АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стафилодермии

Учреждение образования

«Минский Государственный Медицинский Колледж»

Гнойничковые заболевания кожи

(пиодермиты)

Выполнила:

Учащаяся 301-л группы

Никитина Маргарита

Г

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи) представляют собой группу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи и ее придатков, а также подкожной жировой клетчатки.

Эпидемиология

На долю пиодермии приходится 1/3 всех случаев заболеваний кожи. Способствует развитию пиодермии наличие эндокринопатии (сахарный диабет), иммунодефицита, белковое голодание, несоблюдение правил личной гигиены, антисанитарные условия жизни.

Классификация

В зависимости от возбудителя и глубины расположения пустул пиодермии подразделяют:
· на стафилодермии (стафилококковые пиодермии):
— поверхностные (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, пузырчатка эпидемическая новорожденных);
— глубокие (фурункул, карбункул, гидраденит);
· с трептодермии (стрептококковые пиодермии):
— поверхностные (фликтена, стрептококковое импетиго, заеда, панариций, простой лишай);
— глубокие (эктима);
· стрептостафилодермии (смешанные пиодермии):
— поверхностные (вульгарное импетиго);
— глубокие (хроническая язвенная пиодермия, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия, угри молниеносные, гангренозная пиодермия, гангрена полового члена и мошонки, вегетирующий пио-стоматит).

Этиология

Наиболее частым возбудителем пиодермии (около 80—90% больных) служит стафилококк (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); примерно в 10—15% случаев выявляется смешанная инфекция (стафилококк в сочетании со стрептококком, сине-гнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими микроорганизмами).

Патогенез

К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермии и ее рецидивов, относятся нарушения целостности эпидермиса (микротравмы, мацерация), загрязнение кожи, повышенное потоотделение, смещение pH в щелочную сторону, переохлаждение, перегревание. К эндогенным факторам относятся различные эндокринопатии, и прежде всего нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), нарушение специфического и неспецифического иммунитета, гипогаммаглобулинемия, недостаточное поступление белков в организм, наличие тяжелых соматических заболеваний, умственное переутомление, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие персистирующих очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.

Клинические признаки и симптомы пиодермий

Стафилодермии

Остиофолликулит (импетиго Бокхарта, стафилококковое импетиго) характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой
пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Она возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. Наиболее частая локализация на лице, в области бороды и усов, груди, на конечностях. На 3—4 сут пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после отпадения которой остается незначительная пигментация.

Фолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула с образованием небольшой пустулы, наполненной желтовато-зеленым содержимым, размером от булавочной головки до чечевицы, в основании которой определяется конусовидный инфильтрат. Через 5—7 сут пустула ссыхается с образованием желтоватой корки. Фолликулит, возникающий в результате длительного загрязнения кожи горюче-смазочными материалами, получил названия «масляных угрей». Пустулы локализуются на тыльной поверхности кистей и предплечий, бедрах.

Сикоз вульгарный (сикоз стафилококковый, сикоз непаразитарный) представляет собой рецидивирующий фолликулит с локализацией в области бороды и усов.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется появлением диссеминированных пузырных высыпаний с мутным содержимым. Интактными остаются области ладоней и подошв. Заболевание протекает с повышением температуры тела. Заражение новорожденных происходит от матерей и медицинских работников, страдающих пиодермией.

Фурункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей с образованием конусовидной пустулы с некротической вершиной («некротический стержень») и зоной воспаленной, припухшей, отечной, болезненной при пальпации кожи вокруг. При слиянии нескольких фурункулов в единый конгломерат образуется карбункул, представляющий собой обширный и болезненный инфильтрат, на поверхности которого имеется несколько пустул. После вскрытия этих пустул формируется глубокий некроз подлежащих тканей с образованием глубокой обширной язвы.

Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых желез. В толще кожи образуются небольшие инфильтраты размером с горошину, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета. Через 4—5 сут появляется флуктуация, узлы вскрываются с образованием фистул и появлением гнойного отделяемого. Для заболевания характерно торпидное хроническое рецидивирующее течение.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав