АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розовые угри и ринофима

Розовые угри (аспае roseceae) - хроническое воспаление сальных желез кожи носа, обусловленное ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Иногда хроническое течение заболевания поддерживается обитающим в сальных железах клещом - железницей (demodex folliculorum).

Предрасполагающими факторами являются злоупотребление алкоголем, пряностями, а также перегревание/переохлаждение носа, понижение иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта.

В начальном периоде на коже появляются красного цвета узелки, расширение подкожных сосудов, которые локализуются обычно в области хрящевой части наружного носа. В дальнейшем узелки увеличиваются, происходит разрастание (гипертрофия) всех слоев кожи, сальных желез, кровеносных и лимфатических сосудов в виде

равномерного или дольчатого нароста. Нарост имеет бугристую поверхность (часто имеется три бугра - кпереди и по бокам), цвет сине-багровый или бледно-розовый, может достигать больших размеров (5-8 см в диаметре). Такие безболезненные гипертрофические образования могут сильно обезображивать форму наружного носа, они называются ринофимами (носовой гриб, шишковидный нос) (рис. 2.13). Ринофима встречается редко, преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Рис. 2.13. Ринофима (вид сбоку):

а - до операции; б - через 2 недели после операции

Лечение комплексное, проводится с учетом стадии заболевания. При розовых угрях терапия направлена на восстановление процессов микроциркуляции в коже (ксантинола никотинат, эскузан), коррекция нарушений пищеварения (фестал, мезим форте, хилак форте, бифидумбактерин), противовоспалительная терапия (метронидозол, преднизолон по 30 мг в день в течение 2 нед). Местная терапия включает резорциновые, борные, танниновые примочки, метронидозоловую мазь и др.

При ринофиме показано хирургическое лечение. Под местным обезболиванием или под наркозом срезают острым скальпелем (бритвой) гипертрофированные участки кожи на всю глубину утолщения, без росткового слоя, моделируя нормальную форму носа. На раневую поверхность накладывают вазелиновую повязку. В процессе заживления покрытие эпидермисом раневой поверхности происходит с краев раны, при этом грубых рубцов не образуется.

Профилактика. Необходимо соблюдение щадящего благоприятного общего режима, не рекомендуется длительное пребывание на солнце, следует избегать переохлаждений, работы в помещениях с высокой температурой, посещение сауны. Важно соблюдать диету с ограничением пряностей, копченых, соленых продуктов, кофе, шоколада, употребления алкоголя.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав