Смешанные нервы содержат чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. К смешанным нервам относятся Y, YII, IX и X пары черепных нервов.
Y пара – тройничный нерв (рис. 105, 106, 115, 158),смешанный по составу, содержит чувствительные (80%) и двигательные (20%) нервные волокна. Нерв выходит из моста, проходит через тройничный узел и делится на три ветви:
·Первая ветвь – глазной нерв – чувствительный. Глазной нерв проходит в глазницу и обеспечивает чувствительную иннервацию глазного яблока, слёзной железы, верхнего века. Ветви глазного нерва также иннервируют кожу лба, слизистую оболочку носа и придаточные пазухи.
·Вторая ветвь – верхнечелюстной нерв – чувствительный. Обеспечивает чувствительную иннервацию кожи средней части лица, гайморовых пазух, верхнего нёба, верхней челюсти и верхних зубов.
·Третья ветвь – нижнечелюстной нерв – смешанный, содержит в своем составе чувствительные и двигательные волокна. Нижнечелюстной нерв обеспечивает:
·Чувствительную иннервацию кожи нижней части лица, нижней челюсти и нижних зубов, а также общую чувствительность (боль, прикосновение, температура) языка и слизистой оболочки рта;
·Двигательную иннервацию жевательных мышц.
Таким образом:
- глазной нерв иннервирует верхнюю часть лица
- верхнечелюстной нерв иннервирует среднюю часть лица
- нижнечелюстной нерв иннервирует нижнюю часть лица и все жевательные мышцы.
YII пара – лицевой нерв (рис. 104, 106, 158),смешанный по составу, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Нерв выходит из моста и идет по каналу лицевого нерва, расположенному в височной кости. В канале от лицевого нерва отходят ветви, обеспечивающие:
·Вегетативную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.
·После выхода из канала лицевой нерв имеет только двигательные волокна, которые в толще околоушной слюнной железы образуют околоушное сплетение («большую гусиную лапку»). Из сплетения берут начало ветви, иннервирующие все мимические мышцы.
IX пара – языкоглоточный нерв (рис. 106, 111, 116, 119, 158), смешанный по составу, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Нерв выходит из продолговатого мозга и покидает полость черепа через яремное отверстие. За яремным
отверстием нерв опускается вниз и делится на ветви, обеспечивающие:
·Чувствительную и вкусовую иннервацию задней трети языка, чувствительную иннервацию слизистой оболочки глотки, небных миндалин, среднего уха;
Х пара – блуждающий нерв (n. vagus – вагус) (рис. 106, 116, 117, 119), смешанный по составу, содержит вегетативные, чувствительные и двигательные волокна. Нерв выходит из продолговатого мозга и через яремное отверстие покидает полость черепа. Блуждающий нерв является самым длинным черепным нервом. Он отдает ветви к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей (поэтому назван блуждающим).
·На шее блуждающий нерв идет в составе сосудисто-нервного пучка шеи вместе с общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Его ветви обеспечивают:
·Двигательную иннервацию мышц глотки, пищевода и гортани;
·Вегетативную и чувствительную иннервацию органов шеи.
·В грудной полости блуждающий нерв проходит в заднем средостении рядом с пищеводом. Его ветви обеспечивают вегетативную и чувствительную иннервацию сердца и перикарда, трахеи, бронхов, вилочковой железы.
·В брюшную полость блуждающий нерв проходит вместе с пищеводом и участвует в образовании чревного (солнечного) и желудочного сплетений. От сплетений ветви нерва направляются ко всем органам брюшной полости: печени, селезенке, желудку, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке (вплоть до нисходящей ободочной кишки).
Таким образом, блуждающий нерв имеет обширную зону иннервации, поэтому его считают главным парасимпатическим вегетативным нервом.
Сводная таблица «Функции черепных нервов»
№ нерва
и его название
Функциональная характеристика
Иннервируемые области тела
I пара
Обонятельный нерв
Чувствительный нерв
Отходит от обонятельных рецепторов слизистой оболочки носа.
Проводит нервные импульсы в обонятельный центр головного мозга.
Обеспечивает обоняние.
II пара
Зрительный нерв
Чувствительный нерв
Отходит от фоторецепторов сетчатки глаза.
Проводит нервные импульсы в зрительные центры головного мозга.
Обеспечивает зрение.
III пара
Глазодвигательный нерв
Двигательный
нерв
Начинается от ядер среднего мозга.
Иннервирует мышцы глазного яблока.
Обеспечивает подвижность глазного яблока.
IY пара
Блоковый нерв
Двигательный нерв
Начинается от ядер среднего мозга.
Иннервирует мышцы глазного яблока.
Обеспечивает подвижность глазного яблока.
Y пара
Тройничный нерв
Смешанный нерв: -чувствительный
-двигательный
Выходит из моста.
-Чувствительные ветви нерва обеспечивают общую чувствительность (болевую, температурную и др.) кожи и органов головы;
-Двигательные ветви нерва направляются к жевательным мышцам.
YI пара
Отводящий нерв
Двигательный нерв
Начинается от ядер моста.
Иннервирует мышцы глазного яблока.
Обеспечивает подвижность глазного яблока.
Начинается от ядер моста.
-Чувствительные ветви нерва обеспечивают вкусовую чувствительность передних 2/3 языка;
-Вегетативные ветви нерва обеспечивают парасимпатическую иннервацию слезных желез, подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез;
- Двигательные ветви иннервируют все мимические мышцы.
YIII пара
Преддверно-улитковый нерв
Чувствительный нерв
Отходит от рецепторов внутреннего уха.
Состоит из двух частей:
-Преддверного нерва, который отходит от вестибулярных рецепторов и передает в головной мозг информацию о положении головы и тела в пространстве;
-Улиткового нерва, который отходит от слуховых рецепторов улитки и проводит нервные импульсы в центры слуха головного мозг. Обеспечивает восприятие слуховых раздражений.
Выходит из продолговатого мозга.
-Чувствительные ветви нерва обеспечивают вкусовую чувствительность задней трети языка;
-Двигательные ветви нерва иннервируют мышцы глотки и обеспечивают акт глотания;
-Вегетативные ветви нерва обеспечивают парасимпатическую иннервацию околоушных слюнных желез.
Выходит из продолговатого мозга.
- Вегетативные ветви нерва обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной клетки и брюшной полости до нисходящей ободочной кишки;
-Чувствительные ветви нерва обеспечивают общую чувствительность ушной раковины и других органов;
-Двигательные ветви нерва иннервируют мышцы глотки, пищевода и гортани.
XI пара
Добавочный нерв
Двигательный нерв
Начинается от ядер продолговатого мозга.
На шее иннервирует грудино-ключично-сосцевидную мышцу, а на спине – верхнюю часть трапециевидной мышцы.
XII пара
Подъязычный нерв
Двигательный нерв
Выходит из продолговатого мозга.
Иннервирует мышцы языка и некоторые мышцы шеи.