АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гематология

Прочитайте:
  1. Амбулаторная гематология
  2. Амбулаторная гематология (при участии к.м.н. Н.Б. Бабаевской)................................................. 379
  3. ГЕМАТОЛОГИЯ

1.Теміржетіспеушілік анемияға төмендеуі тән://

гемоглобиннің //

түсті көрсеткіштің//

гематокриттің //

эритроциттердің//

+ барлығының

***

2. Үлкен балаларда теміржетіспеушілік анемия дамуының жиі себебі://

глисты инвазия//

темір сіңірілуінің бұзылуы//

+ созылмалы қан жоғалту//

авитаминоз//

темірдің тамақпен жеткіліксіз түсуі

***

3. Дәмнің бұрмалануы тән://

он екі елі ішектің жара ауруына//

бауыр циррозына//

В12-тапшылықты анемияға//

+ теміржетіспеушілік анемияға//

кардия ахалазиясына

***

4. Науқас дисфагияға және дәмнің бұрмалануына шағымданады. Неғұрлым тән://

В12-тапшылықты анемияға//

+ теміржетіспеушілік анемияға//

жіті лейкозға//

лимфогранулематозға//

гемолиздік анемияға

***

5. Сидеропениялық дисфагия синдромы болады://

+ теміржетіспеушілік анемияда//

созылмалы миелолейкозда//

В12-тапшылықты анемияда//

созылмалы лимфолейкозда//

постгеморрагиялық жіті анемияда

***

6. Сезінудің бұрмалануы тән://

жіті лейкозға//

В12-фолий-тапшылықты анемияға//

гемолиздік анемияға//

лимфогранулематозға//

+ теміржетіспеушілік анемияға

***

7. Анемиялық синдром кезіндегі ентігудің негізгі механизмі://

вентиляциялық тыныс жертіспеушілігі//

вентиляциялық тыныс және сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//

оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//

+ тыныстың және қан айналымының компенсаторлық интенсификациясы//

сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

***

8. Теміржетіспеушілік анемияға тән белгі://

сарғаю//

гепатоспленомегалия//

+ койлонихия//

аэрофагия//

аяқ-қолдарының жансыздануы.

***

9. Гемофилия кезіндегі анемия://

дизэритропоэздік//

гемолиздік//

сидероахристиялық//

апластикалық//

+ постгеморрагиялық теміржетіспеушілік

***

10. Теміржетіспеушілік анемиямен ауыратын науқасты қарағанда АНЫҚТАЛМАЙДЫ://

терінің құрғақтығы//

тырнақтардың көлденең жолақтануы//

тырнақтарың қасық тәрізді болуы//

шаштың сынғыштығы және түскіштігі//

+ теріде нүктелі қан құйылулар

***

11. Көк бауыр үлкеймейді://

+ теміржетіспеушілік анемияда//

гемолиздік анемияда//

созылмалы миелолейкозда//

В12-тапшылықты анемияда//

бауырдың портальды циррозында

***

12. Теміржетіспеушілік анемияда анықтауға болатын симптом://

«барабан таяқшалары»//

ксантоматоз//

петехиялық бөртпе//

+ ангулярлы стоматит//

«тамыр жұлдызшалары»

***

13. Теміржетіспеушілік анемия://

+ гипохромды, микроцитті//

гиперхромды, макроцитті//

нормохромды, макроцитті//

нормохромды, нормоцитті//

гиперхромды, микроцитті

***

14. Теміржетіспеушілік анемияда сүйек кемігіне тән көрініс://

лимфоциттердің басымдылығы//

+ сидеробластар санының азаюы//

мегакариоциттер санының азаюы//

мегалобластоз//

миелоидты метаплазия

***

15. 47 жастағы науқас, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 1 жыл бойы менструация 10 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш және жолақтанған, шаштары түскіш. Қанда гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 1012/л, түсті көрсеткіш – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағ, лейкоциттер - 5,8х109/л, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 2%, таяқша ядролалар – 4%, сегментті ядролалар – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 109/л. Диагностиканың келесі қадамы//

коагулограмма//

Шиллинг сынамасы//

стернальды пункция//

+ сары сулық темірді зерттеу//

мықын сүйектің трепанобиопсиясы

***

16. 47 жастағы науқас, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 1 жыл бойы менструация 10 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш және жолақтанған, шаштары түскіш, тахикардия минутына 100 рет, АҚ 110/60 мм с.б.б. Қанда гемоглобин - 62 г/л, эритроциттер - 2,6 х 1012/л, түсті көрсеткіш - 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағ, лейкоциттер - 5,8х109/л, тромбоциттер - 420 х 109/л. Гинекологтың консультациясы: жатырдың миомасы, 12 апта. Операция жасау ұсынылған. Науқасты емдеуде неғұрлым тиімді тактика://

+ темір препараттары парентеральды//

В12 витамині парентеральды//

фолий қышқылы per os//

аскорбин қышқылы парентеральды//

эритроциттік масса құю

***

17. Теміржетіспеушілік анемияны емдеу қағидасы://

парентеральды темір препараттарынсыз темір тапшылығын жою мүмкін емес//

гемоглобин деңгейі қалыптанғаннан кейін темір препараттарымен емдеуді тоқтатады//

эритроциттік масса трансфузиясы гемоглобин деңгейі 75г/л-ден төмен болғанда тағайындалады//

+ теміржетіспеушілік анемияның емі көбінесе пероральды темір препараттарымен жүргізілуі керек//

барлығы дұрыс

***

18. Құрамындағы темірдің элементтілігі төмен препарат://

тардиферон//

актиферрин//

+ ферроплекс//

сорбифер-дурулес//

барлығы дұрыс

***

19. Темір препараттарымен емдеудің нәтижелілігінің алғашқы объективті критерийі://

жалпы әлсіздіктің азаюы//

+ емнің 7-күні ретикулоциттік криздің анықталуы//

эритроциттер деңгейінің жоғарылауы//

сидеропениялық синдром айқындылығыныңтөмендеуі//

гемоглобиннің жоғарылауы

***

20. 32 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына, көз алдының «қарауытуына», ентігуге, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Анамнезінде: 7 жүктілік, оның 4 түсік, менструациялары 5-7 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, құрғақ, таза. Тырнақтары жұмсақ, сынғыш. Аузының ұртында «жарылулар». Қанның жалпы анализі: гемоглобин-62 г/л., эритроциттер-2,6х1012/л, тромбоциттер-180х109/л, лейкоциттер-4,9х109/л, ЭТЖ-30мм/с. Сарысулық темір – 7,2 мкмоль/л, сарысулық ферритин – 10,82 нг/мл. Емінде неғұрлым тиімді препарат://

В12 витамині //

фолий қышқылы//

+ сорбифер-дурулес //

аскорбин қышқылы//

эритропоэтин

***

21. Мегалобласттардың пайда болу себебі://

эритропоэздің цитокиндік регуляциясының бұзылуы//

+ ДНК және гемоглобин синтезі синхронизмінің бұзылуы//

ағзада темір мөлшерінің жоғарылауы//

ағзада темір мөлшерінің төмендеуі//

қорғасынмен интоксикация

***

22. Анемияға әкелетін В12 витамині сіңірілуінің негізгі бұзылу себебі://

ішкі фактор секрециясының бұзылуы//

тоқ ішектің зақымдалуы//

конкурентті шығын (паразиттік инфекция)//

мальабсорбция синдромы//

барлығы

***

23. В12 витамині тапшылығы кезіндегі неврологиялық симптоматиканың себебеі://

тіндерде темір мөлшерінің жоғарылауы//

+ метилмолон қышқылының жиналуы//

метгемоглобиннің жоғарылауы//

сукцинатдегидрогеназаның тапшылығы//

аминолевулен қышқылының жиналуы

***

24. Тілді күйдіру сезімі мазалайды://

теміржетіспеушілік анемияда//

гемолиздік анемияда//

он екі елі ішектің жара ауруында//

постгеморрагиялық жіті анемияда//

+ В12-жетіспеушілік анемияда

***

25. В12-жетіспеушілік анемияның дамуы кездеседі://

+ А типті созылмалы гастритте (аутоиммунды)//

В типті созылмалы гастритте (хеликобактерлі)//

рефлюкс-гастритте//

дуоденитте//

барлығында

***

26. Сидеропениялық дисфагия синдромы байқалады://

+ теміржетіспеушілік анемияда//

созылмалы миелолейкозда//

В12-жетіспеушілік анемияда//

созылмалы лимфолейкозда//

постгеморрагиялық жіті анемияда

***

27. Сезінудің бұрмалануы тән://

жіті лейкозға//

В12-фолий-тапшылықты анемияға//

гемолиздік анемияға//

лимфогранулематозға//

+ теміржетіспеушілік анемияға

***

28. Фуникулярлы миелозға тән://

теміржетіспеушілік анемияға//

талассемияға//

+ В12-жетіспеушілік анемияға//

эритремияға//

лимфолейкозға

***

29. B12-тапшылықты анемияға тән ЕМЕС://

+ микроцитоз//

анизоцитоз//

түсті көрсеткіш 1,05-тен жоғары//

полихроматофилия//

қан түзудің мегалобластты типі

***

30. Анемия кезінде күре тамырларда (яремные вены) естілетін спецификалық шудың аталуы://

Флинт шуы//

Риверо-Корвало шуы//

+ «зырылдақ» шуы//

Грэхем-Стилл шуы//

Виноградов-Дюрозье шуы

***

31. В12-жетіспеушілік анемияға тән ЕМЕС://

фуникулярлы миелоз//

«лакталған» тіл//

+ эритроциттердің гипохромиясы//

лейкоцитарлық формуланың оңға ығысуы//

көк бауырдың үлкеюі

***

32. Бляшкалар типінде атрофиялардың айналы жылтыр ошақтарының болуымен және қышқылдықтың төмендеуімен гастрит кездеседі://

метапластикалық анемияда//

постгеморрагиялық жіті анемияда//

созылмалы миелолейкозда//

+ В12-тапшылықты анемияда//

гемолиздік анемияда

***

33. В12-тапшылықты анемияға тән ЕМЕС синдром://

асқазан-ішек жолдарының зақымдануы//

жүйке жүйесінің зақымдануы//

циркуляторлы-гипоксиялық//

қан түзу жүйесінің зақымдануы//

+ тыныс ал органдарының зақымдануы

***

34. Геморрагиялық, жаралы-некрозды, анемиялық, сепсистік және аралас – бұл келесі аурудың басталуының клиникалық варианты://

созылмалы миелолейкоздың//

+ жіті лейкоздың//

созылмалы лимфолейкоздың//

В12-жетіспеушілік анемияның//

эритремияның

***

35. Бұлшықеттік әлсіздік, тәбеттің нашарлауы, дәмнің және иістің бұрмалануы, терінің құрғақтығы, тырнақтың сынғыштығы тән://

постгеморрагиялық анемияға//

+ теміржетіспеушілік анемияға//

В12-жетіспеушілік анемияға//

созылмалы лимфолейкозға//

созылмалы миелолейкозға

***

36. B12-жетіспеушілік анемияға тән ЕМЕС белгі://

фуникулярля миелоз//

атрофиялық гастрит//

ретикулоцитті криз//

+ некроздық ангина//

Эритроциттердің гиперхромиясы

***

37. Фебрильді лихорадка, тамақтың ауырсынуы, терінің бозғылттығы петехиялармен, қанда гиперлейкоцитоз, дифференцияланбаған жасушалар, лейкемиялық терезе тән://

созылмалы миелолейкозға//

созылмалы лимфолейкозға//

В12-жетіспеушілік анемияға//

+ жіті лейкозға//

теміржетіспеушілік анемияға

***

38. В12 витаминінің 5 инъекциясынан кейін асқазан шырышты қабатының атрофиясы бар науқастың қанын зерттегенде неғұрлым мүмкін анықталады://

микроцитоз//

эритроциттердің гипохромиясы//

+ ретикулоцитоз//

ретикулоцитопения//

лейкоциттік формуланың солға ығысуы

***

39. Ретикулярлы криз — бұл://

ретикулоциттер санының 5 есе және одан көп жоғарылауы//

+ ретикулоциттер санының 2 есе және одан көп жоғарылауы //

ретикулоциттер санының 3 есе және одан көп жоғарылауы//

ретикулоциттер санының 2 есе және одан көп төмендеуі//

ретикулоциттер санының 7 есе және одан көп жоғарылауы

***

40. В12-тапшылықты анемияда сүйек кемігіндегі өзгерістер://

лимфоциттердің басымдылығы//

қан түзудің нормобластты типі//

мегакарициттер санының азаюы//

+ мегалобластоз//

барлығы дұрыс

***

41. 38 жастағы науқас, ішінің ауырсынуына, іш қатумен кезектесетін іштің өтуіне, іштің кебуіне, кезеңді құсуға шағымданады. Зерттеу барысында ащщы ішектің дивертикулы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологиялық симптомдар анықталды. Болжам диагноз://

фолий тапшылықты анемия//

теміржетіспеушілік анемия//

ішкі фактордың тапшылығы салдарынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия//

+ сіңірілудің бұзылуынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия//

В12 витаминіне қажеттіліктің артуы алдарынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия

***

42. 60 жастағы науқас әлсіздікке, эпигастрийдегі ауырсынуға, нәжістің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. Беті ісіңкіреген. Тілі "лакталған". Бауыры, көк бауыры аздап үлкейген. Қанда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ТК-1,2 лейк-2,7 мың, тромб-115 мың, ЭТЖ-30 мм/сағ, макроцитоз, нейтрофилдердің полисегменттілігі, Билирубин -38,5 мкмоль/л. Миелограмма: қан түзудің мегалобластты типі. Науқастағы анемияның түрі://

апластикалық//

Маркиафавы-Микели ауруы//

теміржетіспеушілікті//

аутоиммунды гемолиздік//

+ В12-жетіспеушілік

***

43. В-12 жетіспеушілік анемияны В12 витаминімен емдеудің нәтижелілігінің критерийі ЕМЕС://

алғашқы күндерде субъективті жақсару//

ретикулоцитоз//

гемоглобиннің және эритроциттер санының жоғарылауы//

лейкоциттердің және тромбоциттер санының қалыптануы//

+ түстік көрсеткіштің жоғарылауы

***

44. В12-жетіспеушілік анемияны болжауға мүмкіндік беретін зертханалық көрсеткіш://

эритроциттер санының азаюы//

тромбоцитоз//

+ эритроциттердің макроцитозы //

солға қарай нейтрофильдіығысу//

сарысулық темірдің азаюы

***

45. 65 жастағы ер адам, ілсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымданады. Анамнезінде-8 жыл бұрын асқазан резекциясы жасалған. Қанда: Нв- 68 г/л, эритроциттер 2,1∙1012/л, ТК- 1,3, лейкоциттер - 3,1∙109/л, тромбоциттер- 137∙109/л. Осы анемияның даму себебі://

темір тапшылығы//

+ гастромукопротеин тапшылығы//

фолий қышқылының тапшылығы//

эритропоэтин тапшылығы//

тұз қышқылының тапшылығы

***

46. Г. атты, 57 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүргенде ентігуге, эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективті: төмен нәрлі, терісі және көрінетін шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. «Географиялық» тіл. Аздаған спленомегалия. Қанда: эр-2,1 млн., Нв-89 г/л, ТК-1,2, лейк-2,8 мың, тромбоциттер-115 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ, макроцитоз. Осы ауруға неғұрлым тән диагностикалық белгі://

апластикалық криз//

+ В12 витаминінің қанда азаюы//

сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы//

перифериялық қандағы көрсеткіштердің қалыптануы//

эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарылауы

***

47. 68 жастағы ер адам, жалпы әлсіздіке, ентігуге, жүрек қағуына, аяқтарын «мақта тәрізді» сезінуге шағымданумен қабылдау бөліміне түсті. 6 жыл бұрын жара ауруына байланысты асқазан резекциясы жасалған. Объективті: терісі және шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. Қанда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3х109/л, лейкоциттер - 2,3х109/л, ТК – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/сағ, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 4%, т/я – 6%, с/я – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 109/л. Миелограммада: қан түзудің мегалобластты типі. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы://

темір препараттары//

преднизолон//

десферал//

+ В12 витаминінің препараты //

аскорбин қышқылы

***

48. Г. атты, 68 жастағы науқастың қан анализінде: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, ТК-1,1, лейк-3,8 мың, тромб-120 мың, ретикулоциттер – 0,4%, ЭТЖ-14 мм/сағ, нейтрофилдердің полисегменттілігі. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы://

десферал енгізу//

+ В12 витаминін тағайындау//

темір препараттарын тағйындау//

введение тромбоциттік масса//

жаңамұздатылған плазма құю

***

49. 59 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, аздаған күштемеде пайда болатын ентігуге және төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Гемограммада: Нв 98 г/л, эритроциттер – 1 мкл-де 2,4 млн, ТК – 1,22; лейкоциттер – 2,8 мың, тромбоциттер – 110 мың, Жолли денешіктері. Неғұрлым мүмкін диагноз://

миелотоксикалық анемия//

+ В-12-жетіспеушілік анемия//

апластикалық анемия//

теміржетіспеушілік анемия//

созылмалы аурулар кезіндегі анемия

***

50. В-12-жетіспеушілік анемияның диагностикасында жеткілікті анықтау://

гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны//

гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және атрофиялық гастритті//

гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны, эритроциттерде Жолли-Кебот денешіктерін анықтаумен//

+ гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және қан түзудің мегалобластты типі//

гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және гепатоспленомегалияны

***

51. Тромбоцитопатияның себептері://

тромбоциттер өнімдерінің төмендеуі//

тромбоциттер бұзылуының және жұмсалуының жылдамдауы//

қан айналымында тромбоциттердің қайта таратылуы (перераспределение)//

+ тромбоциттердің IIb/IIIa рецепторлары құрылымының дефектісі//

тромбоциттердің ақуызбен қоршалуы

***

52. Тромбоцитопенияны туындататын дәрілік заттар://

+ сульфаниламидтер//

трентал//

ретаболил//

метилурацил//

аллопуринол

***

53. Тромбоцитопоэздің төмендеу себептері://

гиперкоагуляция//

теміржетіспеушілік анемия//

+ цитостатиктерді қолдану//

тромбоциттердің IIb/IIIa рецепторлары құрылымының дефектісі//

3 пластиналық фактордың дефектісі

***

54. Тромбоцитопения анықталатын ауру://

гемофилия А//

Виллебранд ауруының I типі//

+ Верльгоф ауруы//

Рандю-Ослер ауруы//

Гланцман тромбостениясы

***

55. Симптомдық тромбоцитопения байқалады://

гемолиздік анемияда//

+ жіті лейкозда//

гепарин тағайындағанда//

преднизолон тағайындағанда//

Рандю-Ослер ауруында

***

56. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура дамуының патогенездік себебі://

комплемент жүйесінің активациясы//

+ тромбоциттерге аутоантиденелердің пайда болуы//

тромбомодулин дефициті//

иммунокомплексті синдром//

комплимент субкомпонентінің тұқымқуалайтын дефициті

***

57. Шұғыл түрде ауруханаға жатқызуды қажет ететін тромбоциттердің (функциясы сақталған) төмендеу деңгейі://

150 мың/мкл аз//

90 мың/мклаз //

50 мың/мкл аз//

20 мың/мкл аз//

+ 30 мың/мкл аз

***

58. Қанағыштықтың микроциркуляциялық типі тән://

+ тромбоцитопенияға және тромбоцитопатияға//

А, В гемофилияға //

протромбинді комплекс факторларының дефициті//

тікелей емес антикоагулянттардың артық мөлшерлемесі//

Виллебранд ауруы

***

59. Қанағыштықтың Рандю-Ослер ауруына тән түрі://

гематомалық//

петехиялық-дақты//

аралас//

васкулиттік-пурпуралық//

+ ангиоматозды

***

60. Рандю-Ослер телеангэктазиясына тән://

гемолиздік аутоиммунды анемияның жартылай дамуы//

эритроцитоз//

қанағыштықтың гематомалық типі//

тромбоцитопениялық пурпура//

+ бала кезінен мазалайтын мұрыннан қан кетулер

***

61. Рандю-Ослер телеангэктазисына тән://

+ тұқымқуалаудың аутосомды-доменантты типі геннің әртүрлі пенетранттылығымен//

тұқымқуалаудың аутосомды-рецесивті типі//

тамыр қабырғасының базалық мембранасында коллагеннің көп болуы//

қан кетудің петехиялық-дақты типі//

бала кезінен мазалайтын бүйректен қан кетулер

***

62. Тромбоциттердің альфа-гранулаларының жоқтығына байланысты дамыған тұқымқуалайтын тромбоцитопенияның аталуы://

аспирин тәрізді тромбоцитопатия//

Вискот-Олдрич синдромы//

Мея-Хеглин аномалиясы //

тромбоцитопатия тромбоциттердің коллаген-агрегациясының болмауымен//

+ сұр тромбоциттер синдромы

***

63. Тұқымқуалайтын тромбофилияларға жатады://

антифосфолипидті синдром//

+ қан тұтқырлығын күрт жоғарылататын формасы сфералы эритроциттердің пайда болуы//

Бернар-Сулье тромбодистрофиясы //

Викотт-Олдрич синдромы//

Гланцман тромбостениясы

***

64. Тұқымқуалайтын тромбоцитопатияларға жатады://

белсенді проконвертин деңгейінің жоғарылауы (VII белсенді фактор) //

қанның тұтқырлығын арттыратын сфералық формалы эритроциттердің пайда болуы//

Виллебранд ауруы//

+ Викотт-Олдрич синдромы//

протромбиннің мутациясы

***

65. Бернар-Сулье тромбоциттердің геморрагиялық дистрофиясы тұқым қуалайды://

+ аутосомды-доминантты//

Х-хромосомамен байланысқан//

аутосомды-рецессивті//

аутосомды-доминантты геннің толық емес пенетранттылығымен//

У-хромосомамен байланысқан

***

66. Тығыз гранулаларсыз тұқым қуалайтын тромбоцитопатияларға жатады://

Гланцман тромбостениясы //

+ Германский-Пудлак синдромы//

Гоше ауруы//

Виллебранд ауруы//

Мея-Хеглин аномалиясы

***

67. TAR-синдром кезінде болатын симптоматика://

лейкоцитоз//

гипертромбоцитоз//

қан кету уақытының қысқаруы//

+ кәрі жіліктің болмауы (лучевой кости) //

дезагрегациялық тромбоцитопатия

***

68. Жіті тромбоцитопения дамуыныңы этиологиялық факторы://

қанда иммунды комплекстердің пайда болуы//

+ тромбоциттерге аутоантиденелердің және гаптеннің пайда болуы және оның тромбоциттерге фиксациялануы//

микробты инвазия//

вирусты инвазия//

суық тию

***

69. Жіті тромбоцитопенияның клиникасындағы геморрагиялық синдром://

+ микроциркулярлы тип//

гематомалық тип//

гематомалық-петехиялық тип//

васкулитті-пурпуралық тип//

гематомалық тип

***

70. Жіті тромбоцитопенияның профилактикасында ұсынылады://

+ пациентке гаптен болып табылатын препараттарды қабылдамау//

преднизолон қабылдау//

плазмаферез жүргізу//

антиагреганттар қабылдау//

протеаз ингибиторын қабылдау

***

71. Тромбоцитопенияны анықтауда неғұрлым қажет зерттеу: //

тромбоциттердің адгезивті-агрегациялық функциясы//

+ тромбоциттер саны//

фибриноген//

тромбин уақыты//

бета-тромбоглобулин

***

72. Тромбоцитопатияны анықтауда неғұрлым қажет: //

тромбоциттердің агрегациялық функциясы//

тромбоциттердің адгезивті функциясы//

тромбоциттердің III факторы//

қан кету уақыты//

+ барлығы дұрыс

***

73. Тромбоцитопениялық қанағыштықтың лабораториялық белгісі://

+ тромбоциттер санының азаюы және қан кетудің ұзаруы//

қан ұю уақытының ұзаруы//

гипофибриногенемия//

Ca деңгейінің төмендеуі//

АЧТВ жоғарылауы

***

74. Тромбоциттер деңгейі қандай болғанда тромбоциттер концентратын қолдану мәселесі қойылады://

200 мың//

150 мың//

100 мың//

+ 20 мың//

70 мың

***

75. Гемостаздың тромбоциттік звеносына әсер ететін заттар://

эпсилон-аминокапрон қышқылы//

+ трентал //

жаңамұздатылған плазма//

стрептокиназа//

криопреципитат

***

76. Иммунды тромбоцитопениямен ауыратын науқастарда тромбоциттер концентратын құю сирек қолданылады, өйткені://

донорлық тромбоциттер науқастардың тромбоциттерімен жабысады//

плазмалық гемостазға жағымсыз әсер етеді//

+ енгізілген тромбоциттер бұзылады//

тромбоциттердің агрегациялық қабілеті жоғарылайды//

науқас тромбоциттерінің белсенділігі төмендейді

***

77. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның емінде қолданылады://

+ преднизолон//

анаболикалық стероидтар//

азатиоприн//

тромбоконцентрат//

хлорбутин

***

78. Тромбоциттердің агрегациялық қабілетін төмендететін заттар://

полиглюкин//

реоферон//

преднизолон//

адреналин//

+ плавикс

***

79. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада қолданылатын радикальды операция: //

кеуде лимфа өзегін дренаждау//

зақымданған лимфотүйіндерін экстирпациялау//

синовэктомия//

+ спленэктомия//

холецистэктомия

***

80. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның емінде таңдап алынатын препарат://

цитостатиктер//

+ глюкокортикостероидтар//

аминохинолиндер//

антиагреганттар//

барлығы

***

81. Гемофилия А кезінде тұқымқуалайтын дефициті анықталатын қан ұю факторы://

X фактор//

IX фактор//

+ VIII фактор//

VII фактор//

V фактор

***

82. Гемофилия В кезінде тұқымқуалайтын дефициті анықталатын қан ұю факторы://

X фактор//

+ IX фактор//

VIII фактор//

VII фактор//

V фактор

***

83. Гемофилия А және В кезінде болатын геморрагиялық синдром://

петехиялық-көгерген (синячковый)//

+ гематомалық//

гематомалық-петехиялық//

васкулитті пурпуралық//

ангиоматозды

***

84. VIII фактордың иммунды ингибиторларыы табиғаты бойынша://

иммунды комплекстер//

гаптендер//

адгезиялық молекулалар//

+ иммуноглобулиндер//

фибрин-мономерлік комплекстер

***

85. Қызыл иектен қан кету кезінде VIII фактордың минимальды деңгейі://

1-5% //

+ 7-15% //

20-25% //

25-35% //

60%

***

86. Ауыр дәрежелі гемофилия А кезінде (8 фактордың деңгейі 1 пайыздан төмен) гемостазиограмманың көрсеткіші өзгереді://

+ Ли-Уайт бойынша қан ұю//

протромбинді индекс//

қан кетудің ұзақтығы//

тромбин уақыты//

тромбоциттер саны

***

87. Гемартроз кезінде VIII фактордың минимальды деңгейі://

1-5% //

7-15% //

+ 20-25% //

25-35% //

60%

***

88.Біріншілік гемостаз патологиясына неғұрлым тән қан кету://

жатырдан, асқазан-ішектен//

ірі буындарға//

бұлшықеттерге//

+ мұрыннан, қызыл иектен//

барлығы дұрыс

***

89. Геморрагиялық синдромның қанағыштықтың гематомалық типіне неғұрлым тән көріністері://

тері мен шырышты қабаттарда геморрагиялық бөртпелер//

+ бұлшықеттік және бұлшықетаралық көлемді гематомалар, гемартроздар//

жатырдан, асқазан-ішектен және бүйректен қан кетулер//

мұрыннан және қызыл иектен қан кетулер//

барлығы

***

90. Көбінесе гипокоагуляциямен өтетін патологиялық жағдай: //

атеросклероз //

+ Виллебранд ауруы//

облитерациялаушы эндартериит//

қатерлі ісік//

тромбофлебит

***

91. Геморрагиялық синдромның Виллебранд ауруына тән клиникалық көріністері://

экхимоздар және шырышты қабаттардың қанағыштығы басым//

гемартроздар және гематомалар басым//

дақты-петехиялық бөртпе//

+ экхимоздар, гематомалар, шырышты қабаттардың қанағыштығы//

барлығы

***

92. Қанағыштықтың аралас типі тән://

гемофилия С//

геморрагиялық васкулит//

+ Виллебранд ауруы (плазмалық тұқым қуалайтын тромбоцитопатия)//

гемофилия А//

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

***

93. Бындарға қан құйылуы тән геморрагиялық диатездің түрі://

Гланцман тромбастениясы//

Виллебранд ауруы//

+ гемофилия А //

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

Рандю-Ослер аукруы

***

94. Пайдалану коагулопатиясы дамиды: //

гемофилияда//

+ ТДҚҰ-синдромында//

Виллебранд ауруында//

Гланцман тромбастениясында//

Хагеман ауруында

***

95. Пайдалану коагулопатиясы кезінде қолданысқа кетпейді://

I фактор//

V фактор//

тромбоциттер//

VIII фактор//

+ кальций иондары

***

96. Виллебранд ауруының себебі: //

+ VIII-B фактор антигенінің дефекті//

VIII-K фактордың дефекті//

бауыр патологиясы//

фибриногеннің төмендеуі//

тромбоциттер гранулаларының дефекті

***

97. Гемофилияда болатын факторлар дефициті: //

+ плазмалық//

тромбоциттер//

лейкоциттер//

тамырлар эндотелийі//

фибринолиз

***

98. Гемофилияда тұқымқуалау түрі://

аутосомды-доминантты//

рецессивті//

аутосомды-рецессивті//

+ аутосомды-доминантты геннің толық емес пенетранттылығымен//

У-хромосомамен байланысқан

***

99. Тромбоциттердің агрегациялық қабілеті төмендейді://

гемофилия А//

гемофилия В//

гемофилия С//

+ Виллебранд ауруында //

операциядан кейінгі кезеңде

***

100. Біріншілік гемостаз патологиясында өзгереді://

Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты//

+ Айви бойынша қан кету ұзақтығы//

протромбинді индекс//

фибриноген А//

АПТУ (активацияланған парциальды тромбопластинді уақыт)

***

101. Тікелей әсерлі антикоагулянт://

жаңамұздатылған плазма//

фенилин//

+ фраксипарин //

тиклид//

дицинон

***

102. Виллебранд ауруы кезінде қан кетудің алдын алу мақсатында тиімді://

аспирин//

дицинон//

+ криопреципитат //

Эпсилонаминокапрон қышқылы//

тромбоконцентрат

***

103. VIII фактордың дефицитін толықтыруда қолданылатын препарат://

арикстр//

бебулин//

фактонин//

агемфия//

+ октанат

***

104. IX фактордың дефицитін толықтыруда қолданылатын препарат://

криобулин//

гемофил//

+ PPSB //

профилат//

Фактор-Хьюман

***

105. Гемофилияның ингибиторлық формасының емінде қолданылады://

гепаринотерапия//

аспиринотерапия//

гемосорбция//

фибринолиз ингибиторлары //

+ новосевен

***

106. Гемофилия А кезіндегі геморрагиялық синдромның емінде қолданылады://

+ криопреципитат //

PPSB//

нативті плазма//

IX фактор концентраты //

IX фактормен байытылған плазма

***

107. Гемофилия В кезіндегі геморрагиялық синдромның емінде қолданылады://

криопреципитат//

+ PPSB //

VII фактор (адамның)//

VIII фактор (шошқаның)//

рекомбинантты VIII фактор

***

108. Гемофилия кезіндегі гемартроздардың емінде қолданылады://

+ зақымданған буынға пункция жасап, қанды сорып алу және буын ішіне гидрокортизон енгізу, адекватты трансфузиялық терапия жүргізе отырып//

зақымдалған буынды суыту//

шұғыл операция-синовектомия//

эпсилон-аминокапрон қышқылын шұғыл енгізу//

операция- зақымданған буынды трансплантатпен ауыстыру

***

109. Гемофилиямен ауыратын науқастарды хирургиялық емдеу қағидалары://

+ адекватты орынбасушы трансфузиялық терапия жағдайында кез келген хирургиялық ем жүргізуге болады//

хирургиялық шара шектелген//

ортопедиялық ем тек аурудың жеңіл түрінде ғана жүргізіледі//

буындарды протездеуге болмайды//

жамбас буынын протездеуге болмайды

***

110. Криопреципитатты құюға көрсетілім: //

гемофилия С//

+ гемофилия А, Виллебранд ауруы//

геморрагиялық васкулит//

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура //

гемофилия В

***

1. ТДҚҰ –синдромын туындататын экзогенді фактор: //

бактеремия, виремия //

трансфузиялық сұйықтық//

жылан уы//

тамырлық протездер //

+ барлығы

***

112. ТДҚҰ-синдромының ерте дамуы тән жіті лейкоздың варианты://

миелобластты жіті лейкоз//

лимфобластты жіті лейкоз//

+ промиелоцитті жіті лейкоз//

монобластты жіті лейкоз//

жіті эритромиелоз

***

113. ТДҚҰ-синдромына қатысты дұрыс тұжырым://

ТДҚҰ-синдром –плазмалық гемостаз бұзылуының жеке нозологиялық формасы//

ТДҚҰ-синдром әрқашан біріншілік және кризистік жағдайлардың (сепсис, шок, көлемді операциялар) тұрақты серігі емес//

ТДҚҰ -синдром міндетті түрде гепаринмен емдеуді қажет етеді//

+ ТДҚҰ-синдром мүмкіндігіне қарай міндетті түрде этиологиялық себебін емдеуді және жаңамұздатылған плазманы және плазмаферезді қажет етеді //

ТДҚҰ-синдром –тромбоциттік гемостаз бұзылуының жеке нозологиялық формасы

***

114. Дұрыс ЕМЕС тұжырым. ТДҚҰ – синдромының себебі://

сепсис, генерализацияланған инфекция//

шок, көлемді қан жоғалту//

тамырішілі жіті гемолиз//

панкреонекроз//

+ агрегацияны және қан ұюды жоғарылатын препараттармен қарқынды емдегенде дамымайды

***

115. Тромбоцитопения тән ЕМЕС://

гиперспленизмге//

ТДҚҰ – синдромына//

+ гемофилияға//

Казабах-Меритта синдромы//

ешқайсысына

***

116. Бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігі кезіндегі ТДҚҰ –синдромының даму себебі://

+ дезинтоксикациялық функцияның бұзылуы//

липидтер синтезінің бұзылуы//

протеолиздің тежелуі//

эндотоксиндердің түзілуі//

барлығы

***

117. Промиелоцитті лейкоз кезіндегі геморрагиялық синдромның себебі://

тромбоцитопения//

тромбоцитопатия//

қолданыс коагулопатиясы//

+ ТДҚҰ – синдромы//

протромбинді комплекс факторларының дефициті

***

118. Қолданыс коагулопатиясы дамиды: //

гемофилияда//

+ ТДҚҰ -синдромында//

Виллебранд ауруында //

Гланцман тромбастениясында//

Хагеман ауруында

***

119. ТДҚҰ-синдромының І сатысына неғұрлым тән://

фибриноген деңгейінің төмендеуі//

+ оң мәнді β-нафтол және этанол сынамалары//

тромбинді уақыттың қысқаруы//

эуглобулиндер лизисі уақытының айқын қысқаруы//

барлығы

***

120. ТДҚҰ-синдромының ІІІ сатысына неғұрлым тән://

тромбоцитоз//

фибриногеннің аздап төмендеуі//

+ каолин-кефалин уақытының ұзаруы//

тромбинді уақыттың қысқаруы//

барлығы

***

121. ТДҚҰ-синдромының жіті формасында: //

+ фибриноген төмендейді//

АПТУ қысқарады//

тромбинді уақыт қысқарады//

фибрин деградациясы өнімдері болмайды//

тромбоциттер саны жоғарылайды

***

122. 47 жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күюмен ауруханаға түсті. Объективті: терісі бозғылт. ЖСЖ минутына 126 рет. АҚҚ 85/55 мм.с.б.б. 2-тәулікте мұрыннан қан кету, геморрагиялар, теріастылывқ гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол тесті теріс, фибриноген – 1,2 г/л, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрде: протеинурия, микрогематурия. Неғұрлым мүмкін диагноз://

+ ТДҚҰ-синдромы//

гемофилия//

геморрагиялық васкулит//

созылмалы гломерулонефрит//

аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

***

123. ТДҚҰ-синдромы кезінде анемия://

дамиды//

тек І сатысында ғана дамиды//

тек ІІ сатысында ғана дамиды //

+ дамымайды//

тек ІІІ сатысында ғана дамиды

***

124. Тамырішілік диссеминацияланған қан ұю синдромын нақтылауда неғұрлым тиімді://

+ коагулограмма//

стернальды пункция//

лейкоцитиік формула//

қан ұюдың VIII факторын анықтау//

қанды серологиялық зерттеу

***

125. ТДҚҰ-синдромының созылмалы формасын диагностикалауда неғұрлым деректі зерттеу://

фибриногенді //

тромбинді уақытты//

протромбинді уақытты//

+ фибрин деградациясы өнімдерін//

эуглобулиндік ұйындының лизисі уақытын

***

126. М. атты, 24 жастағы әйелде босанғаннан кейін кенеттен лихорадка, қалтырау, қалың тер пайда болды. Анамнезінде жағымсыз иісті ұрықмаңы суының ерте ағып кетуі. Қанда: анемия, лейкоцитсолға ығысумен, ЭТЖ жылдамдауы, тромбоциттердің жоғарылаған спонтанды агрегациясы, оң этанол тестті. 4-күні терісінде петехиялық бөртпелер, жатырдан қан кетулер пайда болды. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық тестте қан ұю ұзарған. Неғұрлым мүмкін диагноз//

+ ТДҚҰ-синдромы//

жіті лейкоз//

Шенлейн-Генох ауруы//

тромбоцитопениялық пурпура//

тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура

***

127. ТДҚҰ-синдромының лабораториялық маркері://

активацияланған жартылай тромбопластинді уақыт (АЧТВ)//

ПТУ (протромбинді уақыт)//

ПТИ (протромбинді индекс)//

+ ФМЕК (фибрин-мономерлік еритін комплекстер)//

ХҚҚ (МНО) (халықаралық қалыптандырылған қатынас)

***

128. Науқас, 18 жаста денесіндегі көптеген қан құйылуларға, мұрыннан қан кетуге шағымданады. Анамнезінде: тұмаудан кейін ауырған. Объективті: терісінде реңдері әртүрлі көптеген қанталаулар, перифериялық лимфотүйіндер үлкеймеген, бауыры және көк бауыры қалыпты. Қанның жалпы анализінде гемоглобин-122 г/л., эритроциттер-4,1х1012/л, тромбоциттер-22х109/л, лейкоциттер-6,8х109/л. Неғұрлым мүмкін диагноз://

тромбоцитопатия//

жіті лейкоз, айқын сатысы//

ТДҚҰ-синдромы, гипокоагуляциялық фазасы//

апластикалық анемия//

+ иммунды тромбоцитопениялық пурпура

***

129. Тромбоцитопения тән://

жаңа туған нәрестедегі қызылшаға//

сәулелік ауруға//

ТДҚҰ-синдромына //

ВИЧ-инфекцияға//

+ барлығына

***

130. Фибрин деградациясы өнімдеріне сынама оң мәнді болады://

ТДҚҰ-синдромында //

көлемді тромбозда//

фибринолиздік заттармен емдеуде//

+барлығы дұрыс//

барлығы дұрыс емес

***

131. ТДҚҰ-синдромының сандық маркері://

этанол тестті//

β-нафтол тестті//

протаминсульфат тестті//

+ ФМЕК (РФМК) деңгейі//

Фибриноген деңгейі

***

132. Гемокоагуляциялық шок, гемостаз бұзылуы, геморрагиялық синдром, ағзаларда микроциркуляция блокадасы олардың дисфункциясымен және дистрофиясымен, бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігі, церебральды циркуляцияның бұзылуы тән://

гемофилия//

+ ТДҚҰ-синдромы//

Верльгоф ауруы//

Виллебранд ауруы//

Рандю-Ослер ауруы

***

133. ТДҚҰ-синдромының экспресс-диагностикасына жатпайды://

фибрин-мономерлік комплекстердің мөлшерін анықтау//

активацияланған жартылай тромбопластинді уақытты (АЧТВ) анықтау//

протромбинді индексті анықтау//

эуглобулинді лизисті анықтау//

+ тромбоспондин деңгейін анықтау

***

134. Қан кету уақытының, АЖТУ (АЧТВ) және ПТУ (ПТВ) ұзаруы тән болатын гематологиялық синдром://

шынайы полицитемия синдромы//

+ ТДҚҰ-синдромы//

геморрагиялық синдром (қанағыштықтың гематомалық типі)//

анемиялық синдром//

тромбоцитопения

***

135. ТДҚҰ-синдромының әртүрлі сатыларының клиникалық көрінісіне тән ЕМЕС://

гемокоагуляциялық шок//

+ қанағыштықтың гематомалық типінің басым болуы//

полиорганды жетіспеушілік//

респираторлық дистресс-синдромның дамуы//

микротромбоз

***

136. Эритремияның асқынулары: //

бауырдың гемангиомасы//

+ ТДҚҰ-синдромы //

жіті гемартроз //

Фишер-Эванс синдромы //

бауыр циррозы

***

137. Дұрыс тұжырым://

+ гемостаздың анықталған бұзылыстары міндетті түрде коррекциялауды қажет етеді//

айқын тромбоцитопения жоспарлы операцияға көрсетілім болып табылады//

созылмалы ТДҚҰ-синдромы жоспарлы опреацияға қарсы көрсетілім емес//

жіті ТДҚҰ-синдромы диагнозын лабораториялық дәлелсіз қою мүимкін емес//

ТДҚҰ-синдромы кез келген кризистік жағдайдың себебі емес

***

138. ТДҚҰ-синдромының гиперкоагуляция сатысының емінде таңдап алынатын препарат://

антибиотик//

аспирин//

+ гепарин//

тиклопидин//

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

***

139. ТДҚҰ-синдромы кезіндегі трансфузиялық терапияға кіреді://

+ жаңамұздатылған плазма//

антигемофилиялық плазма//

жаңадан алынған қан//

эритроциттік масса//

консервацияланған қан

***

140. ТДҚҰ-синдромын алдын алудың және емдеудің негізгі қағидалары://

сепсистік жағдайларда антибиотиктерді рациональды қолдану//

травмалық операцияларды азайту//

плацентаның уақытынан бұрын сыпырылуының және ұрықмаңы суы эмболиясының алдын алу

фибринолиздік заттармен, тікелей және тікелей емес антикоагулянттармен рациональды терапиясы//

+ барлығы

***

141. Геморрагиялық васкулиттің патогенезі, клиникасы және диагностикасы сипатталады://

жасушалық иммунитеттің тежелуі//

комплемент жүйесі компоненттерінің тежелуі//

+ асептикалық қабыну, тромбоз және тамырлардың некрозы//

қанағыштықтың ангиоматозды типі//

терінің ғана зақымдануы

***

142. Геморрагиялық васкулитке (Шенлейн-Генох ауруы) тән://

+ аурудың стрептококты немесе вирусты инфекциядан кейін дамуы//

антитромбоциттік антиденелердің болуы//

тромбоциттік рецепторлардың-гликопротеидтердің жетіспеуі//

развитие артериялық және венозды тромбоздардың, тромбоцитопенияның, жалған оң мәнді Вассерман реакциясы, ДНК-ға антиденелердің синтезі//

тамырлар эндотелийінде коллагеннің жетіспеуі

***

143. Геморрагиялық васкулитпен ауыратын науқастарда тромбоцитопенияның даму себебі://

көк бауырда тромбоциттер секвестрациясының жоғарылауы//

гепаринмен емдеу барысында сүйек кемігінде тромбоциттер өндірілуінің тежелуі//

+ гепаринмен емдеу барысында тромбоциттердің көп мөлшерде бұзылуы//

тромбоциттердің көп мөлшерде қолданылуы (қолданыс тромбоцитопениясы)//

тромбоциттердің иммунды комплекстермен байланысуы

***

144. Геморрагиялық васкулит патогенезінің негізгі звеносы-тамыр қабырғасының зақымдануы://

вирустармен//

микротромбтармен//

бактериялық токсиндермен//

+ иммунды комплекстермен//

барлығымен

***

145. Геморрагиялық васкулитте үдерістің белсенділігі сипатталады://

антитромбин III-тің және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің жоғарылауы//

антитромбин III-тің жоғарылауы және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің төмендеуі//

+ антитромбин III-тің төмендеуі және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің жоғарылауы//

антитромбин III-тің төмендеуі және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің төмендеуі//

барлығы дұрыс емес

***

146. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромның себебі://

тромбоцитопения//

қан ұю факторының дефициті//

+ тамыр қабырғасының патологиясы//

тромбоцитопатия//

барлығы дұрыс

***

147. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромға тән://

симметриялы бөртпелер//

тері қышуы//

үйрнешікті орналасуы//

элементтердің бір-біріне ұласуына бейімділік//

+ барлығы дұрыс

***

148. Геморрагиялық васкулиттің клиникасында көрінетін геморрагиялық синдром://

петехиялық тип//

гематомалық тип//

гематомалық-петехиялық тип//

ангиоматозды тип//

+ васкулитті-пурпуралық тип

***

149. Геморрагиялық васкулитке тән клиникалық көрініс://

+ қанағыштықтың васкулитті-пурпуралық типі//

қанағыштықтың петехиялық-гематомалық типі//

мұрыннан қан кету//

гемартроздар//

барлығы дұрыс

***

150. Геморрагиялық васкулиттің абдоминальды синдромын ажырату қажет://

ходжкинский емес лимфомалар//

+ ішектің инвагинациясы, жіті аппендицит//

гемобластоздар//

гистиоцитоздар//

барлығы дұрыс

***

151. Геморрагиялық васкулиттің жіті ағымы://

2 аптаға дейін//

+ 2 айға дейін//

3 айға дейін//

6 айға дейін//

12 айға дейін

***

152. Геморрагиялық васкулит кезінде перифериялық қанда жиі байқалады://

лейкопения//

+ лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысу//

тромбоцитоз//

тромбоцитопения//

эозинофилия

***

153. 47 жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күюмен ауруханаға түсті. Объективті: терісі бозғылт. ЖСЖ минутына 126 рет. АҚҚ 85/55 мм.с.б.б. 2-тәулікте мұрыннан қан кету, геморрагиялар, теріастылывқ гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол тесті теріс, фибриноген – 1,2 г/л, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрде: протеинурия, микрогематурия. Неғұрлым мүмкін диагноз://

+ ТДҚҰ-синдромы//

гемофилия//

геморрагиялық васкулит//

созылмалы гломерулонефрит//

аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

***

154. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС://

аурудың вирусты инфекциядан кейін дамуы//

аралас криоглобулинемиямен тұрақты ағым//

қанда ревматоидты фактор оң //

суықтық есекжемнің (крапивница) болуы//

+ ДНК-ға антиденелер синтезі

***

155. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромға тән://

+ элементтердің бір-біріне ұласуға дейімділігі//

бөртпелер симметриялы емес//

петехиялардың болуы//

гемартроздардың болуы//

мұрыннан қан кетулер

***

156. К. атты, 18 жастағы науқас терідегі бөртпелерге, буындардағы ұшпалы ауырсынуға, іштегі ауырсынуға, қара нәжіске, лихорадкаға шағымданады. Объективті: аяқ терісінде – басқанда жоғалмайтын папуллезді-геморрагиялық бөртпе. Іші ауырсынбаған уақытта жұмсақ, аздап ауырсынады. Қанда: лейк-12,8 мың, тромб-420 мың, ЭТЖ-21 мм/сағ, гипер-альфа 2 және гаммаглобулинемия, фибриноген-5,2 г/л. Коагулограммада - гиперкоагуляция. Неғұрлым мүмкін диагноз://

Верльгоф ауруы//

Виллебранд ауруы//

Рандю-Ослер ауруы//

+ Шенлейн-Генох ауруы//

Казабах-Меррита синдромы

***

157. Егер 23 жастағы науқаста телеангиоэктазиялар, мұрыннан қан кетулер болса, ал гемостаз жүйесін зерттегенде елеулі өзгерістер болмаса неғұрлым мүмкін://

гемофилия//

+ Рандю-Ослер ауруы//

Виллебранд ауруы//

Верльгоф ауруы//

геморрагиялық васкулит

***

158. Геморрагиялық васкулитпен ауыратын науқастың жалпы қан анализінде анықталады://

анемия//

тромбоцитопения//

+ нейтрофильді лейкоцитоз//

ЭТЖ баяулауы//

гипертромбоцитоз

***

159. 27 жастағы науқаста көптеген спонтанды теріастылық қан құйылулар, жатырдан қан кетулер алғаш рет пайда болды. Ағзалар бойынша ерекшеліксіз. Бұрау, шымшу симптомдары оң, қанда тромбоциттер 12 х 109/л, гемоглобин - 90 г/л. Неғұрлым мүмкін диагноз://

+ аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура//

геморрагиялық васкулит//

пароксизмальды түнгі гемоглобинурия//

промиелоцитті жіті лейкоз//

Рандю-Ослер ауруы

***

160. Геморрагиялық васкулиттің клиникалық синдромы ЕМЕС://

терілік//

+ жүрек-қан тамыр жүйесінің зақымдануы//

абдоминальды//

тері-буындық//

бүйректік

***

161. М. атты, 24 жастағы әйелде босанғаннан кейін кенеттен лихорадка, қалтырау, қалың тер пайда болды. Анамнезінде жағымсыз иісті ұрықмаңы суының ерте ағып кетуі. Қанда: анемия, лейкоцитоз солға ығысумен, ЭТЖ жылдамдауы, тромбоциттердің жоғарылаған спонтанды агрегациясы, оң этанол тестті. 4-күні терісінде петехиялық бөртпелер, жатырдан қан кетулер пайда болды. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық тестте қан ұю ұзарған. Неғұрлым мүмкін диагноз//

+ ТДҚҰ-синдромы//

жіті лейкоз//

Шенлейн-Генох ауруы//

тромбоцитопениялық пурпура//

тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура

***

162. Айқын салмақ тастау тән://

+ лимфопролиферациялық ауруға//

миелопролиферациялық ауруға//

Кули ауруына//

мегалобластты анемияға//

геморрагиялық васкулитке

***

163. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС://

аурудың вирусты инфекциядан кейін дамуы//

аралас криоглобулинемиямен тұрақты ағым//

қанда ревматоидты фактор оң //

суықтық есекжемнің (крапивница) болуы//

+ ДНК-ға антиденелер синтезі

***

164. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромның патогенезі//

тромбоцитопения//

қан ұю факторларының прокоагулянтты белсенділігінің төмендеуі//

+ тамыр қабырғасы тұтастығының өзгеруі//

6-глюкозофосфаэстераза белсенділігінің төмендеуі//

эритроциттердің гемолизі

***

165. Геморрагиялық васкулитте зақымдалады://

ірі артериялар//

+ микроциркуляциялық тамырлар//

орта калибрлі веналар//

ірі калибрлі веналар//

шеке (височная) артериясы

***

166. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС синдром://

терілік//

бүйректік//

буындық//

абдоминальды//

+ астено-вегетативті

***

167. Геморрагиялық васкулиттің емінде қолданылады://

СеҚҚП (НПВС)//

гемосорбция//

+ антиагреганттар //

эпс


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 875 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.266 сек.)