АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Структура и примеры формулировок диагнозов
Структура и примеры формулировок диагнозов
(2 семестр)
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ.
БРОНХИТЫ
Острый бронхит
Пример: Острый катаральный бронхит. ДН 0 ст.
Хронический бронхит.
Хронический
| катарральный
гнойный
| (необструктивный)
обструктивный
| бронхит,
| обострение.
ремиссия.
| ДН-0 ст.
ДН-1 ст.
ДН-11 ст.
ДН-111 ст.
| При наличии частично необратимой бронхиальной обструкции, хронической дыхательной недостаточности формулировку диагноза предваряет аббревиатура ХОБЛ: (хроническая обструктивная болезнь легких), с оценкой тяжести течения (например: ХОБЛ, среднетяжелого течения:).
Пример: Хронический катаральный бронхит, обострение. ДН 0 ст.
Пример: ХОБЛ, тяжелого течения. Хронический обструктивный бронхит, неполная ремиссия.
Эмфизема легких. ДН 111 ст. Хроническое легочное сердце. НК 2Б ст. III ФК по NYHA.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Нозология
| Форма
| Течение
| Фаза
| Дыхат. нед.
|
Бронхиальная астма,
| экзогенная,
эндогенная
| легкого интермиттирующего
легкого персистирующего
среднетяжелого
тяжелого
(стероидзависимая)
| Контролируемая
Частично контролируемая
Неконтролируемая
| обострение
ремиссия
| ДН-0 ст.
ДН-1 ст.
ДН-11 ст.
ДН-111 ст.
| или:
| атопическая
инфекционно-зависимая
аспириновая
физического усилия
профессиональная
| или
| (без уточнения)
| Пример: Бронхиальная астма, атопическая, легкого интермиттирующего течения, ремиссия. ДН – 0 ст.
Пример: Бронхиальная астма, тяжелого течения, стероидзависимая, обострение. ДН 11 ст.
Гиперкортицизм (синдром Кушинга): ожирение, артериальная гипертензия.
Стероидный остеопороз. Компрессионный перелом позвоночника (Th12). Острая язва желудка.
ПНЕВМОНИИ
Пневмония,
| внебольничная,
внутрибольничная,
| очаговая, в __ доле __ легкого,
| (этиология),
| ДН-0 ст.
ДН-1 ст.
ДН-11 ст.
ДН-111 ст.
| очагово – сливная, …
| …сторонняя …..долевая
| субтотальная, тотальная
|
Пример: Внебольничная очаговая пневмония в нижней доле левого легкого. ДН – 0.
Пример: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония вызванная Str. pneumoniae. Правосторонний экссудативный плеврит. ДН 1 ст.
Пример: Двухсторонняя очагово – сливная пневмония в нижних долях обоих легких, верхней доле правого легкого, справа – абсцедирующая (абсцесс в S3), вызванная Klebs. pneumoniae, Str. pneumoniae; ДН – 2 ст. Хронический алкоголизм.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь
| Локализация
| Ассоциация с НР
| Фаза
| Осложнения
| Желудка
(+локализация дефекта)
| Ассоциированная с НР (при подтверждении)
| Обострение
| при их наличии
| Двенадцатиперстной кишки
| Ремиссия
| Впервые выявленная
|
Пример: Язвенная болезнь желудка, с локализацией в антральном отделе (1х1.5 см), ассоциированная с НР, обострение.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав
|