АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микотоксикозы

Микотоксикозы (греч. mykēs гриб + токсикоз) — заболевания, обусловленные попаданием в организм микотоксинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности ряда микроскопических (плесневых) грибов.(зерновы культурах на корню, их хранение, бобовые кукуруза, злаковые, рис)

Микотоксикозы являются заболеваниями человека и животных, вызываемыми микотоксинами. Они могут быть острыми или хроническими.

Как у животных, так и у человека картины микотоксикозов общие и соответствуют следующим чертам (FEUELL, 1966):

o Микотоксины не передаются от животного к животному

o Применение антибиотиков или лекарственных препаратов минимально эффективно или вообще не оказывает воздействия на ход заболевания

o Вспышки болезни часто носят сезонный характер

o Вспышки обычно связаны с конкретной специфической пищей или кормом

o На степень поражения часто влияют вид, возраст, пол, и уровень кормления животных

o Исследования подозрительного корма или продуктов питания часто выявляет следы активности грибов

Выделено более 300 микотоксинов, продуцируемых представителями 350 видов микроскопических грибов, однако практическое значение как загрязнители пищевых продуктов имеют лишь около 20. Среди них наиболее распространены и опасны для здоровья человека афлатоксины В₁, В₂, G₁, G₂, М₁ (продуценты— грибы рода Aspergillusj, трихотеценовые микотоксины (в т.ч. дезоксиниваленол) и зеараленон (продуценты — грибы рода Fusarium), охратоксины, цитринин, цитреовиридин (продуценты — грибы рода Aspergillus и Penicillium), алкалоиды спорыньи, в т.ч. лизергиновая кислота и агроклавин.

Микотоксины чаще обнаруживаются в растительных продуктах. Поражение их грибками происходит в период созревания и уборки урожая при неблагоприятных метеорологических условиях и неправильном хранении. Сельскохозяйственные продукты и корма, пораженные грибками, изменяют свой внешний вид, что помогает установить их недоброкачественность. Такие продукты и корма могут стать причиной тяжелых заболеваний людей и животных вследствие накопления в них микотоксинов.

Особое внимание следует обращать на обнаружение микотоксинов в продуктах животного происхождения (мясо, молоко, молочные продукты, яйца), которые могут попасть в них вследствие скармливания с.-х. животным и птице кормов, зараженных микотоксинами; последние частично накапливаются в тканях и органах животных, у яйценесущих птиц — также в яйцах, из организма лактирующих животных микотоксины, метаболизируясь, выделяются с молоком. Такие продукты представляют наибольшую опасность для здоровья человека, т.к. микотоксины могут присутствовать в них без видимого роста плесени. Однако прямой зависимости между поражением пищевого субстрата грибками и образованием в нем микотоксинов не отмечается. Очень часто в зараженных грибками продуктах микотоксины отсутствуют.

Микотоксины устойчивы к действию физических и химических факторов. Поэтому разрушение их в пищевых продуктах представляет трудную задачу. Общепринятые способы технологической и кулинарной обработки лишь частично уменьшают содержание микотоксинов в продукте. Высокая температура (свыше 200°), замораживание, высушивание, воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения оказались также малоэффективными.

Известно несколько видов микотоксинов: пищевые (алиментарные), респираторные (пневмомикотоксикозы), дерматомикотоксикозы.

Пневмомикотоксикозы и дерматомикотоксикозы возникают у людей при проникновении микотоксинов в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или поврежденную поверхность кожи. Наблюдаются эти заболевания («зерновая лихорадка», «лихорадка чесальщиков») у людей, работающих с сырьем, пораженным в значительной степени токсинообразующими грибками.

К наиболее распространенным алиментарным микотоксикозам людей и животных относятся фузариотоксикозы: споротрихиеллотоксикоз, фузариограминеаротоксикоз, фузарионивалетоксикоз.

(фузариотоксикозы) алиментарно-токсическая алейкемия — тяжелое заболевание, связанное с употреблением продуктов из перезимовавшего под снегом или поздней уборки злаков(рожь, пшеница, просо), содержащего токсины грибков Fusarium sporotrichella r. Sporotrichioides, проявляется через 1-2недели.Протекает с симптомами общего токсикоза (слабость, недомогание, потливость), затем развивается прогрессирующая лейкопения, снижение гемоглобина, лимф, (до 300—100 и менее лейкоцитов в 1 мкл крови) поражаюрся кроветворные органы(если своевременное лечения можно востановит- норм кровеобразование). Поражается миелоидная и лимфоидная ткань к.м в р-те снижается гемопоэз. Поражается мягкое небо, миндалины, задняя стенка глотки с некротической или гангренозной ангиной, кровоизлияния на коже, мелкие серозно пузырки на отдельных участках кожи, серозные пузырьки на языке и полости рта,. Профилактика своевременная уборка урожая и изятие из питания перезимовавших на поле зерна.

Фузариограминеаротоксикоз (синдром «пьяного хлеба») возникает в результате употребления выпеченных изделий из зерна, пораженного грибком Fusarium gramineanim. Продуцируемые им токсические вещества относятся к азотсодержащим глюкозидам, холинам и алкалоидам, действующим на ц.н.с. Заболевание проявляется в возникновении эйфория, чувства тяжести в конечностях, шаткая походка. Сменяется депресией и упадком сил, появлении резких головных болей и головокружения, рвоты, болей в животе, диареи. При длительном употреблении изделий из такого зерна могут развиться анемия, психические расстройства, иногда наступает летальный исход. Профилактика, строгое соблюдение правил хранения зерна, недопущение его плесневения, увлажнения.

Фузарионивалетоксикоз — тяжелое заболевание людей и животных, наблюдаемое при употреблении продуктов и кормов из пшеницы, ячменя и риса, пораженных «красной плесенью» — видами грибков Fusarium (F. gramineanim, F. nivale, F. avenaceum). У людей заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, головными болями, судорогами. Из пораженного указанными грибками зерна выделены микотоксины ниваленол, фузаренон X, ниваленолацетат.

К этой же группе заболеваний можно отнести издавна известный микотоксикоз «эрготизм» — тяжело протекающее заболевание, возникающее при употреблении злаковых(колосья ржи, пшеницы, ячменя), пораженных рожками спорыньи — Claviceps purpurea и Claviceps paspalum, содержащих алкалоиды эрготоксин,эрготамин, эргометрини тирамин обладающие выраженным нейротоксическим действием блок адренергических систем, не снижается при выпечке. У человека болезнь протекает в острой и хронической формах. У больных острой формой отмечаются симптомы острого гастроэнтерита и поражения ц.н.с. (парестезии, судороги); при хронической форме болезнь начинается с общей слабости, потери аппетита, ломоты во всем теле, появления парестезий, особенно в руках и ногах, рвоты, желудочно-кишечных расстройств. Различают три формы эрготизма: конвульсивную, гангренозную и смешанную — конвульсивно-гангренозную. При конвульсивной форме эрготизма основными симптомами являются тонические судороги отдельных групп мышц (чаще сгибателей),опистотонус сведение челюстей, парестезии, боли по ходу нервов. Возможны депрессивно-маниакальные состояния и эпилептические судороги («злая корча»),галюцинации, боли в животе, колики.тошнота, рвота.. Длительность болезни — от 3 до 6 нед., иногда наблюдаются рецидивы. Гангренозная форма возникает при длительном приеме малых доз алкалоидов спорыньи. Через 10—20 дней,поражение преимущественно сосудисто-нервного аппарата, растройство кровообращения, конечностей на фоне общей интоксикации появляются некротические изменения, цианоз, что сопровождается сильными непрекращающимися болями. Иногда по линии демаркации может наступить самопроизвольное отторжение омертвевшей части конечности — мутиляция. Лечение использование симптоматических средств, прекратить поподание спорыньи, очистка посевов зерна от спорыньи.

При использовании (арахис, пшеница, рис, гречиха,ячмень, кукуруза овощи, копченная, тушенная рыба), содержащих токсины-метаболиты — афлатоксины, продуцируемые некоторыми штаммами Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus, возникают афлатоксикозы. Токсичность афлатоксинов исключительно высока.особая реальность заражения и образования афлотоксина при самосогревании зерна в процессе хранения. Острая интоксикация афлатоксином группы В отличается быстрым развитием симптомов и высокой смертностью; клиническая картина острого отравления характеризуется вялостью, нарушением координации движений, судорогами, парезами, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, геморрагиями, отеками, потерей веса и отставанием в развитии. Во всех случаях острой интоксикации органом-мишенью является печень, в которой развиваются некрозы и пролиферация эпителия желчных протоков, а при хронической интоксикации — цирроз, первичный рак печени. Канцерогенный эффект, мутагенная активность, цитотоксичесое д-е, имуннотоксичность, на репродукцию,тератогенное д-е.. Широкое распространение афлатоксинов в растительных продуктах питания, возможное накопление в продуктах животного происхождения и почти повсеместное обнаружение их продуцентов создает опасность для здоровья человека. Токсическое с-бо увеличивается при питании с ненодстаточным кол-во белка, ПНЖК, вит.а. допустимо 0,03 на 1кг.

Диагностика М. основана на выявлении связи между интоксикацией и употреблением в пищу пораженных грибками продуктов, индикации микотоксинов в продуктах питания, а также в биологических жидкостях и тканях.

Лечение проводится по общим принципам, принятым в клинической токсикологии, носит, в основном, симптоматический характер. Прежде всего необходимо прекратить попадание в организм зараженных микотоксинами продуктов. С целью детоксикации в 1-е сутки осуществляют промывание желудка, очищение кишечника, затем перорально или через зонд вводят активированный уголь (по 30 г 2—3 раза в сутки); показаны диурез форсированный, а в тяжелых случаях — гемосорбция. В дальнейшем лечение микотоксикозов направлено на профилактику поражений печени и инфекционных осложнений.

Профилактика М. у человека заключается в регламентации и организации контроля за содержанием микотоксинов в пищевых продуктах. Наличие микотоксинов в продуктах детского питания не допускается. Подозрительное зерна на микробиологическоеобследование Борьба с сельскохозяйственными вредителями.

Библиогр.: Билай В.И. и Пидопличко Н.М. Токсинообразующие микроскопические грибы. Киев, 1970; Оценка загрязнения пищевых продуктов микотоксинами, под ред. В.А. Гутельяна, т. 1—3, М., 1985; Саркисов А.X. Микотоксикозы, М., 1954; Тутельян В.А. и Кравченко Л.В. Микотоксины (Медицинские и биологические аспекты), М., 1985.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав