Пенкообразующим антисептиком
Особенности выполнения туалета пуповинного остатка
Перед распылением антисептика (лифузоль, статизоль) прикрыть лицо и промежность ребенка пеленками во избежание попадания препарата на слизистую глаз, дыхательных путей и половых органов. Захватить рукой лигатуру и подтянуть за нее остаток пуповины. Встряхнуть аэрозольный баллон, нажать на распылительную головку указательным пальцем и с расстояния 10-15 см нанести препарат на пуповинный остаток и кожные покровы вокруг. Повторить нажатие трехкратно с интервалами 30-40 секунд для подсыхания пленки. Время нажатия на головку клапана составляет 1-2 секунды. Пленка остается на пуповинном остатке до 6-8 дней.
Обработка пупочной ранки
Цель: --- предупредить инфицирование пупочной ранки;
--- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания: --- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
--- отпадение пуповинного остатка;
--- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
--- стерильные ватные палочки;
— лоток для обработанного материала;
— 3% раствор перекиси водорода;
--- 70% этиловый спирт;
— 5% раствор перманганата калия;
— стерильная пипетка;
— набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
— резиновые перчатки;
— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшей-ся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к манипуляции
| | 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
| | 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
| | 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | 4.Уложить ребенка на пеленальном столе
| Наиболее удобное положение ребенка
| | Выполнение манипуляции
| | 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки
Примечание: при невозможности раскрытия пупочной ранки из-за наличия засохшей корочки, обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания)
| Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
| | 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| Достижение механического очищения пупочной ранки
| | 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
| | 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)
| Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани
| | 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
| | Завершение манипуляции
| | 1.Запеленать ребенка и положить в кроватку набок
| Обеспечение безопасности ребенка
| | 2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание: --- обрабатывать пупочную ранку ежедневно до её эпителизации (в среднем 10-14 дней, у недоно-шенных детей – более продолжительно);
--- при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гиперемия, выделения) срочно сообщить врачу;
--- строго соблюдать правила асептики и антисептики;
--- можно обрабатывать пупочную ранку пенкообразующими антисептиками (лифузоль, статизоль) также как пуповинный остаток.
Утренний туалет новорожденного ребенка
Цель:
— обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;
— способствовать формированию навыков чистоплотности;
--- проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.
Показания: ежедневный правильный уход за ребёнком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— кипяченая вода;
— пастеризованное растительное масло;
— ватные шарики и жгутики;
— лоток для обработанного материала;
— чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
— резиновые перчатки;
— дезинфицирующий раствор, ветошь;
— мешок для грязного белья.
Техника безопасности: --- не оставляйте ребёнка без присмотра на пеленальном столе;
--- используйте только стерильный материал и предметы ухода;
---при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.
Возможные проблемы: беспокойство, инфицирование кожи и слизистых, переохлаждение ребёнка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к манипуляции
| | 1. Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
| | 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
| | 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | 4.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик
| Подготовка ребенка к процедуре
| | 5. Сбросить одежду в мешок для грязного белья
| Предупреждение загрязнения окружающей среды
| | Выполнение манипуляции
| | 1.Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой
| Предупреждение раздражения кожи ребенка
| | 2.Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон)
| Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
| | 3.Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами
| Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
| | 4.Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).
Излишек масла на жгутике удалить стерильным марлевым тампоном
| Обеспечение свободного носового дыхания
Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление
Профилактика закупорки мелких бронхиол частичками масла (масляная пневмония)
| | 5.Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или сухими (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)
Примечание: уши ребенку обрабатывать по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании, попадание воды при купании.
| Обеспечение чистоты слуховых ходов
Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление
| | 6.Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта
Примечание:здоровым детям полость рта не обрабатывать
| Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
| | 7.Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в пастеризованном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
· заушные;
· шейные;
· подмышечные;
· локтевые;
· лучезапястные;
· подколенные;
· голеностопные;
· паховые;
· ягодичные
| Предупреждается развитие опрелостей
Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
| | Завершение манипуляции
| | 1.Одеть ребенка и уложить в кроватку
| Обеспечение комфортного состояния
| | 2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание: кроме пастеризованного растительного масла для обработки кожных складок можно использовать детский крем и другие средства для ухода за ребенком.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав
|
