д) менструация
A. Жатыр ісіктері
b. Аналық без ісіктері
c. Гормоналдық бұзылыстар
d. Қан ұю жүйесінің бұзылыстары
e. Түсіктің
186. ДЖҚ пайда болады
a. Балалық щақта
b. Жасөспірім шақта
c. Репродуктивті кезеңде
d. климоктериялық кезеңде
e. менапаузада
187. Дисфункционалды жатырдан қанкетудідің клиникалық белгілері:
a. етеккір кідіргеннен кейін қанкету
b. Қанкету, дене қызуының көтерілуі
c. Қанкету, ауыру сезімі
d. Қанкету, құсу
e. Қанкету, ауру сезімді зәр шығу
188. Дисфункционалды жатырдан қанкетуді ажырату қажет:
a. ауруханадан тыс абортпен вн мат берем
b. Жатыр қосалқыларының қабынуы, аналық без аяқшаларының бұралуы
c. Жатыр миомасы, аппендицитпен
d. Бүйрек шаншуы, қан ауруларымен
e. перитонит, сепсиспен
189. Репродуктивті және пременопаузадағы әйелге Дисфункционалды жатырдан қанкетуді кезінде қан кетуді тоқтатудағы көмек:
a. утеротониктер
b. гормондар
c. жатыр қуысын қыру
d. физиоем
e. антибиотиктер
190. Жатыр миомасыны жиі кездесетін клиникалық белгісі:
a. Ауыру сезімі
b. Қан кету
c. Зәр шығарудың бұзылуы
d. Лоқсу, құсу
e. Іш қату
191. Миомасы бар науқасқа жедел жәрдем қандай жағдайда көрсетіледі:
a. қан кету кезінде
b. Ауыру кезінде
c. Зәр шығуының бұзылыстарында
d. Дене қызу көтерілгенде
e. Іш қату кезінде
192. Жатыр миомасы кезінде қан кетудің себебі:
a. етккір ұзақ, көп мөлшерде
b. жыныстық қатынас кезінде
c. етеккір кідіруінен кейін
d. қынаптық тексеру кезінде
e. суықтау
193. Жатыр миомасынан қан кетуді тоқтату үшін қандай жедел көмек кқрсету қажет.
a. жатырды жиырылтатын заттар
b. гормональды гемостаз
c. лапаротомия
d. жатыр қуысын қыру
e. викасол, глюконат кальция
194. Жатыр миомасында жиі қан кету дамиды.
a. интерстециальды
b. субсерозды жіңішке аяқта
c. субсерозды жалпақ аяқшада
d. субмукозды
e. интралигаментарлы
195. Ювенилді жатырдан қанкетудің орташа дәрежелі анемиямен бірге жүруі кезінде (Нb 90г/л) гемостаз жүргізіледі:
а) утеротониктермен
б) қосарланған оралді контрацептивтермен
в) жатыр қуысының шырышты қабатына қыру жүргізу
г) инемен емдеу
д) криотерапия
196. Әйелде пременопаузадағы Дисфункционалды жатырдан қанкетуді кезінде ем тағайындалады:
а) жатырды жиырылтатын заттар
б) ішке мұз қою
в) қосарланған оралді контрацептивтер
г) хирургиялық гемостаз
д) инфузионды терапию
197. Науқас 42 жаста. Дисфункционалды жатырдан қанкетуді байланысты хирургиялық гемостаз жүргізілген. Гистологиялық анализ нәтижесі: эндометрии гиперплазиясы. Келесі ем:
а) эстрогенді гормондар
б) КОК-и
в)гестагендер
г) дексаметазон
д) утеротониктер
116. менструального цикла является:
А) правильный ритм менструаций
Б) продолжительность цикла
В) овуляция
Г) время наступления менархе
д) менструация
198. 47 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге 15 күнге созылған өте көп қанды бөліністерге шағымданып, жеткізілді.Салмағы - 95 кг. АҚ – 150/90 мм.с.б. Жатырдың шырышты қабатын 3 рет қырудан кейін соңғы 2 жылда менструалды циклының бұзылысы байқалды. Гистологиялық мағлұматта – эндометрийдің безді- кистозды гиперплазиясы. Объективті: айнада: жатыр мойны таза. Көптеген қанды бөліністер. PV: жатыр өлшемі мен консистенциясы қалыпты. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз:
а) жатыр денесінің ісігі
б) жатыр мойнының ісік алды ауруы
в) эндометриоз
г) жатыр миомасы
199. Қандай жағдайда постменопаузалық қан кетуді айтады:
а) менопаузадан 6 айдан кейін менструацияның келуі
б) менопаузадан 3 айдан кейін менструацияның келуі
в) менопаузадан 2 айдан кейін менструацияның келуі
г) менопаузадан 1 жылдан кейін менструацияның келуі
д) менопаузадан 1,5 жылдан кейін менструацияның келуі
200. Пременопаузалық кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі:
а) синтетикалық эстроген-гестагенді препараттарды қолдану
б) қан тоқтататын және жатырды жиырылтатын препараттарды енгізу
в) андрогендерді қолдану
г) үздіксіз режимде 17-оксипрогестерон капронатын (17-опк) қолдану
д) жатыр мойны өзегі мен жатыр қуысының шырышты қабатын бөлшектеп диагностикалық қыру
201. Климактериялық қан кету негізінен байланысты:
а) психикалық толғанулар
б) тамақтану бұзылысы
в) гипоталамустық орталықтың инволюциялық өзгеруі
г) соматикалық аурулардың болуы
д) қантты диабет
202. 18 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге 2 аптадан бері қан кету, әлсіздік, басының айналуына шағымданып келді. Менструациясы 16 жасынан бастап, ретті емес, көп мөлшерде, ауыру сезіммен келеді. Жыныстық өмір сүрмейді. Тері жамылғылары бозғылт. Hb-85г/л, Ht-26%. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, ректальды тексергенде, жатыр мен жатыр қосалқылары ұлғаймаған. УДЗ - эндометрийдің функциональды қабаты - 0.4 см. Науқасты жүргізу тактикасы қандай:
а) гормональды гемостаз
б) жатыр қуысын қыру
в) артқы күмбез арқылы құрсақ қуысын пункциялау
г) медикаментозды гемостаз
д) гистероскопия
203. Гинекологиялық бөлімшеге 15 жасар қыз бала жыныс жолдарынан 2 аптадай және соңғы 2 күнде өте көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып келді. Менструациясы 13 жасынан бастап, осы кезге дейін толық қалыптаспаған. Соңғы етеккірі 2,5 ай бұрын келген. Қарап тексергенде, науқас бозғылт, жыныс жолдарынан өте көп қанды бөліністер бөлінуде. Ректальды зерттегенде – жатыр қалыптыдан кішірек, жатыр қосалқылары анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз:
а) жатырлық жүктілік, түсік
б) жатыр миомасы
в)ювенильді жатырдан қан кету
г) жатырдан тыс жүктілік
д) көпіршікті тығын
204. 14 жасар науқас стационарға ювенильді қан кету диагнозымен жеткізілді. Қан тоқтату әдісі:
a. гормоналді гемостаз
b. Жатыр қуысын қыру
c. Эндометрий аблациясы
d. лапаротомия, жатыр ампутациясы
e. қан тоқтату құралдары
205. 6 жасар қыз бала. Анасы жедел жәрдем көмегін қызының сыртқы жыныс мүшелерінен аздаған мөлшерде қанды бөліністердің бөлінуіне байланысты шақырды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің тактикаңыз:
a. Педиатрға жолдама беру
b. гинекологқа жолдама беру
c. хирургиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу
d. терапиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу
e. қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
206. Әйелде жатыр мойнының операбельді емес ісігі. Жыныс жолдарынан өте көп мөлшердегі қан кетуге байланысты жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
a. онкологиялық диспансерге жеткізу
b. қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
c. Қалалық аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
d. Қынапты тампонадалау
e. Гемостатикалық терапия жүргізу
207. Әйелде 10 жылғы менопаузадан кейін жыныс жолдарынан қан кетті. Визуальды қарағанда, сыртқы жыныс мүшелерінде патология анықталмады. Мүмкін болатын диагноз:
a. жатыр ісігі
b. ДЖҚ
c. Вульва ісігі
d. Коагулопатия
e. Қан ауруы
208. Жүктіліктің қай мерзімінде әйел қалауы бойынша жүктілікті үзуге болады::
a. Соңғы менструацияның 1 – күнінен 49 күніне дейін
b. жүктіліктің 6 аптасына дейін
c. жүктіліктің 12 аптасына дейін
d. Жүктіліктің кез келген уақытында
e. жүктіліктің 22 аптасы
209. Егер ұрықта «Даун ауруы» анықталып, диагноз қойылса, онда қай мерзімде жүктілікті үзуге болады:
a. 12 аптаға дейін
b. 20 аптаға дейін
c. Жүктілікті үзу көрсетілмейді
d. 22 аптаға дейін
e. 28 аптаға дейін
210. Егер ұрықта қарыншааралық перденің ақауы анықталса, онда қай мерзімде жүктілікті үзуге болады:
a. 12 аптаға дейін
b. 20 аптаға дейін
c. Жүктілікті үзу көрсетілмейді
d. 22 аптаға дейін
e. 28 аптаға дейін
211. Әлеуметтік жағдайға байланысты жүктілікті үзу қай мерзімге дейін болады:
a. 12 аптаға дейін
b. Кез келген уақытта
c. жүктілікті үзу көрсетілмейді
d. 22 аптаға дейін
e. 28 аптаға дейін
212. 12 жасар қыз балада алғашқы етеккірі келді. Әлсіздікке, басының айналуына, құсуға, көп мөлшерде жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданды (күніне 4 төсеніш қолданды). Объективті: науқас бозғылт. Тері жамылғылары суық, ылғалды. АҚ 90/60 мм.с.б., пульсі - минутына 94 рет. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ритмді. Іші жұмсақ, төменгі бөліктері ауыру сезімді. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. 5-төсеніші қанға толық сіңген. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
a. Тыныштандырып, жақсылап тамақтануды ұсыну
b. Гинеколог қабылдауына баруына кеңес беру
c. Педиатрға жолдау
d. Көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
e. балалар ауруханасының хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
213. 12 жасар қыз балада алғашқы етеккірі келді. Әлсіздікке, басының айналуына, құсуға, көп мөлшерде жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданды (күніне 4 төсеніш қолданды). Объективті: науқас бозғылт. Тері жамылғылары суық, ылғалды. АҚ 90/60 мм.с.б., пульсі - минутына 94 рет. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ритмді. Іші жұмсақ, төменгі бөліктері ауыру сезімді. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. 5-төсеніші қанға толық сіңген. Аурухана дәрігерінің тактикасы:
a. инфузионды терапия
b. симптоматикалық ем
c. гормональді гемостаз
d. жатыр қуысын қыру
e. бақылау
214. 6 жасар қыз бала, сырттай қарағанда, ол өз жасынан үлкен көрінеді. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністердің бөлінуіне шағымданды. Қан кетудің мүмкін болатын себебін анықтаңыз:
a. Қан және қантүзу мүшелерінің аурулары
b. аналық безінің гормонөндіруші ісігі
c. гипофиз ауруы
d. гипоталамус патологиясы
e. эндокринді патология
215. 14 жасар қызбаланың шағымдары: көп мөлшерде жыныс жолдарынан қан кету. Анамнезінде: 10 жасынан гломерулонефриті бар. 12 жасында бөтен бүйрек отырғызылған. Бұдан бұрын жасөспірімде етеккір болмаған. Қарағанда органикалық өзгерістер байқалмады. Жедел жәрдем дәрігерінің болжама диагнозы:
a. ювенильді жатырдан қан кету
b. Негізгі ауру нәтижесінде гемостаз бұзылысы
c. менархе
d. аналық безінің гормонөндіруші ісігі
e. гипофиз ісігі
216. 14 жасар қызбаланың шағымдары: көп мөлшерде жыныс жолдарынан қан кету. Анамнезінде: 10 жасынан гломерулонефриті бар. 12 жасында бөтен бүйрек отырғызылған. Бұдан бұрын жасөспірімде етеккір болмаған. Қарағанда органикалық өзгерістер байқалмады. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
a. көпсалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
b. Балалар аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
c. Гинекологқа жолдау
d. Педиатрға жолдау
e. Бүйрегін алмастырған мекемеге жолдау
217. 14 жасар қызбаланың шағымдары: көп мөлшерде жыныс жолдарынан қан кету. Анамнезінде: 10 жасынан гломерулонефриті бар. 12 жасында бөтен бүйрек отырғызылған. Бұдан бұрын жасөспірімде етеккір болмаған. Қарағанда органикалық өзгерістер байқалмады. Стационарда тексерілгеннен кейін Ювенилді жатырдан қанкету диагнозы қойылды. Алғашқы емдеу этапы:
a. гормоналді гемостаз
b. симптоматикалық (қан тоқтатанын препараттар)
c. хирургиялық гемостаз
d. негізгі ауруды емдеу
e. бақылау
218. Жатыр мойынының IV дәрежедегі қатерлі ісік себебінен науқас дәрігердің бақылауында тұр. Кешке қарай жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетіп, жедел жәрдем бригадасын шақырды. Науқас қай стационарға жеткізілу керек:
a. көпсалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
b. көпсалалық аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
c. онкологиялық диспансердің гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
d. онкологиялық диспансердің хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
e. хосписке
219. Жатыр мойынының IV дәрежедегі қатерлі ісік себебінен науқас дәрігердің бақылауында тұр. Кешке қарай жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетіп, науқас ауруханалық гинекологиялық бөлімшесіне жеткізілді. Гинекологтың тактикасы:
a. стерильді дәкелі таңғышпен қынап тампонадасы
b. Жатыр мойынын диатермокоагуляциялау
c. Қан тоқтатанын препараттар тағайындау
d. Хирургиялық ем
e. Жатыр мойынына қантоқтататын пластинкаларды салу (ТахоКомб тәрізді)
220. 85 жастағы әйел адамда түнгі уақытта жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер бөлінген соң, ол жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Жедел жәрдем дәрігерінің болжама диагнозы қандай:
a. жатырлық қан кету
b. дисфункционалды жатырдан қан кету
c. жатыр ісігі
d. жатыр мойны ісігі
e. синильді кольпит
221. 85 жастағы әйел адамда түнгі уақытта жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер бөлінген соң, ол жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
a. Онкогинекологқа жолдама беру
b. участкелік гинекологқа жолдама беру
c. Қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
d. Онкодиспансердің гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
e. Учаскелік терапевтке жолдама беру
222. Әйел босанып болған кейінгі 40 - күнде қалтырау, дене температурасының 380С дейін жоғарылауы, қақырық аралас жөтел пайда болды. Науқасты жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарағанда. өкпе туберкулезіне күмәнданды. Жедел жәрдем дәрігерінің ары қарайғы тактикасы қандай:
a. Фтизиатрға жолдама беру
b. учаскелік терапевтке жолдама беру
c. учаскелік гинекологқа жолдама беру
d. туберкулезге қарсы диспансерге жеткізу
e. қалалық аурухананың терапиялық бөлімшесіне жеткізу
223. Әйел босанып болған кейінгі 21- күнде әлсіздік, қалтырау, аздаған жөтел, дене температурасының 380С дейін жоғарылауы байқалды. Дәрігерге қаралмай, парацетамол мен қақырық түсіргіш дәрілер қабылдаған. 5 күннен кейін әйелдің жағдайы нашарлап, дене температурасы 390С дейін жоғарылап, ентігу пайда болғандықтан жедел жәрдем көмегін шақыртқан. Науқасты жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарап: кеш босанудан кейінгі кезең. Сепсис? Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
a. перзентханаға жеткізу
b. Көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
c. Көпсалалы аурухананың хирургиялық гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
d. Учаскелік гинекологқа жолдау
e. Учаскелік терапевтке жолдау
224. Қыз балада ювенилдік жатырдан қанкетудің себебі болуы мүмкін:
a. Қан өндіруші жүйесінің аурулары
B. Ревматизм
c. Бүйрек үсті бездің ісігі
d. Жүрек ақаулары
e. Бүйректің қабыну аурулары
225. Жатыр миомасы себебінен операция 60 жастағы науқасқа жоспарланды. Операция жасар алдында науқасты онколог тексеру керек. Онколог (онкогинеколог) қандай зерттеу жүргізеді:
a. Жатыр құысының аспиратын онкоцитологияға жібереді
b. Кіші жамбас мүшелерін УДзерттейді
c. Кіші жамбас мүшелеріне КТ жүргізеді
d. Қынаптың тазалығына жағынды алады
e. Фиброгастроскопия жүргізеді
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав
|