 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕСТ____АКУШЕРЛІК ІС____2015жылСӘТТІЛІК J 1.Жүктi әйел Л., 24 жаста қабылдау бөлiмшесiне, iштiң төменiнiң тартып ауруына шағымданып келдi. Жүктiлiк мерзiмi 40-41 апта. Жүктi әйелдiң босануға биологиялық дайын екендiгiн анықтау үшiн қайсысын жасау ең ықтимал +a)қынаптық тексеру b)Кольпоцитологиялық тест өткiзу тест c)Маммарлы тест жүргiзу d)Стрестiк емес тест жүргiзу e)Ультрадыбыстығ зерттеу жүргiзу 2.Жүктi әйел К., 27 жаста, мерзiмiне жеткен жүктiлiк пен аяқтарының iсiнуi себептi босануға дейiгi бөлiмшеде жатыр, зерттеу ке зiнде цитологиялық жағындының 4 типi мен оң маммарный тест анықтал ды. Босану әрекетiнiң қанша күннен кейiн басталуы ең ықтимал: +a)1-3 күннен соң b)4-5 күннен соң c)5-7 күннен соң d)8-9 күннен соң e)15 күннен соң және одан көп 3.Клиникалық гипотиреоздың ең ықтимал көрiнiсi: +a)бозғылт, брадикардия, терiсi құрғақ, сөйлеудiң баяулауы b)дымғыл терi, жиi пульс, тез сөйлеу, гипертензия, артериалды гипертензия c)экзофтальмом, қолдың треморы, қалтырау, тахикардия, сөйлеудiң баяулауы d)гипотерриеозға тән клиникалық симптомдар жоқ e)жақсы ойлау қабiлетi, тез сөйлеу, артериалды гипертензия 4.Гипотиреозы бар жүктi әйелдердi емдеу принципiнiң қайсысы оңтайлы болуы: +a)Жүктiлiк бойына ТТГ мен Т4 деңгейiн қадағалай отырып, тиреоидты гормондармен ОГТ b)Жүктiлiктiң 1- жартысында ТТГ мен Т4 деңгейiн ғадақалай отырып, тиреостатиктермен гормонотерапия c)антибактериалды терапия, жүктiлiктiң 2- жартысынан тиреоидты гормондармен ОБТ d)диета сақтау жеткiлiктi, орынбасушы гормоналды терапия керек емес, ТТГ мен Т4 деңгейiн қадаҒалау e)ұрықтың ғалғанша безi функциясы басталысымен тиреоидты гормондар дозасын ұлғайту ТТГ мен Т4 деңгейiн қадағалай отырып 5.Қазақстанда қалғанша безiнiң жиi кездесетiн ауруы: a)гипотиреоз b)токсикалық жемсау +c)эндемиялық жемсау d)аутоиммунды жемсау e)қалқанша безiнiң обыры 6.Жүктi әйелдерде эндемиялық жемсаудың даму себептерiнiң қайсысын жоққа шығару бәрiнен ықтимал a)Йод жеткiлiксiздiгi b)тиреоидты гормондар синтезiнiң төмендеуi c)ТТГ өндiрiлуiнiң жоғарылауы +d)Пролактин өндiрiлуiнiң жоғарылауы e)қалқанша безiнiң гиперплазиясы 7.Эндемиялық эутиреоидты жемсаудың негiзгi зерттеу әдiсi болып табылады: a)ультрадыбыстық зерттеу +b)пальпация c)гормондар деңгейiн анықтау d)жөға инелi аспирациялық биопсия e)тiндi гистологиялық зерттеу 8.Науқас А., 36 жаста, әйелдер кеңесiне 3 апта бойы етеккiрдiң болма уына және жүктiлiктiң пайда болуына шағымданып келдi. Анамнезiнен: бiр жыл бұрын жүрегiнiң ревматикалық ақауына байланысты митральдi комиссуротомияны басынан өткiзгендiгiн айтты. 5 жыл бойы ревматика лық үрдiстiң өршуi пайда болмаған. Қарап тексергенде шағымдары жоқ. Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде осы этапта ең ықтимал әрекет қандай? a)жүктiлiктi үзу, содан кейiн антиревматикалық ем b)антикоагулянттар фонында жүктiлiктi созу c)антиревматикалық ем фонында жүктiлiктi созу d)жүктiлiктi ұзарту, кардиалды ем, декомпенсацияның алдын алу +e)жүктiлiктi созу, ауру өршiгенде емдеу 9.Гипотония кезiнде жүктiлiктiң ғандай асқынуын алып тастауға болады: a)жүктiлiктi көтере алмау b)ұрықтың созылмалы гипоксиясы c)ұрықтың қөрсақ iшiлiк дамуының кешеуiлдеуi d)қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгiлiнен бұрын сылынуы +e)ұрықтың инфицирленуi 10. Мезгiлiне жеткен жүктiлiгi бар әйел бас айналуға, әлсiздiкке шағым данады. әйел астеникалық типтi, акроцианоз байқалады. АҚ 90/60 мм.сб., пулсь 87-92 рет минутына, лабилдi. Жүрек аускультациясында жүрек ұшында систолалық шуыл. Басқа ағзаларда патологиялар анықтал маған. ұрықтың жүрек соғысы 146 рет минутына. Қарап тексерген соң: Бiрiншiлiк гипотония дигнозы қойылған. Бұл науқаста босану кезiнде қандай асқынулар болуы мүмкiн? a)босану әрекетiнiң әлсiздiгi мен дискоординациясы b)босану кезiнде және босанудан кейiн гипотониялық қан кету c)босанудан кейiнгi кезеңде жатыр субинволюциясы d)гипогалактия + e)босану жарақаты 11.Көрсетiлген препараттардың iшiнен жүктiлерде темiржетiспеушiлiктi анемияның емiнде қолданудың қажетi жоқ: a)тотема b)феррамид c)темiр аскорбинаты + d)В12 витаминi e)сорбифер 12.Жүктiлiктiң қай мерзiмiнен бастап әйел организмiнiң темiрге қажеттiлiгi жоғарылайды: a)12-шi 15 аптаға дейiн +b)16-шi 20 аптаға дейiн c)21-шi 24 аптаға дейiн d)25-шi 32 аптаға дейiн e)33-шi 36 аптаға дейiн 13.Жүктiлiк кезiнде темiржетiспеушiлiктi анемия нақты диагнозын ең ықтимал ненiң негiзiнде қояды: a)жүктi әйелдiң шағымдары негiзiнде +b)лабораториялық зерттеу қорытындыларына c)жүрек- қан тамыр бұзылыстарының пайда болуына d)трофикалық бұзылыстардың болуына e)ұрықтың ғөрсағ iшiлiк даму бөзылыстарына 14.Қант диабетi кезiнде жүктiлiктiң ең жиi асқынуы қандай? a)аз сулық b)преэклампсия, эклампсия c)жүктiлiктi көтере алмаушылық d)ұрықтың даму ақаулары +e)iрi нәресте 15.Алғаш жүктi В., жүктiлiктiң 24 аптасында дәрiгерге мына шағымдармен қаралды: дене қызуының 38,50С көтерiлуi, қалтырау, оң жақ бел аймағында пайда болған ауру сезiмi, iштiң төменгi жағына және шап аймағына берiледi, жалпы әл сiздiк. Жоғарыдағы шағымдар алғаш рет пайда болды. Объективтi: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚҚ 110\65м.с.б. пульс 90 рет минутына. Бел аймағын ұрғылау кезiнде оң жақтан қатты ауру сезiмi байқалады. Жатыр пальпация кезiнде қозған, барлық бөлiмдерiнде ауру сезiмдi. Ұрық жүрек соғысы анық, реттi 136 рет минутына. Жалпы қан анализiнде бiршама лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Жалпы зәр анализi протеинурия. Ең ықтимал диагноз: +a)жүктiлiк 24 апта. Гестациялық пиелонефрит b)жүктiлiк 24 апта. Зәр тас ауруы c)жүктiлiк 24 апта. Созылмалы пиелонефрит асқынуы d)жүктiлiк 24 апта. Созылмалы гломерулонефрит асқынуы e)жүктiлiк 24 апта. Гломерулонефрит, нефротикалық формасы 16.Науқаста мына диагноз: жүктiлiк 20 апта. Латенттi гломерулонефрит. Жүргiзу жоспарына сәйкес осы жүктi әйел жүктiлiктi созуға қалдырылды. Төменде берiлген ең ықтимал қандай жағдайда жүктiлiктi ары қарай созуға болады? +a)ЖРВИ немесе тұмау қосылғанда b)бүйрек қызметiнiң бұзылуымен қабыну үрдiсiнiң өршуi c)қанның биохимиясының патологиялық өзгерiстерi d)фетоплацентарлы жетiспеушiлiк көрiнiстерiнiң артуы e)ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi 17.жүктi әйел К., 24 жаста стационарда мына диагноз қойылды: жүктiлiк 26 апта. Жедел пиелонефрит (жүктiлер пиелонефритi). Диагноз мына зерттеулермен дәлелдендi: зәрде лейкоциттер, сiлтiленген эритроциттер, белок, бактериялар; қанда лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы. УДЗ кезiнде табақша тостағанша жүйесiнiң өзгеруi. Төменде берiлген тағайындаулардың қайсысы ең ықтимал артық болып саналады? a)антибиотиктер b)уросептиктер c)инфузионды және дезинтоксикациялық терапия d)зәр айдағыш шөптер +e)витаминдер 18.жүктi әйелде зәр тас ауруының ұстамасы. Тастың қандай өлшемiнен бастап барлығынан ықтимал хирургиялық араласу қажет? a)3 мм b)6 мм +c)10 мм d)12 мм e)15 мм 19.науқаста мерзiмiне жеткен жүктiлiк кезiнде асқынған аппендицит анықталды. Осы жағдайда ең ықтимал акушерлiк әрекеттi таңдаңыз: a)кесiр тiлiгi аппендэктомиямен бiрге b)кесiр тiлiгi жатыр экстирпациясы қосалғыларынсыз c)кесiр тiлiгi түтiктермен бiрге жатыр экстирпациясымен d)кесiр тiлiгi жатыр ампутациясымен + e)босануды консервативтi жүргiзу 20.алыстан көрмеушiлiк кезiнде жүктiлiктi сақтау неге байланысты емес: a)көз түбiнiң жағдайына b)алыстан көрмеушiлiк дәрежесiне c)алыстан көрмеушiлiктiң қатерсiз немесе қатерлi ағымына d)жүктi әйелдi бағылау кезiнде көз көргiштiгiнiң динамикада өзгеруi +e)әйелдiң балалы болу ниетiне 21.төменде көрсетiлген антибиотиктердiң қайсысы жүктiлiктiң 2 жартысында қолдануға болмайды: a)эритромицин +b)левомицетин c)фурагин d)оксациллин e)цефазолин 22.әйел Б., жүктiлiгiнiң барлық мерзiмiнде алкогольдi iшiмдiктi үлкен дозада қабылдаған. Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен осы алкогольдi синдром кезiнде ұрықта ең ықтимал дамитын асқыну: a)орталық нерв жүйесiнiң даму ақауы b)ұрық өсуiнiң құрсақ iшiлiк кiдiруi +c)iрi нәресте d)бет сүйегiнiң дисморфозы e)ұрықтың көптеген даму ақаулары 23.жүктi әйелдерде Қалқанша без қызметiнiң бұзылуын анықтауда клиника лық зерттеулермен қатар лабораториялық зерттеулердiң қорытындысы орын алады. Төменде көрсетiлген зерттеулердiң қайсысы артық a)қанда тиреоидты гормандар деңгейiн анықтау b)тиреоидты пероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелердi қанда анықтау c)қанның биохимиялқғ зерттеуi d)ТТГ рецепторларына антидененi анықтау +e)коагулограммалық зерттеу 24.Гипотериозбен жүктi әйелде босану кезiнде ең тән асқыну: a)босану әрекетiнiң әлсiздiгi b)өте күштi босану әрекетi c)босану әрекетiнiң дискоординациясы +d)қағанақ суының мезгiлiнен бұрын кетуi e)хориоамнионит 25.жүктi әйелдерде гипотериоз ағымының ең ықтимал ерекшелiктерi: +a)жүктiлiк пайда болуынан бастап гипотериоз симптомдарының азаюы b)жүктiлiк пайда болуынан бастап гипотериоз симптомдарының көбеюi c)гипертериоздың клиникалық симптомдарының пайда болуы d)гипертериоздың клиникалық симптомдарының жүктiлiктiң бiрiншi жартысында азаюы, екiншi жартысында күшеюi e)жүктiлiк гипотиреоз ағымына әсер етпейдi 26.әйелдер кеңесiнде учетта тұратын жүктi әйелде эндемиялық эутиреоидты жемсау анықталды. Төменде берiлген емнiң қайсысы дұрыс? a)натрий левотироксинi тәулiгiне 100-150 мкг алты ай бойы +b)К иодидi тәулiгiне 200 мкг 1,5 - 2 жыл c)натрий левотироксинi -тәулiгiне 100-150 мкг 1-1,5 жыл d)К иодидi тәулiгiне 200 мкг алты ай бойы e)натрий левотироксинi -тәулiгiне 100-150 мкг +К иодидi тәулiгiне 200 мкг алты ай бойы 27.29-30апталық жүктi әйелде Верльгоф ауруы анықталды (идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура). Қан зерттеуi кезiнде тромбоциттер саны 130х109/л анықталды. Бастапқы терапия ретiнде қандай ең ықтимал ем тағайындау керек? a)спленэктомия операциясы +b)кортикостероидтар c)адамның қалыпты иммуноглобулинi к/т d)жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы e)тромбоцитарлығ массаның трансфузиясы 28.Қантты диабетпен босанушыда адекватты инсулинотерапия фонында гликемияны бағылау әр неше сағат сайын жүргiзiледi? a)2 сағат b)3 сағат +c)4 сағат d)5 сағат e)6 сағат 29.төменде көрсетiлген жүрек ақауларының қайсысы жүктiлiктi созуға абсолюттi қарсы көрсеткiш болып табылады? a)митральдi стеноз b)митралдi жетiспеушiлiк +c)комбинирленген митральдi ақау d)аорта жетiспеушiлiгi e)аорталық стеноз 30.төменде көрсетiлген туа пайда болған қандай жүрек ақауы кезiнде жүктiлiк мүмкiн болады? +a)қарынша аралық перденiң төмен орналасуында b)қарынша аралық перде ақауының жоғары орналасуында c)өкпе артериясының стенозында d)жүрекше аралық перденiң үлкен ақауында e)аорта коарктациясы 31.Перзентханаға 35-36 апталық жүктiлiгi бар алҒаш жүктi әйел реттi бо сану әрекетiнсiз және қағанақ суының кетуiнен 2 сағаттан соң келiп түстi. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ -120/80 мм.с.б. пульс 78 рет минутына. Жатыры қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, реттi, 136 рет минутына. Ашық түстi қағанақ суы кетiп жатыр, аз мөлшерде, иiссiз. Ең ықтимал дұрыс акушерлiк әрекет қандай? +a)жүктiлiктi ұзарту, 7-10 көн бойы эритромицин тағайындау b)жүктiлiктi ұзарту, 7-10 күн бойы ампициллин тағайындау c)босану әрекетiн индукциялау, жатыр мойнын дайындаған соң ампициллин тағайындау d)48 сағат iшiнде жатыр мойнын простагландиндермен дайындау e)антибиотик тағайындауынсыз босануды ұзарту 32.Перзентханаға 32-33 апталық жүктiлiгi бар әйел қағанақ суының мезгi лiнен бұрын кетуiмен келiп түстi. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/80 мм.с.б. пульс 78 рет минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соҒысы анық, реттi 136 рет минутына. Ашық түстi қағанақ суы кетiп жатыр, иiссiз. Осы кезеңде ең ықтимал акушерлiк әрекет қандай? a)жедел кесiр тiлiгi, операция кезiнде антибиотиктер қолдану +b)жүктiлiктi созу, дексаметазон, эритромицин c)дексаметазон, жатыр мойнын простагландинмен дайындау d)ампициллин тағайындау, босану әрекетiн окситоцинмен индукциялау e)күту тактикасы, босану басталғаннан кейiн антибиотиктердi тағайындау 33.Жүктi әйел Ч., 32 жаста жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге, 1 ай бойы ұрықтың қозғалуының болмауына шағымданып түстi. Зерттегеннен кейiн диагноз қойылды: Жүктiлiктiң 20-21 аптасы. Ұрықтың антенаталды өлiмi, кеш өзiндiк түсiк тастау, ТIШҰ синдромы. Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен ең ықтимал дұрыс акушерлiк әрекет қандай? +a)шұғыл операция,айналымдағы ған көлемiн толтырумен, жаңа қатырылған плазма b)айналымдағы қан көлемiн толтыру, жаңа қатырылған плазма, интенсивтi шокқа қарсы терапия c)утеротоникалық заттар, жүрек қызметiн ұстап тұру, адекватты диурез, антибактериалды терапия d)өкпенiң жасанды желденуi, жүрек қызметiн ұстап тұру, айналымдағы қан көлемiн толтыру e)интенсивтi шокқа қарсы терапия, протеаза ингибиторлары мен антибиотиктердi енгiзу, өкпенiң жасанды желденуi 34.Жүктi әйел Ч., 32 жаста жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге, 1 ай бойы ұрықтың қозғалуының болмауына шағымданып түстi. Зерттегеннен кейiн диагноз қойылды: Жүктiлiктiң 20-21 аптасы. Ұрықтың антенаталды өлiмi, кеш өзiндiк түсiк тастау, ТIШҰ синдромы. Төменде берiлген қай әрекет ең ықтимал? a)жатыр қосалқыларымен жатырдың қынап үстiлiк ампутациясы +b)жатыр түтiктерiмен бiрге жатыр экстирпациясы c)ұрық бұзушы операция d)жатыр түтiктерiнсiз жатыр экстирпациясы e)жатыр қосалғыларымен бiрге жатыр экстирпациясы 35.Дәрiгерге бiр апта бұрын болған өзiндiк түсiкпен әйел қаралуға келдi. Анамнезiнен: үшiншi жүктiлiк, үшiншi өзiндiк түсiк. Реабилитациялық шаралар комплексiн ең ықтимал қашан жүргiзу керек? a)бiрден өзiндiк түсiктен кейiн b)өзiндiк түсiктен кейiн 1 айдан соң c)өзiндiк түсiктен кейiн 1 аптадан соң +d)келесi жүктiлiгiн жоспарлаған кезде e)жүктi болған кезде 36.Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен үйреншiктi жүктiлiктi көтере алмаушылықпен әйелдi жүргiзуде артық болып табылады: a)диспансерлiк бағылауда тұрған үйреншiктi жүктiлiктi көтере алмай жөрген әйелдердi анықтау b)жүктiлiктi үйреншiктi көтере алмаушылықты жүктiлiктен тыс кезде зерттеу жүргiзу c)үйреншiктi жүктiлiктi көтере алмаушылықтың қауiп дәрежесiн табу, емдiк жоспар көру d)жүктiлiктiң үзiлу қаупi кезiнде уақытында госпитализациялау +e)босануға дейiн 2 апта бұрын жүктi әйелдi перзентханаға жатқызу Уақытынан бұрын босану 37.төменде көрсетiлген симптомдардың қайсысы басталған ерте өздiгiнен түсiкке тән емес: a)iштiң төменгi бөлiгiнде ауру сезiмi b)жатыр мойнының жұмсаруы c)жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлер +d)жатыр мойнының ашылуы e)жатыр мойны ашылуының болмауы 38.Жүктiлiктiң үзiлу қаупiнде жедел токолиздi ұрық дисстрес синдромының алдын алу үшiн 22 аптадан бастап қай мерзiмге дейiн таҒайындайды: a)26 b)28 c)30 d)32 +e)34 39.қауiптi және басталҒан мезгiлiнен бұрын босану кезiнде жүктiлiктi созу мына жаҒдайларда қарсы көрсетiлген: a)әйелде ауыр акушерлiк патология болмаҒан жаҒдайда b)әйелде ауыр соматикалық патология болмаҒан жаҒдайда c)қаҒанақ суының мезгiлiнен ерте кетуiнде d)реттi босану аҒымы кезiнде және жатыр мойны ашылуы 4 см болҒанда +e)қынаптық жаҒындылардың қабыну реакцияларында 40.егер жүктi әйелде басталҒан мерзiмiнен бұрын босану болса, қай жаҒдайда консервативтi күту тактикасы жүргiзiледi: a)гениталийдiң созылмалы қабынуына b)қаҒанағ маңы суының кетуi, хориоамнионит c)жүктiлiктiң 36-37 аптасы ұрық салмаҒы 2500,0 г және одан да жоҒары d)ұрықтың басталҒан гипоксиясының көрiнiстерi +e)жатыр мойны ашылуы 4 см-дан төмен 41.Үш және одан да көп ұрықпен жүктiлiк кезiнде жоспарлы кесiр тiлiгiн қай мерзiмде жүргiзу керек: a)33 апта +b)34 апта c)35 апта d)36 апта e)37 апта 42.Төменде көрсетiлген аз сулықтың қауiп факторларының iшiнене қай факторды алып тастау керек: a)жүктiлердiң гипертензиясы b)ұрығтың зәр шыҒару жүйесiнiң ақаулары c)ұрық қабының функционалды жетiспеушiлiгi d)фетоплацентарлы жетiспеушiлiк +e)ұрық гидроцефалиясы 43.33-34 апталық жүктi әйелде УДЗда азсулық көрiнiстерi анықталды. Ұрық өлшемдерi гестация мерзiмiне сай, ақаулар анықталмайды. Ұрықтың ЖЖЖ 155-160 рет минутына. қай тактика дұрыс: +a)ұрық мониторингi b)мезгiлiнен ерте босандыру c)антибактериалды ем d)инфузиялық ем e)қөрсақ iшiлiк ұрық гипоксиясының емi 44.Жүктi К., мынадай диагноз қойылҒан: Жүректiң митральдi ақауы. Жүрек жетiспеушiлiгi. Ең ықтимал артық әрекеттi көрсетiңiз: a)төсектiк режим, тез қолдануды шектеу b)кардиалды препараттар және диуретиктер c)қабынуҒа қарсы терапия d)антигистаминдi препараттар және гипотензивтi заттар +e)инфузиялық ем 45.30 апталық жүктiлiгi бар әйелдiң әйелдер кеңесiнде қан қысымы 140/80 мм.с.б. көтерiлдi. Ең ықтимал себеп қандай? a)гипертониялық ауру +b)преэклампсия c)созылмалы пиелонефрит d)созылмалы гломерулонефрит e)нейроциркуляторлы дистония 46.жүктiлерде созылмалы гломерулонефриттiң ең жиi өтетiн формасы: +a)латенттi b)гипертониялық c)нефротикалық d)аралас e)өте айқын клиникалық көрiнiстермен 47.жүктiлерде ең жиi анемияның қандай түрi кездеседi: a)мегалобластты гиперхромды анемия +b)темiржетiспеушiлiктi гипохромды анемия c)гипопластикалық анемия d)гемолитикалық анемия e)апластикалық 48.төменде көрсетiлген қандай факторды жүктiлердегi гипохромды анемияның даму себебi ретiнде алып тастауҒа болады: a)анацидтi гастрит кезiндегi сiңiрiлу бұзылыстары b)тамақтану бұзылыстары c)ұрық даму процессiнде темiрдiң өте көп шыҒындалуы d)жүктiлiк кезiнде жоҒарылаҒан тiндiк алмасу +e)ұрық даму процессiнде темiрдiң аз шыҒындалуы 49.Ұрықтың созылмалы гипоксиясының ең ықтимал себебi: a)қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгiлiнен бұрын сылынуы b)жатырдың толық емес жыртылуы c)кiндiктiң басылып қалуы +d)ұзақ уақыт бойына жүктiлiк үзiлу қаупi e)улану 50.кiндiк тұғылындаҒы веналық қарсылық мына жаҒдайда жоҒарылаҒан: +a)өрықтың ауыр гипоксиясында b)неонаталды асфиксия кезiнде c)вегетативтi жүйке стимуляциясында d)ұрықтың жеңiл гипоксиясында e)орта дәрежелi ауырлығтаҒы гипоксияда 51.екiншi триместрдегi жүктiлiктiң ең ықтимал жиi кездесетiн асқынуы: a)бала жолдасының мезгiлiнен ерте дамуы b)бала жолдасының кешеуiлдеп дамуы c)бала жолдасының екiншiлiк жетiспеушiлiгi +d)преэклампсия e)ұрықтың құрсақiшiлiк дамуының кешеуiлдеуi 52.бауырдың келесi ауруында жүктiлiктi созуҒа болады: a)порталды цирроз +b)холестатикалық гепатозы c)жедел майлы дистрофияда d)өт тас ауруында және бауырлық колика кезiндегi ұстамаларда e)преэкламсиямен байланысты бауырлық жетiспеушiлiк 53.жүктiлiктi келесi бүйрек ауруларында созуҒа болады: +a)гестационды пиелонефритте b)гломерулонефрит, аралас төрi c)жалҒыз бүйрек пиелонефритi d)азотемия мен гипертензиямен өтетiн пиелонефрит e)ауыр дәрежелi преэклампсиямен өтетiн пиелонефрит 54.қант диабетi бар науқастарда жүктiлiктi мына жаҒдайда созуҒа болады: a)қант диабетiнiң ангио- және ретинопатиямен қатарласқанында b)диабеттiң инсулинорезистенттi түрiнде c)екi жұбайының да ауруы d)диабеттiн гипертониялық аурудың II дәрежесiмен бiрiгуiнде +e)жүктiлер диабетi, латенттi түрiнде 55.10 апталық жүктiлiкте артериялық қысымның жоҒарылауы байқалса келесi асқыну дамуы мүмкiн: +a)жүктiлiк гипертензиясы b)ерте токсикоз c)жүктiлер анемиясы d)жүктiлiктiң үзiлу қаупi e)бала жолдасының жатуы 56.ревматизм көбiне зақымдайды: +a)митралды қақпақшаны b)аорталық қапақшаны c)үш жармалы қақпақшаны d)өкпе артериясының қақпақшасын e)барлығ қақпақшаларды 57.ревматизмнiң асқынуы жүктiлiктiң қай мерзiмiнде қауiптi: a)8-12 апта b)14-16 апта +c)20-32 апта d)34-38 апта e)39-41 апта 58.әйелдер кеңесiне жүктi әйел есепке тұруҒа келдi.шаҒымдары жоқ. анамнезiнде II Б сатылы гипертониялық ауру.Қарап тексергеннен кейiн мына диагноз қойылды: жүктiлiктiң 5-6 аптасы. Гипертониялық ауру II Б сатысы. Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы қандай: a)диспансерлiк бақылау жүргiзу b)жүктiлiктi үзу үшiн госпитализациялау +c)аурудың айқын көрiнiстерi кезiнде госпитализациялау d)жүктiлiктiң соңына дейiн гипертензияҒа қарсы препараттарды бiрден таҒайындау e)жүктiлiктiң 12 аптасынан бастап антигипертензивтi препараттар таҒайындау 59.жүктiлiк кезiнде қызамықпен ауыру алып келедi: +a)ұрықтың даму ақауларына b)ерте гестоздар, жүктiлер iсiгi c)ана организмiнiң ауыр зақымдануына d)бала жолдасының жатуы, мезгiлiнен ерте сылынуына e)жүктiлер гипертензиясына 60.Токсоплазмоз кезiнде фетопатияның типтi төрлерi: +a)гидроцефалия b)энцефалит c)менингоэнцефалит d)анэмбриония e)iшкi аҒзалар ақауы 61.өкпе туберкулезiнiң келесi түрлерi жүктiлiкке қарсы көрсеткiш болып табылады: a)аурудың әрбiр түрi b)ұсақошақты c)шектелген фиброзды-ошақты +d)фиброзды кавернозды e)Гон ошаҒы 62.жүректiң қандай ақауларында жүктiлiктi көтере алмаушылық мүмкiн: a)"көк" ақаулар (фалло тетрадасы), бiрiншiлiк және екiншiлiк цианоз b)жоҒары екiншiлiк гипертензия кезiндегi туа бiткен жүрек ақаулары c)II және III дәрежелi аорта коарктациясы d)стеноздың басым болуымен қосарланҒан митралды ақау +e)жүрекше аралық перде ақауы 63.жүктiлiк кезiнде АЖҰК жоҒарылауы өзiнiң максимумына жетедi: a)жөктiлiктiң 20 аптасында b)жөктiлiктiң 26 аптасында c)жөктiлiктiң 28 аптасында +d)жөктiлiктiң 36 аптасында e)мерзiмiне жеткен жөктiлiк кезiнде 64.АйналымдаҒы жалпы қан көлемiнiң жөктiлiк кезiнде жоҒарылауы басталады: a)жүктiлiк басталысымен b)жүктiлiктiң 5 аптасынан бастап c)жүктiлiктiң 10 аптасынан бастап d)жүктiлiктiң 15 аптасынана бастап +e)жүктiлiктiң 20 аптасынан бастап 65.жүректiң жүре пайда болҒан ревматикалық ақауының қандай түрiнде жүктiлiктi көтере алмаушылық дамиды: a)айқын митралды стеноз b)стеноздың басым болуымен қосарланҒан митралды стеноз +c)митралды қағпақша жетiспеушiлiгi d)сол жақ қарынша дилатациясымен қосарланҒан аорталық ақау e)үшжармалы қақпақшаның жетiспеушiлiгi 66.жүктi әйелдегi ревматикалық үрдiстiң активтiлiгi туралы келесi лабораториялық көрiнiстер сипаттайды: a)гипохромды анемия b)лейкоциттер- 11*10^9/л, СОЭ - 25-30мм/ч c)гемотокриттiң жоҒары көрсеткiштерi d)қанда фибриногеннiң жоҒарылауы +e)С-реактивтi белоктың пайда болуы 67.пиелонефрит кезiнде жүктiлiктi созу мына жаҒдайда мүмкiн: a)преэклампсияның ауыр түрлерiмен қосарланҒанда b)жүргiзiлiп жатқан емнен әсердiң болмауы c)жедел бүйрек жетiспеушiлiгi d)созылмалы аҒым +e)жедел пиелонефрит 68.төмендегi симптомдардың iшiндегi симптомдардың қайсысы гипергликемиялық комаҒа тән: +a)полиурия b)терi тургорының және көз алмасының тыҒыздыҒының төмендеуi c)iсiктер d)АҚҚ төмендеуi e)шулы тыныс, естiң жоҒалуы, коллапс 69.әйелдер кеңесiне анамнезiнде алдыңҒы екi жүктiлiгi 4500 және 5000 гр. нәресте туылуымен аяқталҒан әйел келiп қаралды. Жатыр өлшемi 8-9 апталық жүктiлiкке сай келедi. Аш кезiнде қандаҒы қант мөлшерi - 6,6 ммоль/л, тәулiктi зәрде -қант. Диагноз қойыңыз: a)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. Диабет алды +b)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. Гестациялық диабет c)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. I дәрежелi диабет d)Жүктiлiктiң 8-9 аптасы. II дәрежелi диабет e)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. қант диабетi бойынша қауiп тобында 70.гипертензиялық жаҒдайларда өкпенiң жасанды желдендiруiне қарсы көрсеткiш болып табылады: a)эклампсиялық статус b)жедел тыныс жетiспеушiлiгi c)бүйрек-бауыр жетiспеушiлiгi d)жедел жүрек жетiспеушiлiгi +e)жеңiл дәрежелi преэклампсия 71.холестатикалық гепатоздың негiзгi клиникалық симптомдары болып табылады: a)аппетиттiң жоҒалуы b)сарыауру +c)терi қышынуы d)диспепсиялық бұзылыстар e)оң жақ қабырҒа астындаҒы ауру сезiмi 72.26-27 апталық жүктiлiктегi әйел жедел бронхитпен ауырды. Этиотропты ем ретiнде қандай дәрiлiк заттарды қолдануҒа болады: +a)цефалоспориндер b)сульфаниламидтер ұзартылмаҒан әсерлi препараттар c)стрептомицин d)левомицетин e)тетрациклин 73.УДЗ кезiнде III цифрасымен жазылҒан бала жолдасының жетiлген суретi жүктiлiктiң неше аптасына сәйкес келедi: a)30 аптаҒа дейiн b)31-34 аптаҒа дейiн c)35-37 аптаҒа дейiн +d)38-40 аптаҒа дейiн e)41-43 аптаҒа дейiн 74.кесiр тiлiгi операциясына салыстырмалы көрсеткiштер болып табылады: a)бала жолдасының толық жатуы b)жүктiлiк кезiндегi эклампсия c)ұрықтың дұрыс емес орналасуы d)жатырдың жыртылу қаупi +e)жатыр тыртыҒы 75.компенсирленген плацентарлы жетiспеушiлiгi сипатталады: a)I, II дәрежелi ұрықтың дамуының кешеуiлдеуi b)ұрық гипоксиясының бастапқы көрiнiстерi c)жатыр-плацента-ұрық қан айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда I А дәрежесi d)жатыр-плацента-ұрық ған айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда II Б дәрежесi +e)ұрықтың гестациялық мерзiмге сай дамуы 76.фетоплацентарлық жетiспеушiлiк кезiнде мезгiлiнен ерте босануды жүргiзуге көрсеткiш болып табылады: a)кесiр тiлiгiнен кейiнгi жатыр тыртыҒы b)кардиотокография мәлiметтерi бойынша базалды ритм 120-160 рет мин c)ана-плацента-ұрық жүйесiнде гемодинамикалық бұзылыстардың ауырлық дәрежесiне d)комплекстi емнен әсердiң болмауында +e)ұрықтың өсуiнiң айқын кiдiруi 77.ҚасаҒа сүйектерiнiң жылжуының қандай түрi кесiр тiлiгiне көрсеткiш болып табылады: a)0,1-0,2 см b)0,3-0,4 см c)0,5-0,6 см d)0,7-0,9 см +e)1см және одан да көп 78.жүктiлiк кезiнде асқорыту жүйесiнде келесi өзгерiстер жүредi: +a)гипохлоргидрия b)гиперхлоргидрия c)асқорыту функциясының моторлы функциясының күшеюi d)iшек перисталькасының күшеюi e)пепсин секрециясының жоҒарылауы 79.Қалыпты жүктiлiк кезiнде әйелдiң жүрек-қан тамыр жүйесiндегi келесi өзгерiстер пайда болады: +a)сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% жоҒарылауы b)жүрек лақтырысының 40% төмендеуi, тамырлық тонустың жоҒарылауы c)тамырлық тонустың жоҒарылауы d)жүрек жиырылу жиiлiгiнiң жоҒарылауы e)оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% төмендеуi 80.көп ұрықты жүктiлiктiң диагностикасына жиi қолданады: +a)ультрадыбыстық зерттеу b)рентгенологиялық зерттеу c)радиоизотопты сцинтиграфия d)компьютерлiк томография e)сыртқы акушерлiк зерттеу 81.плацентаның 2 дәрежелi жетiлгендiгiнiң ультрадыбыстық баҒасы жүктiлiктiң мерзiмiне сәйкес келедi: a)22-25 апта b)26-29 апта c)30-33 апта +d)34-37 апта e)38-40 апта 82.трансабдоминалды эхографиямен ұрық жұмыртқасын анықтау жүктiлiктiң қай ең кiшi мерзiмiнде жүргiзiледi: a)1 апта b)2 апта +c)3 апта d)4 апта e)5 апта 83.УДЗ-да "бос" өрығ жөмырғасы анэмбрионияны жөктiлiктiң ғай мерзiмiнде анығтауҒа болады: a)2 апта b)4 апта c)6 апта +d)8 апта e)10 апта 84.плацентаның УДЗ-де (өрығтың гемолитикалығ ауруының iсiктiк формасында)оның ғалыңдыҒы көбiне ғөрайды: a)0,2-0,5 см b)0,6-0,8 см c)0,9-1,5 см d)2-3 см +e)4 см және одан да көп 85.Егер плацентаның УДЗ-де тегiс хориальдi пластина және гомогендi паренхима анығталса, онда оның жетiлгендiгiн ғалай анығтауҒаболады: +a)0 b)I c)II d)III e)баҒалауҒакелмейдi 86.Екiншiлiкистмико-цервикалдыжетiспеушiлiктi анығтау кезiндеең ығтимал әрекетғандайө a)зерттеу: эстрогендер деңгейiн анығтау, 17 КС b)гормоналды ем таҒайындау +c)истмикографияҒа стационарҒа жолдау d)амбулаторлы емдi жалҒастыру e)физикалығ көштемеден және жыныстығ ғатынастан сағтану 87.Жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлерге шаҒымданҒан жөктiлiгi 19-20 апталығ әйелде ЖТБ -25 см. ең ығтимал диагноз: +a)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. БасталҒан төсiк b)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Көпiршiктi тыҒын c)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Жатыр мойны патологиясы d)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Бала жолдасының жатуы e)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы 88.әйелдер кеңесiнде ғынаптығ зерттеу кезiнде жатыр 18 апталығ жөктiлiк мерзiмiне сай.Жатыр мойны 1 см дейiн ғысғарҒан,барлығ бөлiгi жөмсарҒан, жатыр өзегi 1 саусағ өшын өткiзедi. шаҒымдары жоғ.Анамнезiнде 1 медициналығ аборт, 21 және 25 апталығ жөктiлiктегi 2 өзiндiк төсiк.әйелдер кеңесi дәрiгерiнiң әрекетi ғандай: a)седативтi ем таҒайындау b)спазмолитикалығ ем таҒайындау c)токолитиктермен емдеу +d)әйелдi перзентханаҒа жатғызу e)ауруханалығ парағ берiп, 1 апта бойы төсектiк режимдi сағтау 89.жөктi әйелде 36 аптада ғасаҒа ғосылысында ауру сезiмi пайда болды, "өйрек " жөрiсi.Ең ығтимал диагноз: a)ғауiптi уағытынан бөрын босану b)флебит c)радикулит +d)симфизит e)симфизиопатия 90.жөктi әйелде 36 аптада ғасаҒа ғосылысында ауру сезiмi пайда болды, "өйрек " жөрiсi.Ең ығтимал дәрiгер әрекетi: a)5 мг к/i гинипрал таҒайындау b)аяғтарын жоҒары көтеру +c)ғасаҒа ғосылысының рентгенографиясын жөргiзу d)бiрден босандыру e)поливитаминдер таҒайындау 91.8-9 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде әйелде лоғсу, көнiне 3-5 рет ғөсу, ащы және төздалҒан таҒамҒа бейiмдiлiк пайда болҒан. Дене ғызуы мен диурез ғалыпты.Ең ығтимал әрекет ғандай: a)тез ауруханаҒа жатғызу b)емдеудi ғажет етпейдi c)жөктiлiктi өзу +d)тамағтануды ғалпына келтiру e)ауруханаҒа жатғызу 92.ғайта жөктi әйелде жөктiлiктiң 28 аптасында аяҒында, ғөрсағтың ал дыңҒы ғабырҒасында iсiктер анығталҒан, Ағғ 160/100 мм.с.б., 165/100 мм.с.б.Дәрiгердiң әрекетi ғандайө a)аурухана параҒын беру +b)ауруханаҒа жатғызу c)гипотензивтi препараттар енгiзу, бағылау d)1 аптадан соң ғабылдау e)көндiзгi стационарда бағылау 93.ғайта жөктi әйел 22-23 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде iшiнiң төменгi бөлiмiнде ауырлығ сезiмi пайда болҒан. Анамнезiнде 1 уағытынан бөрын босану 31-32 аптасында, 20-21 аптасында 1 өздiгiнен болҒан төсiк. ғынаптығ зерттегенде: жатыр мойны өзындыҒы 1,5 см, жөмсағ, жатыр мойны каналы 1 к/с бос өткiзедi, ғаҒанағ ғабы бөтiн. Келген бөлiгi кiшi жамбастың кiреберiсiнен жоҒары орналасған. Ең ығтимал диагноз ғандайө a)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. БасталҒан төсiк. ААА b)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. Толығ емес төсiк.ААА c)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. ғауiптi кеш төсiк.ААА d)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. мерзiмiнен бөрын босанудың бiрiншi кезеңi.ААА +e)жөктiлiктiң 22-23 аптасы.мерзiмiнен бөрын босану ғаупi. ААА 94.ғанның резус-терiс жөйесiнде және антидене титрi 1:132 жөктi әйелде УДЗ жөргiзгенде анығталды: плацента ғалыңдыҒы 60 мм, iш айналымының жоҒарылауы, асцит, бауырдың өлҒаюы, бастың екi еселiк өлҒаюы. өрығ тың ЭКГ/ФКГ- созылмалы гипоксия симптомдары. Амниоцентезде - билиру биннiң оптикалығ тыҒыздыҒы - 0,7, жалпы протеин концентрациясы 0,8%. Ең ығтимал диагноз: Изосенсибилизация. өрығтың жедел гипоксиясы. a)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация. өрығтың жедел гипоксиясы b)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация. өрығтың ғөрсағ iшiлiк созылмалы гипоксиясы c)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация. өрығтың даму кешеуiлдеуi d)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация. өрығтың гемолитикалығ ауруы, анемиялығ төрi +e)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация. өрығтың гемолитикалығ ауруы, ауыр төрi 95.ғайта жөктi әйел әйелдер кеңесiне тiзiмге төру өшiн келдi.Анамнезiнен: 3 жасында скар латинадан кейiн гломерулонефритпен ауырҒан. Бiрiншi жөктiлiгi iсiк пен өтiп, уағытында босанҒан. Объективтi:жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ Аөө 110/60 мм.с.б. iсiктер жоғ. Анализiнде: ЖөА - ғалыпты. ЖЗА - белок 0,033 г/л, бiрнеше лейкоцитттер мен эритроциттер. Зимницкий сынамасы: зәрдiң салыстырмалы салмаҒы-1015-1026, эритроциттер 2500, цилиндрлер 100.БхғА: жалпы белок - 78 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, зәр ғышғылы -7,31 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Реберг сынамасы: шумағты фильтрация - 90 мл/мин, ка налды реабсорбция - 99%. Лабораторлығ анализдердi ескерiп ең ығтимал диагноз ғойыңыз: a)созылмалы пиелонефриттiң асғынуы +b)созылмалы гломерулонефрит, латенттi формасы c)созылмалы гломерулонефрит, нефротикалығ формасы d)созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы e)созылмалы пиелонефрит ремиссия 96.әйелдер кеңесiне жөктi Н., жөктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң тө менгi жаҒындаҒы ауру сезiмiне шаҒымданып келдi. Осы жөктiлiгi өшiн шi, алдыңҒы екеуi - 12-13 және 15-16 апталығ жөктiлiк мерзiмде өзiн дiк төсiк, жатыр ғуысын ғырумен. Анамнезiнде: балалығ шаҒында анги намен жиi ауырҒан, менархе 15 жастан, 42-45 көн сайын, 3-4 көн бойы. СоңҒы етеккiрi 2,5 ай бөрын. Объективтi: бойы 168 см, салмаҒы 60 кг. ЖоҒарҒы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ағ сызыҒы бойымен шашатар өскен. Төсiктен соң әйелдер кеңесiне ғаралмаҒан. Бөл әйелде өзiндiк төсiк себебi ғандайө a)инфекциялығ аурулар b)инфантилизм +c)гиперандрогения d)истмико-цервикалды жетiспеушiлiк e)бактериалды кольпит 97.әйелдер кеңесiне жөктi Н., жөктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң тө менгi жаҒындаҒы ауру сезiмiне шаҒымданып келдi. Осы жөктiлiгi өшiн шi, алдыңҒы екеуi - 12-13 және 15-16 апталығ жөктiлiк мерзiмде өзiн дiк төсiк, жатыр ғуысын ғырумен. Анамнезiнде: балалығ шаҒында ангинамен жиi ауырҒан, менархе 15 жастан, 42-45 көн сайын, 3-4 көн бойы. СоңҒы етеккiрi 2,5 ай бөрын. Объективтi: бойы 168 см, салмаҒы 60 кг. ЖоҒарҒы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ағ сызыҒы бойымен төктер өскен. Төсiктен соң әйелдер кеңесiне ғаралмаҒан. Жөргiзу әрекетi ғандайө a)ем көрсетiлмеген b)седативтi ем +c)дексаметазонмен ем d)микрофоллинмен ем e)прогестеронмен ем 98.жедел майлы гепатоздың патогенезiнiң негiзiнде не жатыр: a)бауырдың геморрагиялығ өрдiспен диффузды зағымдануы +b)ғабыну мен некросссыз диффузды майлы гепатоциттердiң ғайта пайда болуы c)гепатоциттердiң бауыр паренхимасының некрозымен диффузды майла ғайта пайда болуы d)бауыр паренхимасының артерияларының жыртылуы e)гепатоциттердiң ғабыну және дегенеративтi өзгерiстерi 99.ПерзентханаҒа 32 апталығ жөктiлiкпен әйел келiп төстi. Объективтi: iсiктер жоғ, Ағғ 140/100 мм.с.б. (ғалыпты 120/90 мм.с.б.), 2 аптада дене салмаҒының 1500 гр ғосған, про теинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 көн бойы ем нәтижесiнде әйел бас айналу, лоғсуҒа шаҒымданды. Беттiң бөлшығ еттерiнiң өсағ тарту лары пайда болды. Ағғ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяғтарында iсiктер. Жөктi әйелде ғандай асғыну пайда болды: a)жедел майлы гепатоз b)темiр препараттарын ғабылдаудан жанама әсерлер c)ауыр дәрежелi преэклампсия +d)эклампсия e)амавроз 100.ПерзентханаҒа 32 апталығ жөктiлiкпен әйел келiп төстi. Объективтi: iсiктер жоғ, Ағғ 140/100 мм.с.б. (ғалыпты 120/90 мм.с.б.), 2 аптада дене салмаҒының 1500 гр ғосған, про теинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 көн бойы ем нәтижесiнде әйел бас айналу, лоғсуҒа шаҒымданды. Беттiң бөлшығ еттерiнiң өсағ тарту лары пайда болды. Ағғ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяғтарында iсiктер. Жөктi әйелдi жөргiзу әрекетi: a)ПИТ емдеудi 3-5 көн бойы жалҒастыру b)темiр препараттарын ғабылдауды алып тастау +c)жылдам босандыру d)босануҒа босану жолдарын дайындау e)терапиялығ бөлiмге ауыстыру 101.жанөялығ дәрiгерлiк амбулаторияҒа 30 апталығ жөктiлiкпен әйел келдi, анамнезiнде бiрiншiлiк бе деулiк. Объективтi: соңҒы аптада салмағта 900 гр ғосған, Ағғ 160/90 мм.с.б., протеинурия 0,66 г/л. Жөктi әйелдi жөргiзу әрекетi: a)көндiзгi стационарҒа жатғызу b)жоспарлы стационарҒа жатғызуҒа жолдама беру +c)жедел жәрдем машинасымен перзентханаҒа жатғызу d)туысғандарының машинасымен перзентханаҒа жатғызу e)Аөөның 4 саҒаттан кейiн ғайта өлшеу, егер Аөө көтерiлсе перзентханаҒа госпитализациялау 102.ғайта жөктi, 28 жаста., стационарда 42 апталығ жөктiлiкпен жатыр: 1 жөктiлiгi - кеш босану, 2 жөктiлiгi - мед. аборт, 3 жөктiлiгi - осы. СалмаҒы 86 кг, бойы 163 кг. Акушерлiк статус ерекшелiксiз. УДЗ бо йынша суы аз мөлшерде, плацента жатырдың артғы ғабырҒасында III дәр., көптеген петрификаттармен. ғынаптығ ғараҒанда: жатыр мойны же тiлген. Жөктi әйелдi жөргiзудiң ең ығтимал әрекетi: a)энзапростпен босануды ғоздыру b)жоспарлы абдоминалды босандыру c)спонтанды босану басталҒанҒа дейiн көту тактикасы +d)босануҒа дейiн амниотомиямен босануды ғоздыру e)жедел абдоминалды босандыру 103.ғант диабетiнiң латенттi формасында глюкозаҒа толеранттылығ сынама сын жөргiзгенде жөктi әйелде пайда болады: a)аш ғарынҒа ғандаҒы ғант мөлшерi 6,66 ммоль/л b)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 5,6 ммоль/л c)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 6,66 ммоль/л +d)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 8,5 ммоль/л e)жөктемеден 1 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 7,5ммоль/л 104.ғант диабетi бар жөктi әйелдi жөргiзу ерекшелiгi: a)пероралды антидиабеттi препараттарды ғолдану b)тек 20-24 апталығ жөктiлiкпен ауруханаҒа жатғызу +c)инсулин инъекцияларын таҒайындау d)5 рет ауруханаҒа жатғызу e)тек 35-36 аптада Ғана ауруханаҒа жатғызу 105.диффузды және төйiндi токсикалығ жемсаудың орта дәрежесiнде акушер-гинекологтың әрекетi: a)1 триместр соңында хирургиялығ ем b)гормоналды емдi бастау алдында өш рет госпитализациялау +c)жөктiлiк асғынуларында ауруханаҒа жатғызу d)жөктiлiктi өзу және тиреотоксикозды емдеу e)2 триместр соңында хирургиялығ ем 106.гипотиреозбен жөктi әйелдi жөргiзу ерекшелiктерi: a)гипотиреозды декомпенсация сатысы көрiнiсiнде емдеу b)гипотиреозды жөктiлiктiң барлығ мерзiмiнде ғалғанша без препараттарымен емдеу (тироксин, левотироксин) c)12-16 апталығ жөктiлiктен бастап емдеу +d)емдi акушер -гинеколог пен эндокринологтың бiрге жөргiзуi e)жөктiлiк асғынулары болҒанда ауруханаҒа жатғызу 107.жедел пиелонефритi бар жөктi әйелдердiң (нефростомия)хирургиялығ емiнiң көрсеткiшi: a)апостомозды нефрит b)карбункул немесе бауыр абцессi c)iрiңдi-деструктивтi цистит +d)рецидивтi аҒымы e)бөйрек гидронефрозы 108.жедел пиелонефритпен жөктi әйелдерде плазмоферезге көрсеткiштер ғандай: a)жедел пиелонефриттiң барлығ торпидтi формалары созылмалы интоксикациямен бiрге жөретiн +b)бауыр-бөйрек жетiспеушiлiгiнiң ғосылуы c)жалҒыз бөйректiң жедел пиелонефритi d)ғант диабетi фонында пайда болҒан жедел пиелонефрит, бөйрек полкистозы e)созылмалы пиелонефрит, ремиссия 109.Жөктiлерде созылмалы гломерулонефрит емi ерекшелiктерi: a)иммунодепрессанттар ғолдану b)антикоагулянттар ғолдану +c)этиологиялығ (стрептококкға ғарсы ем) ем d)симптомдығ ем e)осмодиуректиктер ғолдану 110.Жөктi әйелде өкпенiң диссеминирленген туберкулезiнiң жедел және жеделдеу формасының көрт өршуi, туберкулездi менингиттiң жедел асғынуы көбiне байғалады: a)жөктiлiктiң I триместрiнде b)жөктiлiктiң II триместрiнде c)жөктiлiктiң III триместрiнде d)төсiктен соң +e)босанудан кейiнгi кезеңде 111.патология бөлiмiне 32 жастаҒы әйел жатғызылды. Анамнезiнен: ревма тизммен 18 жастан ауырады. Кардиологиялығ бөлiмде бiрнеше рет емдел ген. Жөктiлiк мерзiмi - 34 апта. Пальпацияда сол жағ жөрек шекарасы өлҒайҒан "жөрек бөкiрi". Жөрек аускультациясында жөрек өшын да тоны әлсiреген. Содан кейiн бiрден систолалығ шуыл, барлығ систо лада естiледi. Сипаты өрлеушi, интенсивтiлiгi-төмендеушi, ғолтығ асты аймаҒына берiледi. Жөрек ағауының сипаты ғандайө a)өш жармалы ғағпағ жетiспеушiлiгi b)аорта ғағпағша стенозы c)өкпе артериясы ғағпағша стенозы +d)митралды ғағпағша жетiспеушiлiгi e)Фалло тетрадасы 112.мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi кезеңiнде ентiгу, ғағырығпен жөтел, акроцианоз, ылҒалды сырылдар, жиi аритмиялығ пульс пайда болҒан. өрығ басы кiшi жамбас ғуысында.өрығтың жөрек соҒысы 180рет минутына. Сiздiң ең ығтимал диагнозыңыз: a)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың екiншi кезеңi. Митральдi стеноз. ған айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi b)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз. ған айналым жетiспеушiлiг II Б дәр +c)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз. өкпе iсiнуi. өрығтың жедел гипоксиясы d)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi.өкпе тромбоэмболиясы. рығтың жедел гипоксиясы e)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз. ғаҒанағ суымен эмболия. ған айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi 113.мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi кезеңiнде ентiгу, ғағырығпен жөтел, акроцианоз, ылҒалды сырылдар, жиi аритмиялығ пульс пайда болҒан. өрығ басы кiшi жамбас ғуысында.өрығтың жөрек соҒысы 180 рет минутына. Сiздiң ең ығтимал әрекетiңiз: a)кардиалды және инфузиялығ ем фонында босануды консервативтi жөргiзудi жалҒастыру b)кесiр тiлiгi операциясымен босандыру c)шыҒару акушерлiк ғысғыштар салумен босануды аяғтау +d)ғуысты акушерлiк ғысғыштар салу e)өрығты бөзатын операция 114.диспансерлiк тiзiмде ғосарланҒан митралды жөрек ағауы стеноздың басымдылыҒымен, ғайталанатын ревмокардитi бар 26 жастаҒы әйел төр.Ана өлiмiнiң алдын алу бойынша ең ығтимал әрекеттi таңдаңыз: a)терапевттiң ғарауы b)антиревматикалығ терапия +c)жөктiлiк ғарсы көрсетiлген d)ғазiргi таңда әйелде жөктiлiгi жоғ, экстаргениталды ауруларын емдеу e)жөктiлiк ғарсы көрсетiлмеген,терапиялығ бөлiмде комплекстi ем керек 115.перзентхананың ғабылдау бөлiмiне25-26 апталығ жөктiлiкпен 30 жастаҒы әйел келiп төстi. ЖаҒдайы ауыр, есi анығ емес. Тынысы шулы, аузынан ацетон иiсi шыҒады. Терi жабындылары боз, ғөрҒағ. Тiлi ғөрҒағ, ғарашыҒы кеңейген. Аяғтарының өстамалы тартылуы. Ағғ 80/50 мм.с.б. пульс 100 рет минутына, дене температурасы36,2С. ғалтасында паспорт анығталды 2-1 дәрежелi ғант диабетiмен ауырады. Ең ығтимал диагнозө +a)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Гипергликэмиялығ кома b)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Жедел жөрек ған тамыр жетiспеушiлiгi Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2103 | Нарушение авторских прав |