АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дата: 08.07.15г.

Содержание работы:

8:30 Утренняя конференция в отделении

9:00 Общебольничная конференция

9:10 Запись на УЗИ пациентки Ивановой Е.П., 29 лет, диагноз: беременность 8-9 недель, начавшийся выкидыш.

9:25 Обход пациенток из 658, 663, 664 и 665 палат с лечащим врачом Сикорской Н.В.

9:40 Совместный осмотр пациенток с заведующей отделения Кауховой Е.Н.

11:00 Малая операционная. Гистероскопия, разделение синехий, РДВ.

Пациентка Кибиткина Т.В., 37 лет, диагноз: внутриматочные синехии.

ГИСТЕРОСКОПИЯ. РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ

Обезболивание: в/в анестезия.

После соответствующей обработки наружных половых органов и влагалища раствором, шейка матки фиксирована пулевыми щипцaми.

Длина полости матки по зонду - 6,0 см.

Произведено расширение цервикального канала расширителями Гегара до № - 10,5. в полость матки введен проводник гистероскопа Шторц с осветительной системой. Для расширения полости матки и отмывания кровяных сгустков использован раствор: физиологический.

Полость матки облитерирована внутриматочными синехиями. Синехии разрушены кюреткой №2.

При осмотре обнаружено: эндометрий в виде обрывков бледно-розового цвета. При выскабливании стенки матки ригидные, рельеф грубый. Устья маточных труб не визуализируются.

Кюреткой проиведено выскабливание слизистой цервикального канала, соскоб умеренный.

Кюреткой произведено выскабливание стенок матки, соскоб обильный.

Контрольная гистероскопия: Эндометрий тонкий на всем протяжении. Устья маточных труб не визуализируются. Разволокненные мышечные волокна по всем стенкам матки.

Заключение: Внутриматочные синехии. Кровопотеря 50 мл.

11:45 Выдача результата гистологии пациентке Надыкто В.Н., диагноз: ректоцеле.

12:00 Малая операционная. Гистероскопия, РДВ.

Пациентка Прокусова Г.С., 56 лет, диагноз: полип эндометрия.

Оформление флаконов для биопсийного материала.

12:15 Малая операционная. Гистероскопия, РДВ, полипэктомия.

Пациентка Соколова Л.С., 27 лет, диагноз: полип эндометрия, эрозия шейки матки.

Оформление флаконов для биопсийного материала.

Оформление Журнала операций.

13:20 Оформление выписного эпикриза на пациентку Прокусову Г.С., 56 лет, диагноз: полип эндометрия.

13:40 Большая операционная. Манчестерская операция. Спинальная анестезия.

Пациентка Сомалюк Г.Ю., 60 лет, диагноз: опущение стенок влагалища, элонгация шейки матки.

МАНЧЕСТЕРСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

В асептических условиях шейка матки обнажена, фиксирована пулевыми щипцами. Из передней стенки выкроен лоскут треугольной формы с вершиной на 2 см ниже уретры, с обходом шейки Матки на 2 см от наружного зева. Стенки влагалища отсепарованы, мочевой пузырь отсепарован, тупо отодвинут кверху.

Кардинальные связки отсечены, про шиты и связаны между собой. На ложе мочевого пузыря - два кисетных шва. Передняя стенка влагалища восстановлена отдельными кетгутовыми швами.

Произведено зондирование матки. Длина полости матки 7 см.

После расширения цервикального канала до 11,5. Четырьмя швами слизистая влагалища подшита к цервикальному каналу. Моча выведена катетером, 200 МЛ, светлая.

Из задней стенки влагалища выкроен лоскут треугольной формы, леваторы сведены тремя кетгутовыми швами. Слизистая влагалища восстановлена непрерывным викриловым швом. Тампон с левомиколем введен во влагалище. Кровопотеря 100 Мл.

15:30 Гинекологический осмотр в приемном отделении.

16:20 Выдача результата гистологии пациентке Королевой Н.В., диагноз: трубная беременность.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 290 | Нарушение авторских прав