дослідження

Створення пацієнтові належних комфортних умов дотримання призначеного режиму:

· Контроль обовязкового дотримання пацієнтом ліжкового режиму протягом усього періоду гарячки.

· Надати в ліжку зручного для дихання.

· Повертати пацієнта з боку на бік (профілактика пневмонії).

· Часті полоскання ротоглотки розчинами ріванолу, фурациліну.

· При ознобі – зігрівання (ковдрами, грілками), гаряче пиття

· Забезпечити пацієнтові м’яке, приглушене освітлення.

· Систематичний контроль за самопочуттям, вимірювання АТ, Т, пульсу, ЧД, частоти і характеру кашлю, виділень з носа

· Контроль за здійсненням в оточенні пацієнта: (вологе прибирання, провітрювання, УФО). Під час провітрювання хворих добре укутують

Виконання лікарських призначень:

· Антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин

· При тяжких формах кортикостероїди (1-2 мг/кг/добу) на 3-5 днів

· При приєднанні вторинної бактеріальної флори – антибіотики (цефалоспорини, макроліти

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 269 | Нарушение авторских прав