 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тройничный нерв (V) – n trigeminus –смешанный нервГлазодвигательный, n oculomotorius – двигательный нерв
Ядро расположено на дне сильвиева водопровода, на уровне передних бугров четверохолмия. Этот нерв иннервирует следующие мышцы: 1. поднимающую верхнее веко 2. поворачивающую глазное яблоко вверх и кнутри 3. двигает глазное яблоко кнутри 4. поворачивает глазное яблоко кверху и несколькь кнаружи 5. двигает глазное яблоко книзу и несколько кнутри 6. иннервирует мышцу суживающую зрачок 7. осуществляет функцию аккомадации При поражении наблюдаются следующие симптомы: 1. птоз 2. расходящееся косоглазие 3. диплопия 4. расширение зрачка 5. паралич аккомадации (ухудшается зрение на близкое расстояние) 6. нарушение конвергенции 7. экзофтальм Методика исследования, можно виявить и нистагм. Важно иследование зрачковой реакции на свет. Проверяется прямая и содружественная реакции.
Пара Блоковой nervus trochlearis – чисто двигательный нерв
Волокна исходят из ядра, расположенного на дне сильвиевого водопровода на уровне задних бугров четверохолмия. Иннервирует единственную мышцу, которая поворачивает глазную мышцу кнаружи и вниз. Изолированное поражение наблюдается крайне редко, отмечается диплопия только при взгляде вниз.
6 пара – Отводящий нерв n abducens – двигательный нерв
Ядро расположено дорсально в варолиевом мосту на дне ромбовидной ямки. Иннервирует наружную прямую мышцу, отведение глазного яблока кнаружи. При поражении сходящееся косоглазие, невозможность поворота глазного яблока кнаружи, диплопия, особенно при взгляде в сторону пораженной мышцы.
5 пара – тройничный нерв (V) – n trigeminus –смешанный нерв Имеет в своем составе как чувствительные, так и двигательные волокна. Чувствительные волокна начинаются из мощного гассерова узла, расположенного в пирамидке височной кости, между листками твердой мозговой оболочки. Состоит из трех ветвей: 1. n ophthalmicus 2. n maxillaris 3. n mandibularis
Глазничный нерв (первая ветвь ) иннервирует твердую мозговую оболочку, кожу лба, кожу теменной области, верхнее веко, спинки и верхушки носа. слизистую оболочку передних отделов носовой полости, слизистую лобной, клиновидной и решетчатой пазух, содержимое глазницы:глазное яблоко, конъюктиву, слезный аппарат. Верхнечелюстной нерв (вторая ветвь) иннервирует кожу нижнего века наружный угол глаза. часть боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю губу, верхнюю челюсть и зубы, слизистую носа, гайморовы пазухи. Нижнечелюстной нерв (третья ветвь)- смешанный нерв; чувствительная иннервация нижней губы, нижней части щеки, нижней челюсти и зубов, нижняя часть ротовой полости и часть языка, наружный слуховой проход, барабанную перепонку, а двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.
При поражении наблюдается невралгия тройничного нерва - Часто повторяющийся, приступ боли в губах, деснах, щеках или подбородке, продолжающийся от нескольких секунд до нескольких минут. Медитика исследования – точки выхода тройничного нерва.
7 пара – лицевой нерв – двигательный нерв (смешанный нерв)
Ядро расположенов нижнем отделе варолиева моста, на границе его с продолговатым мозгом. Конечные двигательные ветви лицевого нерва подходят к мимическим мышцам веерообразно (гусиная лапка) и расходятся в разные стороны по радиусам. Это обстоятельство учитывается при производстве разрезов на лице – их следует делать по ходу ветвей, чтобы не рассечь многих ветвей к мимическим мышцам и не вызвать ассиметрии лица. Лицевой нерв иннервирует все двигательные мышцы, кроме поднимающей верхнее веко (3 пара), кроме того Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав |