 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гематология
1.Теміржетіспеушілік анемияға төмендеуі тән:// гемоглобиннің // түсті көрсеткіштің// гематокриттің // эритроциттердің// + барлығының *** 2. Үлкен балаларда теміржетіспеушілік анемия дамуының жиі себебі:// глисты инвазия// темір сіңірілуінің бұзылуы// + созылмалы қан жоғалту// авитаминоз// темірдің тамақпен жеткіліксіз түсуі *** 3. Дәмнің бұрмалануы тән:// он екі елі ішектің жара ауруына// бауыр циррозына// В12-тапшылықты анемияға// + теміржетіспеушілік анемияға// кардия ахалазиясына *** 4. Науқас дисфагияға және дәмнің бұрмалануына шағымданады. Неғұрлым тән:// В12-тапшылықты анемияға// + теміржетіспеушілік анемияға// жіті лейкозға// лимфогранулематозға// гемолиздік анемияға *** 5. Сидеропениялық дисфагия синдромы болады:// + теміржетіспеушілік анемияда// созылмалы миелолейкозда// В12-тапшылықты анемияда// созылмалы лимфолейкозда// постгеморрагиялық жіті анемияда *** 6. Сезінудің бұрмалануы тән:// жіті лейкозға// В12-фолий-тапшылықты анемияға// гемолиздік анемияға// лимфогранулематозға// + теміржетіспеушілік анемияға *** 7. Анемиялық синдром кезіндегі ентігудің негізгі механизмі:// вентиляциялық тыныс жертіспеушілігі// вентиляциялық тыныс және сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі// оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі// + тыныстың және қан айналымының компенсаторлық интенсификациясы// сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі *** 8. Теміржетіспеушілік анемияға тән белгі:// сарғаю// гепатоспленомегалия// + койлонихия// аэрофагия// аяқ-қолдарының жансыздануы. *** 9. Гемофилия кезіндегі анемия:// дизэритропоэздік// гемолиздік// сидероахристиялық// апластикалық// + постгеморрагиялық теміржетіспеушілік *** 10. Теміржетіспеушілік анемиямен ауыратын науқасты қарағанда АНЫҚТАЛМАЙДЫ:// терінің құрғақтығы// тырнақтардың көлденең жолақтануы// тырнақтарың қасық тәрізді болуы// шаштың сынғыштығы және түскіштігі// + теріде нүктелі қан құйылулар *** 11. Көк бауыр үлкеймейді:// + теміржетіспеушілік анемияда// гемолиздік анемияда// созылмалы миелолейкозда// В12-тапшылықты анемияда// бауырдың портальды циррозында *** 12. Теміржетіспеушілік анемияда анықтауға болатын симптом:// «барабан таяқшалары»// ксантоматоз// петехиялық бөртпе// + ангулярлы стоматит// «тамыр жұлдызшалары» *** 13. Теміржетіспеушілік анемия:// + гипохромды, микроцитті// гиперхромды, макроцитті// нормохромды, макроцитті// нормохромды, нормоцитті// гиперхромды, микроцитті *** 14. Теміржетіспеушілік анемияда сүйек кемігіне тән көрініс:// лимфоциттердің басымдылығы// + сидеробластар санының азаюы// мегакариоциттер санының азаюы// мегалобластоз// миелоидты метаплазия *** 15. 47 жастағы науқас, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 1 жыл бойы менструация 10 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш және жолақтанған, шаштары түскіш. Қанда гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 1012/л, түсті көрсеткіш – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағ, лейкоциттер - 5,8х109/л, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 2%, таяқша ядролалар – 4%, сегментті ядролалар – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 109/л. Диагностиканың келесі қадамы// коагулограмма// Шиллинг сынамасы// стернальды пункция// + сары сулық темірді зерттеу// мықын сүйектің трепанобиопсиясы *** 16. 47 жастағы науқас, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 1 жыл бойы менструация 10 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш және жолақтанған, шаштары түскіш, тахикардия минутына 100 рет, АҚ 110/60 мм с.б.б. Қанда гемоглобин - 62 г/л, эритроциттер - 2,6 х 1012/л, түсті көрсеткіш - 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағ, лейкоциттер - 5,8х109/л, тромбоциттер - 420 х 109/л. Гинекологтың консультациясы: жатырдың миомасы, 12 апта. Операция жасау ұсынылған. Науқасты емдеуде неғұрлым тиімді тактика:// + темір препараттары парентеральды// В12 витамині парентеральды// фолий қышқылы per os// аскорбин қышқылы парентеральды// эритроциттік масса құю *** 17. Теміржетіспеушілік анемияны емдеу қағидасы:// парентеральды темір препараттарынсыз темір тапшылығын жою мүмкін емес// гемоглобин деңгейі қалыптанғаннан кейін темір препараттарымен емдеуді тоқтатады// эритроциттік масса трансфузиясы гемоглобин деңгейі 75г/л-ден төмен болғанда тағайындалады// + теміржетіспеушілік анемияның емі көбінесе пероральды темір препараттарымен жүргізілуі керек// барлығы дұрыс *** 18. Құрамындағы темірдің элементтілігі төмен препарат:// тардиферон// актиферрин// + ферроплекс// сорбифер-дурулес// барлығы дұрыс *** 19. Темір препараттарымен емдеудің нәтижелілігінің алғашқы объективті критерийі:// жалпы әлсіздіктің азаюы// + емнің 7-күні ретикулоциттік криздің анықталуы// эритроциттер деңгейінің жоғарылауы// сидеропениялық синдром айқындылығыныңтөмендеуі// гемоглобиннің жоғарылауы *** 20. 32 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына, көз алдының «қарауытуына», ентігуге, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Анамнезінде: 7 жүктілік, оның 4 түсік, менструациялары 5-7 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі және шырышты қабаттары бозғылт, құрғақ, таза. Тырнақтары жұмсақ, сынғыш. Аузының ұртында «жарылулар». Қанның жалпы анализі: гемоглобин-62 г/л., эритроциттер-2,6х1012/л, тромбоциттер-180х109/л, лейкоциттер-4,9х109/л, ЭТЖ-30мм/с. Сарысулық темір – 7,2 мкмоль/л, сарысулық ферритин – 10,82 нг/мл. Емінде неғұрлым тиімді препарат:// В12 витамині // фолий қышқылы// + сорбифер-дурулес // аскорбин қышқылы// эритропоэтин *** 21. Мегалобласттардың пайда болу себебі:// эритропоэздің цитокиндік регуляциясының бұзылуы// + ДНК және гемоглобин синтезі синхронизмінің бұзылуы// ағзада темір мөлшерінің жоғарылауы// ағзада темір мөлшерінің төмендеуі// қорғасынмен интоксикация *** 22. Анемияға әкелетін В12 витамині сіңірілуінің негізгі бұзылу себебі:// ішкі фактор секрециясының бұзылуы// тоқ ішектің зақымдалуы// конкурентті шығын (паразиттік инфекция)// мальабсорбция синдромы// барлығы *** 23. В12 витамині тапшылығы кезіндегі неврологиялық симптоматиканың себебеі:// тіндерде темір мөлшерінің жоғарылауы// + метилмолон қышқылының жиналуы// метгемоглобиннің жоғарылауы// сукцинатдегидрогеназаның тапшылығы// аминолевулен қышқылының жиналуы *** 24. Тілді күйдіру сезімі мазалайды:// теміржетіспеушілік анемияда// гемолиздік анемияда// он екі елі ішектің жара ауруында// постгеморрагиялық жіті анемияда// + В12-жетіспеушілік анемияда *** 25. В12-жетіспеушілік анемияның дамуы кездеседі:// + А типті созылмалы гастритте (аутоиммунды)// В типті созылмалы гастритте (хеликобактерлі)// рефлюкс-гастритте// дуоденитте// барлығында *** 26. Сидеропениялық дисфагия синдромы байқалады:// + теміржетіспеушілік анемияда// созылмалы миелолейкозда// В12-жетіспеушілік анемияда// созылмалы лимфолейкозда// постгеморрагиялық жіті анемияда *** 27. Сезінудің бұрмалануы тән:// жіті лейкозға// В12-фолий-тапшылықты анемияға// гемолиздік анемияға// лимфогранулематозға// + теміржетіспеушілік анемияға *** 28. Фуникулярлы миелозға тән:// теміржетіспеушілік анемияға// талассемияға// + В12-жетіспеушілік анемияға// эритремияға// лимфолейкозға *** 29. B12-тапшылықты анемияға тән ЕМЕС:// + микроцитоз// анизоцитоз// түсті көрсеткіш 1,05-тен жоғары// полихроматофилия// қан түзудің мегалобластты типі *** 30. Анемия кезінде күре тамырларда (яремные вены) естілетін спецификалық шудың аталуы:// Флинт шуы// Риверо-Корвало шуы// + «зырылдақ» шуы// Грэхем-Стилл шуы// Виноградов-Дюрозье шуы *** 31. В12-жетіспеушілік анемияға тән ЕМЕС:// фуникулярлы миелоз// «лакталған» тіл// + эритроциттердің гипохромиясы// лейкоцитарлық формуланың оңға ығысуы// көк бауырдың үлкеюі *** 32. Бляшкалар типінде атрофиялардың айналы жылтыр ошақтарының болуымен және қышқылдықтың төмендеуімен гастрит кездеседі:// метапластикалық анемияда// постгеморрагиялық жіті анемияда// созылмалы миелолейкозда// + В12-тапшылықты анемияда// гемолиздік анемияда *** 33. В12-тапшылықты анемияға тән ЕМЕС синдром:// асқазан-ішек жолдарының зақымдануы// жүйке жүйесінің зақымдануы// циркуляторлы-гипоксиялық// қан түзу жүйесінің зақымдануы// + тыныс ал органдарының зақымдануы *** 34. Геморрагиялық, жаралы-некрозды, анемиялық, сепсистік және аралас – бұл келесі аурудың басталуының клиникалық варианты:// созылмалы миелолейкоздың// + жіті лейкоздың// созылмалы лимфолейкоздың// В12-жетіспеушілік анемияның// эритремияның *** 35. Бұлшықеттік әлсіздік, тәбеттің нашарлауы, дәмнің және иістің бұрмалануы, терінің құрғақтығы, тырнақтың сынғыштығы тән:// постгеморрагиялық анемияға// + теміржетіспеушілік анемияға// В12-жетіспеушілік анемияға// созылмалы лимфолейкозға// созылмалы миелолейкозға *** 36. B12-жетіспеушілік анемияға тән ЕМЕС белгі:// фуникулярля миелоз// атрофиялық гастрит// ретикулоцитті криз// + некроздық ангина// Эритроциттердің гиперхромиясы *** 37. Фебрильді лихорадка, тамақтың ауырсынуы, терінің бозғылттығы петехиялармен, қанда гиперлейкоцитоз, дифференцияланбаған жасушалар, лейкемиялық терезе тән:// созылмалы миелолейкозға// созылмалы лимфолейкозға// В12-жетіспеушілік анемияға// + жіті лейкозға// теміржетіспеушілік анемияға *** 38. В12 витаминінің 5 инъекциясынан кейін асқазан шырышты қабатының атрофиясы бар науқастың қанын зерттегенде неғұрлым мүмкін анықталады:// микроцитоз// эритроциттердің гипохромиясы// + ретикулоцитоз// ретикулоцитопения// лейкоциттік формуланың солға ығысуы *** 39. Ретикулярлы криз — бұл:// ретикулоциттер санының 5 есе және одан көп жоғарылауы// + ретикулоциттер санының 2 есе және одан көп жоғарылауы // ретикулоциттер санының 3 есе және одан көп жоғарылауы// ретикулоциттер санының 2 есе және одан көп төмендеуі// ретикулоциттер санының 7 есе және одан көп жоғарылауы *** 40. В12-тапшылықты анемияда сүйек кемігіндегі өзгерістер:// лимфоциттердің басымдылығы// қан түзудің нормобластты типі// мегакарициттер санының азаюы// + мегалобластоз// барлығы дұрыс *** 41. 38 жастағы науқас, ішінің ауырсынуына, іш қатумен кезектесетін іштің өтуіне, іштің кебуіне, кезеңді құсуға шағымданады. Зерттеу барысында ащщы ішектің дивертикулы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологиялық симптомдар анықталды. Болжам диагноз:// фолий тапшылықты анемия// теміржетіспеушілік анемия// ішкі фактордың тапшылығы салдарынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия// + сіңірілудің бұзылуынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия// В12 витаминіне қажеттіліктің артуы алдарынан дамыған В12-жетіспеушілік анемия *** 42. 60 жастағы науқас әлсіздікке, эпигастрийдегі ауырсынуға, нәжістің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. Беті ісіңкіреген. Тілі "лакталған". Бауыры, көк бауыры аздап үлкейген. Қанда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ТК-1,2 лейк-2,7 мың, тромб-115 мың, ЭТЖ-30 мм/сағ, макроцитоз, нейтрофилдердің полисегменттілігі, Билирубин -38,5 мкмоль/л. Миелограмма: қан түзудің мегалобластты типі. Науқастағы анемияның түрі:// апластикалық// Маркиафавы-Микели ауруы// теміржетіспеушілікті// аутоиммунды гемолиздік// + В12-жетіспеушілік *** 43. В-12 жетіспеушілік анемияны В12 витаминімен емдеудің нәтижелілігінің критерийі ЕМЕС:// алғашқы күндерде субъективті жақсару// ретикулоцитоз// гемоглобиннің және эритроциттер санының жоғарылауы// лейкоциттердің және тромбоциттер санының қалыптануы// + түстік көрсеткіштің жоғарылауы *** 44. В12-жетіспеушілік анемияны болжауға мүмкіндік беретін зертханалық көрсеткіш:// эритроциттер санының азаюы// тромбоцитоз// + эритроциттердің макроцитозы // солға қарай нейтрофильдіығысу// сарысулық темірдің азаюы *** 45. 65 жастағы ер адам, ілсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымданады. Анамнезінде-8 жыл бұрын асқазан резекциясы жасалған. Қанда: Нв- 68 г/л, эритроциттер 2,1∙1012/л, ТК- 1,3, лейкоциттер - 3,1∙109/л, тромбоциттер- 137∙109/л. Осы анемияның даму себебі:// темір тапшылығы// + гастромукопротеин тапшылығы// фолий қышқылының тапшылығы// эритропоэтин тапшылығы// тұз қышқылының тапшылығы *** 46. Г. атты, 57 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүргенде ентігуге, эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективті: төмен нәрлі, терісі және көрінетін шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. «Географиялық» тіл. Аздаған спленомегалия. Қанда: эр-2,1 млн., Нв-89 г/л, ТК-1,2, лейк-2,8 мың, тромбоциттер-115 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ, макроцитоз. Осы ауруға неғұрлым тән диагностикалық белгі:// апластикалық криз// + В12 витаминінің қанда азаюы// сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы// перифериялық қандағы көрсеткіштердің қалыптануы// эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарылауы *** 47. 68 жастағы ер адам, жалпы әлсіздіке, ентігуге, жүрек қағуына, аяқтарын «мақта тәрізді» сезінуге шағымданумен қабылдау бөліміне түсті. 6 жыл бұрын жара ауруына байланысты асқазан резекциясы жасалған. Объективті: терісі және шырышты қабаттары сарғыш реңді бозғылт. Қанда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3х109/л, лейкоциттер - 2,3х109/л, ТК – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/сағ, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 4%, т/я – 6%, с/я – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 109/л. Миелограммада: қан түзудің мегалобластты типі. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:// темір препараттары// преднизолон// десферал// + В12 витаминінің препараты // аскорбин қышқылы *** 48. Г. атты, 68 жастағы науқастың қан анализінде: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, ТК-1,1, лейк-3,8 мың, тромб-120 мың, ретикулоциттер – 0,4%, ЭТЖ-14 мм/сағ, нейтрофилдердің полисегменттілігі. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:// десферал енгізу// + В12 витаминін тағайындау// темір препараттарын тағйындау// введение тромбоциттік масса// жаңамұздатылған плазма құю *** 49. 59 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, аздаған күштемеде пайда болатын ентігуге және төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Гемограммада: Нв 98 г/л, эритроциттер – 1 мкл-де 2,4 млн, ТК – 1,22; лейкоциттер – 2,8 мың, тромбоциттер – 110 мың, Жолли денешіктері. Неғұрлым мүмкін диагноз:// миелотоксикалық анемия// + В-12-жетіспеушілік анемия// апластикалық анемия// теміржетіспеушілік анемия// созылмалы аурулар кезіндегі анемия *** 50. В-12-жетіспеушілік анемияның диагностикасында жеткілікті анықтау:// гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны// гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және атрофиялық гастритті// гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны, эритроциттерде Жолли-Кебот денешіктерін анықтаумен// + гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және қан түзудің мегалобластты типі// гиперхромды, гипорегенерациялық, макроцитті анемияны және гепатоспленомегалияны *** 51. Тромбоцитопатияның себептері:// тромбоциттер өнімдерінің төмендеуі// тромбоциттер бұзылуының және жұмсалуының жылдамдауы// қан айналымында тромбоциттердің қайта таратылуы (перераспределение)// + тромбоциттердің IIb/IIIa рецепторлары құрылымының дефектісі// тромбоциттердің ақуызбен қоршалуы *** 52. Тромбоцитопенияны туындататын дәрілік заттар:// + сульфаниламидтер// трентал// ретаболил// метилурацил// аллопуринол *** 53. Тромбоцитопоэздің төмендеу себептері:// гиперкоагуляция// теміржетіспеушілік анемия// + цитостатиктерді қолдану// тромбоциттердің IIb/IIIa рецепторлары құрылымының дефектісі// 3 пластиналық фактордың дефектісі *** 54. Тромбоцитопения анықталатын ауру:// гемофилия А// Виллебранд ауруының I типі// + Верльгоф ауруы// Рандю-Ослер ауруы// Гланцман тромбостениясы *** 55. Симптомдық тромбоцитопения байқалады:// гемолиздік анемияда// + жіті лейкозда// гепарин тағайындағанда// преднизолон тағайындағанда// Рандю-Ослер ауруында *** 56. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура дамуының патогенездік себебі:// комплемент жүйесінің активациясы// + тромбоциттерге аутоантиденелердің пайда болуы// тромбомодулин дефициті// иммунокомплексті синдром// комплимент субкомпонентінің тұқымқуалайтын дефициті *** 57. Шұғыл түрде ауруханаға жатқызуды қажет ететін тромбоциттердің (функциясы сақталған) төмендеу деңгейі:// 150 мың/мкл аз// 90 мың/мклаз // 50 мың/мкл аз// 20 мың/мкл аз// + 30 мың/мкл аз *** 58. Қанағыштықтың микроциркуляциялық типі тән:// + тромбоцитопенияға және тромбоцитопатияға// А, В гемофилияға // протромбинді комплекс факторларының дефициті// тікелей емес антикоагулянттардың артық мөлшерлемесі// Виллебранд ауруы *** 59. Қанағыштықтың Рандю-Ослер ауруына тән түрі:// гематомалық// петехиялық-дақты// аралас// васкулиттік-пурпуралық// + ангиоматозды *** 60. Рандю-Ослер телеангэктазиясына тән:// гемолиздік аутоиммунды анемияның жартылай дамуы// эритроцитоз// қанағыштықтың гематомалық типі// тромбоцитопениялық пурпура// + бала кезінен мазалайтын мұрыннан қан кетулер *** 61. Рандю-Ослер телеангэктазисына тән:// + тұқымқуалаудың аутосомды-доменантты типі геннің әртүрлі пенетранттылығымен// тұқымқуалаудың аутосомды-рецесивті типі// тамыр қабырғасының базалық мембранасында коллагеннің көп болуы// қан кетудің петехиялық-дақты типі// бала кезінен мазалайтын бүйректен қан кетулер *** 62. Тромбоциттердің альфа-гранулаларының жоқтығына байланысты дамыған тұқымқуалайтын тромбоцитопенияның аталуы:// аспирин тәрізді тромбоцитопатия// Вискот-Олдрич синдромы// Мея-Хеглин аномалиясы // тромбоцитопатия тромбоциттердің коллаген-агрегациясының болмауымен// + сұр тромбоциттер синдромы *** 63. Тұқымқуалайтын тромбофилияларға жатады:// антифосфолипидті синдром// + қан тұтқырлығын күрт жоғарылататын формасы сфералы эритроциттердің пайда болуы// Бернар-Сулье тромбодистрофиясы // Викотт-Олдрич синдромы// Гланцман тромбостениясы *** 64. Тұқымқуалайтын тромбоцитопатияларға жатады:// белсенді проконвертин деңгейінің жоғарылауы (VII белсенді фактор) // қанның тұтқырлығын арттыратын сфералық формалы эритроциттердің пайда болуы// Виллебранд ауруы// + Викотт-Олдрич синдромы// протромбиннің мутациясы *** 65. Бернар-Сулье тромбоциттердің геморрагиялық дистрофиясы тұқым қуалайды:// + аутосомды-доминантты// Х-хромосомамен байланысқан// аутосомды-рецессивті// аутосомды-доминантты геннің толық емес пенетранттылығымен// У-хромосомамен байланысқан *** 66. Тығыз гранулаларсыз тұқым қуалайтын тромбоцитопатияларға жатады:// Гланцман тромбостениясы // + Германский-Пудлак синдромы// Гоше ауруы// Виллебранд ауруы// Мея-Хеглин аномалиясы *** 67. TAR-синдром кезінде болатын симптоматика:// лейкоцитоз// гипертромбоцитоз// қан кету уақытының қысқаруы// + кәрі жіліктің болмауы (лучевой кости) // дезагрегациялық тромбоцитопатия *** 68. Жіті тромбоцитопения дамуыныңы этиологиялық факторы:// қанда иммунды комплекстердің пайда болуы// + тромбоциттерге аутоантиденелердің және гаптеннің пайда болуы және оның тромбоциттерге фиксациялануы// микробты инвазия// вирусты инвазия// суық тию *** 69. Жіті тромбоцитопенияның клиникасындағы геморрагиялық синдром:// + микроциркулярлы тип// гематомалық тип// гематомалық-петехиялық тип// васкулитті-пурпуралық тип// гематомалық тип *** 70. Жіті тромбоцитопенияның профилактикасында ұсынылады:// + пациентке гаптен болып табылатын препараттарды қабылдамау// преднизолон қабылдау// плазмаферез жүргізу// антиагреганттар қабылдау// протеаз ингибиторын қабылдау *** 71. Тромбоцитопенияны анықтауда неғұрлым қажет зерттеу: // тромбоциттердің адгезивті-агрегациялық функциясы// + тромбоциттер саны// фибриноген// тромбин уақыты// бета-тромбоглобулин *** 72. Тромбоцитопатияны анықтауда неғұрлым қажет: // тромбоциттердің агрегациялық функциясы// тромбоциттердің адгезивті функциясы// тромбоциттердің III факторы// қан кету уақыты// + барлығы дұрыс *** 73. Тромбоцитопениялық қанағыштықтың лабораториялық белгісі:// + тромбоциттер санының азаюы және қан кетудің ұзаруы// қан ұю уақытының ұзаруы// гипофибриногенемия// Ca деңгейінің төмендеуі// АЧТВ жоғарылауы *** 74. Тромбоциттер деңгейі қандай болғанда тромбоциттер концентратын қолдану мәселесі қойылады:// 200 мың// 150 мың// 100 мың// + 20 мың// 70 мың *** 75. Гемостаздың тромбоциттік звеносына әсер ететін заттар:// эпсилон-аминокапрон қышқылы// + трентал // жаңамұздатылған плазма// стрептокиназа// криопреципитат *** 76. Иммунды тромбоцитопениямен ауыратын науқастарда тромбоциттер концентратын құю сирек қолданылады, өйткені:// донорлық тромбоциттер науқастардың тромбоциттерімен жабысады// плазмалық гемостазға жағымсыз әсер етеді// + енгізілген тромбоциттер бұзылады// тромбоциттердің агрегациялық қабілеті жоғарылайды// науқас тромбоциттерінің белсенділігі төмендейді *** 77. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның емінде қолданылады:// + преднизолон// анаболикалық стероидтар// азатиоприн// тромбоконцентрат// хлорбутин *** 78. Тромбоциттердің агрегациялық қабілетін төмендететін заттар:// полиглюкин// реоферон// преднизолон// адреналин// + плавикс *** 79. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада қолданылатын радикальды операция: // кеуде лимфа өзегін дренаждау// зақымданған лимфотүйіндерін экстирпациялау// синовэктомия// + спленэктомия// холецистэктомия *** 80. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның емінде таңдап алынатын препарат:// цитостатиктер// + глюкокортикостероидтар// аминохинолиндер// антиагреганттар// барлығы *** 81. Гемофилия А кезінде тұқымқуалайтын дефициті анықталатын қан ұю факторы:// X фактор// IX фактор// + VIII фактор// VII фактор// V фактор *** 82. Гемофилия В кезінде тұқымқуалайтын дефициті анықталатын қан ұю факторы:// X фактор// + IX фактор// VIII фактор// VII фактор// V фактор *** 83. Гемофилия А және В кезінде болатын геморрагиялық синдром:// петехиялық-көгерген (синячковый)// + гематомалық// гематомалық-петехиялық// васкулитті пурпуралық// ангиоматозды *** 84. VIII фактордың иммунды ингибиторларыы табиғаты бойынша:// иммунды комплекстер// гаптендер// адгезиялық молекулалар// + иммуноглобулиндер// фибрин-мономерлік комплекстер *** 85. Қызыл иектен қан кету кезінде VIII фактордың минимальды деңгейі:// 1-5% // + 7-15% // 20-25% // 25-35% // 60% *** 86. Ауыр дәрежелі гемофилия А кезінде (8 фактордың деңгейі 1 пайыздан төмен) гемостазиограмманың көрсеткіші өзгереді:// + Ли-Уайт бойынша қан ұю// протромбинді индекс// қан кетудің ұзақтығы// тромбин уақыты// тромбоциттер саны *** 87. Гемартроз кезінде VIII фактордың минимальды деңгейі:// 1-5% // 7-15% // + 20-25% // 25-35% // 60% *** 88.Біріншілік гемостаз патологиясына неғұрлым тән қан кету:// жатырдан, асқазан-ішектен// ірі буындарға// бұлшықеттерге// + мұрыннан, қызыл иектен// барлығы дұрыс *** 89. Геморрагиялық синдромның қанағыштықтың гематомалық типіне неғұрлым тән көріністері:// тері мен шырышты қабаттарда геморрагиялық бөртпелер// + бұлшықеттік және бұлшықетаралық көлемді гематомалар, гемартроздар// жатырдан, асқазан-ішектен және бүйректен қан кетулер// мұрыннан және қызыл иектен қан кетулер// барлығы *** 90. Көбінесе гипокоагуляциямен өтетін патологиялық жағдай: // атеросклероз // + Виллебранд ауруы// облитерациялаушы эндартериит// қатерлі ісік// тромбофлебит *** 91. Геморрагиялық синдромның Виллебранд ауруына тән клиникалық көріністері:// экхимоздар және шырышты қабаттардың қанағыштығы басым// гемартроздар және гематомалар басым// дақты-петехиялық бөртпе// + экхимоздар, гематомалар, шырышты қабаттардың қанағыштығы// барлығы *** 92. Қанағыштықтың аралас типі тән:// гемофилия С// геморрагиялық васкулит// + Виллебранд ауруы (плазмалық тұқым қуалайтын тромбоцитопатия)// гемофилия А// идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура *** 93. Бындарға қан құйылуы тән геморрагиялық диатездің түрі:// Гланцман тромбастениясы// Виллебранд ауруы// + гемофилия А // идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура// Рандю-Ослер аукруы *** 94. Пайдалану коагулопатиясы дамиды: // гемофилияда// + ТДҚҰ-синдромында// Виллебранд ауруында// Гланцман тромбастениясында// Хагеман ауруында *** 95. Пайдалану коагулопатиясы кезінде қолданысқа кетпейді:// I фактор// V фактор// тромбоциттер// VIII фактор// + кальций иондары *** 96. Виллебранд ауруының себебі: // + VIII-B фактор антигенінің дефекті// VIII-K фактордың дефекті// бауыр патологиясы// фибриногеннің төмендеуі// тромбоциттер гранулаларының дефекті *** 97. Гемофилияда болатын факторлар дефициті: // + плазмалық// тромбоциттер// лейкоциттер// тамырлар эндотелийі// фибринолиз *** 98. Гемофилияда тұқымқуалау түрі:// аутосомды-доминантты// рецессивті// аутосомды-рецессивті// + аутосомды-доминантты геннің толық емес пенетранттылығымен// У-хромосомамен байланысқан *** 99. Тромбоциттердің агрегациялық қабілеті төмендейді:// гемофилия А// гемофилия В// гемофилия С// + Виллебранд ауруында // операциядан кейінгі кезеңде *** 100. Біріншілік гемостаз патологиясында өзгереді:// Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты// + Айви бойынша қан кету ұзақтығы// протромбинді индекс// фибриноген А// АПТУ (активацияланған парциальды тромбопластинді уақыт) *** 101. Тікелей әсерлі антикоагулянт:// жаңамұздатылған плазма// фенилин// + фраксипарин // тиклид// дицинон *** 102. Виллебранд ауруы кезінде қан кетудің алдын алу мақсатында тиімді:// аспирин// дицинон// + криопреципитат // Эпсилонаминокапрон қышқылы// тромбоконцентрат *** 103. VIII фактордың дефицитін толықтыруда қолданылатын препарат:// арикстр// бебулин// фактонин// агемфия// + октанат *** 104. IX фактордың дефицитін толықтыруда қолданылатын препарат:// криобулин// гемофил// + PPSB // профилат// Фактор-Хьюман *** 105. Гемофилияның ингибиторлық формасының емінде қолданылады:// гепаринотерапия// аспиринотерапия// гемосорбция// фибринолиз ингибиторлары // + новосевен *** 106. Гемофилия А кезіндегі геморрагиялық синдромның емінде қолданылады:// + криопреципитат // PPSB// нативті плазма// IX фактор концентраты // IX фактормен байытылған плазма *** 107. Гемофилия В кезіндегі геморрагиялық синдромның емінде қолданылады:// криопреципитат// + PPSB // VII фактор (адамның)// VIII фактор (шошқаның)// рекомбинантты VIII фактор *** 108. Гемофилия кезіндегі гемартроздардың емінде қолданылады:// + зақымданған буынға пункция жасап, қанды сорып алу және буын ішіне гидрокортизон енгізу, адекватты трансфузиялық терапия жүргізе отырып// зақымдалған буынды суыту// шұғыл операция-синовектомия// эпсилон-аминокапрон қышқылын шұғыл енгізу// операция- зақымданған буынды трансплантатпен ауыстыру *** 109. Гемофилиямен ауыратын науқастарды хирургиялық емдеу қағидалары:// + адекватты орынбасушы трансфузиялық терапия жағдайында кез келген хирургиялық ем жүргізуге болады// хирургиялық шара шектелген// ортопедиялық ем тек аурудың жеңіл түрінде ғана жүргізіледі// буындарды протездеуге болмайды// жамбас буынын протездеуге болмайды *** 110. Криопреципитатты құюға көрсетілім: // гемофилия С// + гемофилия А, Виллебранд ауруы// геморрагиялық васкулит// идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура // гемофилия В *** 1. ТДҚҰ –синдромын туындататын экзогенді фактор: // бактеремия, виремия // трансфузиялық сұйықтық// жылан уы// тамырлық протездер // + барлығы *** 112. ТДҚҰ-синдромының ерте дамуы тән жіті лейкоздың варианты:// миелобластты жіті лейкоз// лимфобластты жіті лейкоз// + промиелоцитті жіті лейкоз// монобластты жіті лейкоз// жіті эритромиелоз *** 113. ТДҚҰ-синдромына қатысты дұрыс тұжырым:// ТДҚҰ-синдром –плазмалық гемостаз бұзылуының жеке нозологиялық формасы// ТДҚҰ-синдром әрқашан біріншілік және кризистік жағдайлардың (сепсис, шок, көлемді операциялар) тұрақты серігі емес// ТДҚҰ -синдром міндетті түрде гепаринмен емдеуді қажет етеді// + ТДҚҰ-синдром мүмкіндігіне қарай міндетті түрде этиологиялық себебін емдеуді және жаңамұздатылған плазманы және плазмаферезді қажет етеді // ТДҚҰ-синдром –тромбоциттік гемостаз бұзылуының жеке нозологиялық формасы *** 114. Дұрыс ЕМЕС тұжырым. ТДҚҰ – синдромының себебі:// сепсис, генерализацияланған инфекция// шок, көлемді қан жоғалту// тамырішілі жіті гемолиз// панкреонекроз// + агрегацияны және қан ұюды жоғарылатын препараттармен қарқынды емдегенде дамымайды *** 115. Тромбоцитопения тән ЕМЕС:// гиперспленизмге// ТДҚҰ – синдромына// + гемофилияға// Казабах-Меритта синдромы// ешқайсысына *** 116. Бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігі кезіндегі ТДҚҰ –синдромының даму себебі:// + дезинтоксикациялық функцияның бұзылуы// липидтер синтезінің бұзылуы// протеолиздің тежелуі// эндотоксиндердің түзілуі// барлығы *** 117. Промиелоцитті лейкоз кезіндегі геморрагиялық синдромның себебі:// тромбоцитопения// тромбоцитопатия// қолданыс коагулопатиясы// + ТДҚҰ – синдромы// протромбинді комплекс факторларының дефициті *** 118. Қолданыс коагулопатиясы дамиды: // гемофилияда// + ТДҚҰ -синдромында// Виллебранд ауруында // Гланцман тромбастениясында// Хагеман ауруында *** 119. ТДҚҰ-синдромының І сатысына неғұрлым тән:// фибриноген деңгейінің төмендеуі// + оң мәнді β-нафтол және этанол сынамалары// тромбинді уақыттың қысқаруы// эуглобулиндер лизисі уақытының айқын қысқаруы// барлығы *** 120. ТДҚҰ-синдромының ІІІ сатысына неғұрлым тән:// тромбоцитоз// фибриногеннің аздап төмендеуі// + каолин-кефалин уақытының ұзаруы// тромбинді уақыттың қысқаруы// барлығы *** 121. ТДҚҰ-синдромының жіті формасында: // + фибриноген төмендейді// АПТУ қысқарады// тромбинді уақыт қысқарады// фибрин деградациясы өнімдері болмайды// тромбоциттер саны жоғарылайды *** 122. 47 жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күюмен ауруханаға түсті. Объективті: терісі бозғылт. ЖСЖ минутына 126 рет. АҚҚ 85/55 мм.с.б.б. 2-тәулікте мұрыннан қан кету, геморрагиялар, теріастылывқ гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол тесті теріс, фибриноген – 1,2 г/л, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрде: протеинурия, микрогематурия. Неғұрлым мүмкін диагноз:// + ТДҚҰ-синдромы// гемофилия// геморрагиялық васкулит// созылмалы гломерулонефрит// аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура *** 123. ТДҚҰ-синдромы кезінде анемия:// дамиды// тек І сатысында ғана дамиды// тек ІІ сатысында ғана дамиды // + дамымайды// тек ІІІ сатысында ғана дамиды *** 124. Тамырішілік диссеминацияланған қан ұю синдромын нақтылауда неғұрлым тиімді:// + коагулограмма// стернальды пункция// лейкоцитиік формула// қан ұюдың VIII факторын анықтау// қанды серологиялық зерттеу *** 125. ТДҚҰ-синдромының созылмалы формасын диагностикалауда неғұрлым деректі зерттеу:// фибриногенді // тромбинді уақытты// протромбинді уақытты// + фибрин деградациясы өнімдерін// эуглобулиндік ұйындының лизисі уақытын *** 126. М. атты, 24 жастағы әйелде босанғаннан кейін кенеттен лихорадка, қалтырау, қалың тер пайда болды. Анамнезінде жағымсыз иісті ұрықмаңы суының ерте ағып кетуі. Қанда: анемия, лейкоцитсолға ығысумен, ЭТЖ жылдамдауы, тромбоциттердің жоғарылаған спонтанды агрегациясы, оң этанол тестті. 4-күні терісінде петехиялық бөртпелер, жатырдан қан кетулер пайда болды. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық тестте қан ұю ұзарған. Неғұрлым мүмкін диагноз// + ТДҚҰ-синдромы// жіті лейкоз// Шенлейн-Генох ауруы// тромбоцитопениялық пурпура// тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура *** 127. ТДҚҰ-синдромының лабораториялық маркері:// активацияланған жартылай тромбопластинді уақыт (АЧТВ)// ПТУ (протромбинді уақыт)// ПТИ (протромбинді индекс)// + ФМЕК (фибрин-мономерлік еритін комплекстер)// ХҚҚ (МНО) (халықаралық қалыптандырылған қатынас) *** 128. Науқас, 18 жаста денесіндегі көптеген қан құйылуларға, мұрыннан қан кетуге шағымданады. Анамнезінде: тұмаудан кейін ауырған. Объективті: терісінде реңдері әртүрлі көптеген қанталаулар, перифериялық лимфотүйіндер үлкеймеген, бауыры және көк бауыры қалыпты. Қанның жалпы анализінде гемоглобин-122 г/л., эритроциттер-4,1х1012/л, тромбоциттер-22х109/л, лейкоциттер-6,8х109/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:// тромбоцитопатия// жіті лейкоз, айқын сатысы// ТДҚҰ-синдромы, гипокоагуляциялық фазасы// апластикалық анемия// + иммунды тромбоцитопениялық пурпура *** 129. Тромбоцитопения тән:// жаңа туған нәрестедегі қызылшаға// сәулелік ауруға// ТДҚҰ-синдромына // ВИЧ-инфекцияға// + барлығына *** 130. Фибрин деградациясы өнімдеріне сынама оң мәнді болады:// ТДҚҰ-синдромында // көлемді тромбозда// фибринолиздік заттармен емдеуде// +барлығы дұрыс// барлығы дұрыс емес *** 131. ТДҚҰ-синдромының сандық маркері:// этанол тестті// β-нафтол тестті// протаминсульфат тестті// + ФМЕК (РФМК) деңгейі// Фибриноген деңгейі *** 132. Гемокоагуляциялық шок, гемостаз бұзылуы, геморрагиялық синдром, ағзаларда микроциркуляция блокадасы олардың дисфункциясымен және дистрофиясымен, бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігі, церебральды циркуляцияның бұзылуы тән:// гемофилия// + ТДҚҰ-синдромы// Верльгоф ауруы// Виллебранд ауруы// Рандю-Ослер ауруы *** 133. ТДҚҰ-синдромының экспресс-диагностикасына жатпайды:// фибрин-мономерлік комплекстердің мөлшерін анықтау// активацияланған жартылай тромбопластинді уақытты (АЧТВ) анықтау// протромбинді индексті анықтау// эуглобулинді лизисті анықтау// + тромбоспондин деңгейін анықтау *** 134. Қан кету уақытының, АЖТУ (АЧТВ) және ПТУ (ПТВ) ұзаруы тән болатын гематологиялық синдром:// шынайы полицитемия синдромы// + ТДҚҰ-синдромы// геморрагиялық синдром (қанағыштықтың гематомалық типі)// анемиялық синдром// тромбоцитопения *** 135. ТДҚҰ-синдромының әртүрлі сатыларының клиникалық көрінісіне тән ЕМЕС:// гемокоагуляциялық шок// + қанағыштықтың гематомалық типінің басым болуы// полиорганды жетіспеушілік// респираторлық дистресс-синдромның дамуы// микротромбоз *** 136. Эритремияның асқынулары: // бауырдың гемангиомасы// + ТДҚҰ-синдромы // жіті гемартроз // Фишер-Эванс синдромы // бауыр циррозы *** 137. Дұрыс тұжырым:// + гемостаздың анықталған бұзылыстары міндетті түрде коррекциялауды қажет етеді// айқын тромбоцитопения жоспарлы операцияға көрсетілім болып табылады// созылмалы ТДҚҰ-синдромы жоспарлы опреацияға қарсы көрсетілім емес// жіті ТДҚҰ-синдромы диагнозын лабораториялық дәлелсіз қою мүимкін емес// ТДҚҰ-синдромы кез келген кризистік жағдайдың себебі емес *** 138. ТДҚҰ-синдромының гиперкоагуляция сатысының емінде таңдап алынатын препарат:// антибиотик// аспирин// + гепарин// тиклопидин// стероидты емес қабынуға қарсы препараттар *** 139. ТДҚҰ-синдромы кезіндегі трансфузиялық терапияға кіреді:// + жаңамұздатылған плазма// антигемофилиялық плазма// жаңадан алынған қан// эритроциттік масса// консервацияланған қан *** 140. ТДҚҰ-синдромын алдын алудың және емдеудің негізгі қағидалары:// сепсистік жағдайларда антибиотиктерді рациональды қолдану// травмалық операцияларды азайту// плацентаның уақытынан бұрын сыпырылуының және ұрықмаңы суы эмболиясының алдын алу фибринолиздік заттармен, тікелей және тікелей емес антикоагулянттармен рациональды терапиясы// + барлығы *** 141. Геморрагиялық васкулиттің патогенезі, клиникасы және диагностикасы сипатталады:// жасушалық иммунитеттің тежелуі// комплемент жүйесі компоненттерінің тежелуі// + асептикалық қабыну, тромбоз және тамырлардың некрозы// қанағыштықтың ангиоматозды типі// терінің ғана зақымдануы *** 142. Геморрагиялық васкулитке (Шенлейн-Генох ауруы) тән:// + аурудың стрептококты немесе вирусты инфекциядан кейін дамуы// антитромбоциттік антиденелердің болуы// тромбоциттік рецепторлардың-гликопротеидтердің жетіспеуі// развитие артериялық және венозды тромбоздардың, тромбоцитопенияның, жалған оң мәнді Вассерман реакциясы, ДНК-ға антиденелердің синтезі// тамырлар эндотелийінде коллагеннің жетіспеуі *** 143. Геморрагиялық васкулитпен ауыратын науқастарда тромбоцитопенияның даму себебі:// көк бауырда тромбоциттер секвестрациясының жоғарылауы// гепаринмен емдеу барысында сүйек кемігінде тромбоциттер өндірілуінің тежелуі// + гепаринмен емдеу барысында тромбоциттердің көп мөлшерде бұзылуы// тромбоциттердің көп мөлшерде қолданылуы (қолданыс тромбоцитопениясы)// тромбоциттердің иммунды комплекстермен байланысуы *** 144. Геморрагиялық васкулит патогенезінің негізгі звеносы-тамыр қабырғасының зақымдануы:// вирустармен// микротромбтармен// бактериялық токсиндермен// + иммунды комплекстермен// барлығымен *** 145. Геморрагиялық васкулитте үдерістің белсенділігі сипатталады:// антитромбин III-тің және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің жоғарылауы// антитромбин III-тің жоғарылауы және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің төмендеуі// + антитромбин III-тің төмендеуі және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің жоғарылауы// антитромбин III-тің төмендеуі және альфа-1-қышқыл гликопротеидтің төмендеуі// барлығы дұрыс емес *** 146. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромның себебі:// тромбоцитопения// қан ұю факторының дефициті// + тамыр қабырғасының патологиясы// тромбоцитопатия// барлығы дұрыс *** 147. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромға тән:// симметриялы бөртпелер// тері қышуы// үйрнешікті орналасуы// элементтердің бір-біріне ұласуына бейімділік// + барлығы дұрыс *** 148. Геморрагиялық васкулиттің клиникасында көрінетін геморрагиялық синдром:// петехиялық тип// гематомалық тип// гематомалық-петехиялық тип// ангиоматозды тип// + васкулитті-пурпуралық тип *** 149. Геморрагиялық васкулитке тән клиникалық көрініс:// + қанағыштықтың васкулитті-пурпуралық типі// қанағыштықтың петехиялық-гематомалық типі// мұрыннан қан кету// гемартроздар// барлығы дұрыс *** 150. Геморрагиялық васкулиттің абдоминальды синдромын ажырату қажет:// ходжкинский емес лимфомалар// + ішектің инвагинациясы, жіті аппендицит// гемобластоздар// гистиоцитоздар// барлығы дұрыс *** 151. Геморрагиялық васкулиттің жіті ағымы:// 2 аптаға дейін// + 2 айға дейін// 3 айға дейін// 6 айға дейін// 12 айға дейін *** 152. Геморрагиялық васкулит кезінде перифериялық қанда жиі байқалады:// лейкопения// + лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысу// тромбоцитоз// тромбоцитопения// эозинофилия *** 153. 47 жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күюмен ауруханаға түсті. Объективті: терісі бозғылт. ЖСЖ минутына 126 рет. АҚҚ 85/55 мм.с.б.б. 2-тәулікте мұрыннан қан кету, геморрагиялар, теріастылывқ гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол тесті теріс, фибриноген – 1,2 г/л, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрде: протеинурия, микрогематурия. Неғұрлым мүмкін диагноз:// + ТДҚҰ-синдромы// гемофилия// геморрагиялық васкулит// созылмалы гломерулонефрит// аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура *** 154. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС:// аурудың вирусты инфекциядан кейін дамуы// аралас криоглобулинемиямен тұрақты ағым// қанда ревматоидты фактор оң // суықтық есекжемнің (крапивница) болуы// + ДНК-ға антиденелер синтезі *** 155. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромға тән:// + элементтердің бір-біріне ұласуға дейімділігі// бөртпелер симметриялы емес// петехиялардың болуы// гемартроздардың болуы// мұрыннан қан кетулер *** 156. К. атты, 18 жастағы науқас терідегі бөртпелерге, буындардағы ұшпалы ауырсынуға, іштегі ауырсынуға, қара нәжіске, лихорадкаға шағымданады. Объективті: аяқ терісінде – басқанда жоғалмайтын папуллезді-геморрагиялық бөртпе. Іші ауырсынбаған уақытта жұмсақ, аздап ауырсынады. Қанда: лейк-12,8 мың, тромб-420 мың, ЭТЖ-21 мм/сағ, гипер-альфа 2 және гаммаглобулинемия, фибриноген-5,2 г/л. Коагулограммада - гиперкоагуляция. Неғұрлым мүмкін диагноз:// Верльгоф ауруы// Виллебранд ауруы// Рандю-Ослер ауруы// + Шенлейн-Генох ауруы// Казабах-Меррита синдромы *** 157. Егер 23 жастағы науқаста телеангиоэктазиялар, мұрыннан қан кетулер болса, ал гемостаз жүйесін зерттегенде елеулі өзгерістер болмаса неғұрлым мүмкін:// гемофилия// + Рандю-Ослер ауруы// Виллебранд ауруы// Верльгоф ауруы// геморрагиялық васкулит *** 158. Геморрагиялық васкулитпен ауыратын науқастың жалпы қан анализінде анықталады:// анемия// тромбоцитопения// + нейтрофильді лейкоцитоз// ЭТЖ баяулауы// гипертромбоцитоз *** 159. 27 жастағы науқаста көптеген спонтанды теріастылық қан құйылулар, жатырдан қан кетулер алғаш рет пайда болды. Ағзалар бойынша ерекшеліксіз. Бұрау, шымшу симптомдары оң, қанда тромбоциттер 12 х 109/л, гемоглобин - 90 г/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:// + аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура// геморрагиялық васкулит// пароксизмальды түнгі гемоглобинурия// промиелоцитті жіті лейкоз// Рандю-Ослер ауруы *** 160. Геморрагиялық васкулиттің клиникалық синдромы ЕМЕС:// терілік// + жүрек-қан тамыр жүйесінің зақымдануы// абдоминальды// тері-буындық// бүйректік *** 161. М. атты, 24 жастағы әйелде босанғаннан кейін кенеттен лихорадка, қалтырау, қалың тер пайда болды. Анамнезінде жағымсыз иісті ұрықмаңы суының ерте ағып кетуі. Қанда: анемия, лейкоцитоз солға ығысумен, ЭТЖ жылдамдауы, тромбоциттердің жоғарылаған спонтанды агрегациясы, оң этанол тестті. 4-күні терісінде петехиялық бөртпелер, жатырдан қан кетулер пайда болды. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық тестте қан ұю ұзарған. Неғұрлым мүмкін диагноз// + ТДҚҰ-синдромы// жіті лейкоз// Шенлейн-Генох ауруы// тромбоцитопениялық пурпура// тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура *** 162. Айқын салмақ тастау тән:// + лимфопролиферациялық ауруға// миелопролиферациялық ауруға// Кули ауруына// мегалобластты анемияға// геморрагиялық васкулитке *** 163. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС:// аурудың вирусты инфекциядан кейін дамуы// аралас криоглобулинемиямен тұрақты ағым// қанда ревматоидты фактор оң // суықтық есекжемнің (крапивница) болуы// + ДНК-ға антиденелер синтезі *** 164. Геморрагиялық васкулит кезіндегі геморрагиялық синдромның патогенезі// тромбоцитопения// қан ұю факторларының прокоагулянтты белсенділігінің төмендеуі// + тамыр қабырғасы тұтастығының өзгеруі// 6-глюкозофосфаэстераза белсенділігінің төмендеуі// эритроциттердің гемолизі *** 165. Геморрагиялық васкулитте зақымдалады:// ірі артериялар// + микроциркуляциялық тамырлар// орта калибрлі веналар// ірі калибрлі веналар// шеке (височная) артериясы *** 166. Геморрагиялық васкулитке тән ЕМЕС синдром:// терілік// бүйректік// буындық// абдоминальды// + астено-вегетативті *** 167. Геморрагиялық васкулиттің емінде қолданылады:// СеҚҚП (НПВС)// гемосорбция// + антиагреганттар // эпс Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав |