Субъективные данные.
Паспортная часть.
Ф.И.О.: Возраст: 25.05.1950 Семейное положение: холост. Профессия и место работы: ШПЗ, токарь. Адрес: Кем направлен: Дата поступления в клинику: Диагноз направительного лечебного профилактического учреждения: паховая грыжа. Диагноз при поступлении: левосторонняя паховая грыжа. Клинический диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа.
Субъективные данные.
Жалобы больного.
Больной предъявляет жалобы на боли в левой паховой области, а так же на неудобства при ходьбе.
История настоящего заболевания.
Считает себя больным около 4 лет, когда начали появляться выпячивания при физической нагрузке в вертикальном положении больного и вправляться – в горизонтальном. Отмечает внезапное начало грыжи в момент физической нагрузки и постепенное её развитие. За две недели до госпитализации прошёл консультацию у хирурга в поликлинике по месту жительства и был направлен для лечения в стационар ОКБ.
Анамнез жизни.
Из перенесённых заболеваний отмечет ОРЗ. Хронические заболевания в прошлом отрицает. Туберкулёз, сахарный диабет, вирусный гепатит, вен. заболевания отрицает. Операций, травм, гемотрасфузий в прошлом не отмечает. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственный анамнез не отягощён. Проф. вредности: работа связана с тяжёлой физической нагрузкой(поднятие и перемещение тяжёлых предметов). Вредные привычки: курит около 30 лет. Условия быта удовлетворительные.
Выводы из анамнеза.
На основании анализа данных анамнеза можно обнаружить предрасполагающие факторы к развитию паховой грыжи: характерные жалобы, история заболевания, проф. вредности.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 172 | Нарушение авторских прав
|