АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варіант 5. 1.У хворого скарги на голокружіння, задишку та болі при фізичному навантаженні.

1.У хворого скарги на голокружіння, задишку та болі при фізичному навантаженні.

Об”єктивно: ознаки синдрому Марфана, блідий, “пляска каротид”. Аускультативно:

діастолічний шум зліва з краю грудини в ІІ міжребер?ї який проводиться на верхівку, шум

Дюроз"є над стегновою артерією, АТ-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 90 уд.хв. На ЕхоКГ

– діастолічний розмір ЛШ – 7,0 см. Який діагноз можна поставити?

A Аортальна недостатність

B Мітральна недостатність

C Незарощення боталової протоки

D Ізольована систолічна гіпертензія

E Аортальний стеноз

2.У хворого скарги на задишку, біль в ділянці серця при фізичному навантаженні,

запаморочення. Об”єктивно: маленького зросту, зниженого харчування, систолічне

тремтіння передньої грудної ділянки в ІІ-ІІІ міжребер”ї зліва. Грубий систолічний шум над

легеневою артерією, проводиться на спину, на ЕКГ – високий R V1-V2, Т - від?ємний в

V1-V3. Який діагноз?

A Стеноз легеневої артерії

B Дефект міжпередсердної перетинки

C Ідіопатична гіпертрофія лівого шлуночку

D Відкритий артеріальний проток

E Мітральний стеноз

3.Хворий, 58 років, переніс трансмуральний передній інфаркт міокарда. Скаржиться на

задишку при помірному фізичному навантаженні, загальну слабість, набряки гомілок.

Об’єктивно: в легенях вологі хрипи в нижніх відділах. ЧСС 106/хв. Тони серця ритмічні,

ослаблені, ритм галопуі. АТ 110/85 мм.рт.ст.. Печінка +4,0см. На ЕКГ відсутні гострі

ознаки порушення коронарного кровообігу. По рентгенограмі кардіальний індекс 65\%.

Який препарат може посилити прояви серцевої недостатності?

A Верапаміл

B Еналаприл

C Верошпірон

D Карведілол

E Фуросемід

4.Больная 28 лет жалуется на утомляемость, плаксивость, исхудание, перебои в работе

сердца. Больна 5-6 лет, симптомы нарастали постепенно. Больная пониженного

питания, глазные щели расширены, положительны симптомы Штельвага, Грефе,

Еленека. Щитовидная железа увеличена до 3 степени, гладкая, безьолезненная,

умеренно подвижная. Пульс аритмичный, 95 в мин., дефицит – 20. АД – 140/90 мм рт.ст.

Тоны сердца ясные, аритмичные. Печень - +2 см, край ровный, гладкий. На ЭКГ: ЧСС –

115 в мин., мерцание предсердий. Избрать препарат для лечения аритмии.

A Новокаинамид.

B Дигоксин.

C. Анаприлин.

D Хинидин.

E Ритмилен.

5.Женщина 29 лет обратилась с жалобами на боли в облости сердца колющего хаоактера

с иррадиацией в левую лопатку разной выроженности и продолжительности,

потливость. В анамнезе хранический тонзилит Объективно: пульс 98/мин. ритмичный. Границы сердца не изменены.Тоны громкие,систолический шум на верхушке. Анализ крови без патологии. О каком заболевании можно думать?

A Миокардиодистрофия.

B Миокардит.

C НЦД.

D Ревматизм.

E Кардиомиопатия.

6.Больной 38-и лет. Страдает обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии

(систолический градиент давления в покое 86 мм рт.ст.) Отмечаются приступы

стенокардии и одышка при умеренной физической нагрузке. Объективно: ЧСС – 80/мин., АД - 145/85 мм. рт. ст. Назначение какого из препаратов в данной ситуации противопоказано?

A метопролол

B пропранолол

C нитроглицерин

D аспирин

E аспаркам

7.Хворий 36 років звернувся до лікаря зі скарженнями на пекучий біль за грудниною без

ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин.

Вперше такий біль виник 1 тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо

ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту

ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.

A ВСД за кардіальним типом

B Гострий інфаркт міокарду

C Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

D Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу

E Стенокардія, що вперше виникла

A Гострий інфаркт міокарда

B Стенокардія, що вперше виникла

C Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

D Варіантна стенокардія

E Прогресуюча стенокардія

9.Жінку 42 років, після сімейної стресової ситуації, турбують колючі болі в ділянці верхівки

серця і довготривалі ниючі болі над ділянкою серця, серцебиття, відчуття “завмирання”

серця, нестачі повітря, дратівливість. Після прийому валідолу стан покращується.

Об’єктивно: емоційно лабільна, на обличчі червоні плями, кисті вологі і холодні.

Щитоподібна залоза не збільшена. Пульс 92 за хв., ритмічний. Межі серця в нормі. Тони

серця звучні, короткий систолічний шум над верхівкою. АТ 140/85 мм рт.ст. На ЕКГ -

зниження амплітуди зубця Т. Який із наведених діагнозів найбільш імовірний?

A Стенокардія, що вперше виникла

B Вегето-судинна дистонія

C Неврастенія

D Гіпертонічна хвороба

E Ревматизм, мітральна вада

10.

Пацієнт Д. 35 років скаржиться на задишку, серцебиття при незначному навантаженні,

набряки на ногах, важкість в правому підребер’ї. Хворіє протягом року, приймає

фуросемід, молсидомін, каптоприл. В анамнезі у 26 років переніс вірусний міокардит.

Об’єктивно: ознаки серцевої недостатності, пульс – аритмічний 96/хв; на ЕКГ –

миготлива аритмія. Які методи дослідження є найбільш інформативними для

визначення функції міокарда?

A Ехокардіографія

B Електрокардіографія

C Коронарографія

D Холтерівський моніторинг

E Велоергометрія

Варіант 1

1-В,2-Е, 3-Д, 4-С, 5-С, 6-А, 7-А, 8-Д, 9-А, 10-В.

Варіант 2

1-А, 2-Е, 3-В, 4-А, 5-А,6-С, 7-А, 8-В, 9-А, 10-А.

Варіант 3

1-В, 2-Д, 3-Е, 4-А, 5-А, 6-А, 7-С, 8-Е, 9-В, 10-А.

Варіант 4

1-А, 2-А, 3-А,4-В, 5-Е, 6-Е, 7-С, 8-А, 9-А, 10-А.

Варіант 5

1-А,2-А, 3-А,4-С, 5-С, 6-С, 7-Е, 8-Е, 9-В,10-А.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав