ІІІ курс ІІ семестр
- Періоди кашлюку:
ü інкубаційний період 3-15 днів (5-8 днів);
ü катаральний період – 3-14 днів;
ü період спазматичного кашлю – 2-10 тижнів (4-6 тижнів);
ü період завершення.
- Результати проби Манту:
ü негативна –папула d до 2 мм;
ü сумнівна – гіперемія любих розмірів, папула d = 2-4 мм;
ü позитивна – папула d = 5 мм і більше;
ü гіперерггічна – папула d = 17 мм і більше, везикула любого розміру.
- Основні симптоми кору:
ü кон’юнктивіт, сльозотеча, світлобоязнь;
ü плями Філатова-Бельського-Копліка;
ü корова енантема;
ü етапність висипань (обличчя та шия тулуб кінцівки);
ü елементи висипки – плямисто-папульозний, схильні до злиття на незміненому тлі шкіри;
ü після висипки залишається пігментація;
- Специфічна профілактика туберкульозу:
ü проведення вакцинації та ревакцинації БЦЖ: 3-5 день після народження; 7 років – всім здоровим дітям з негативною пробою Манту;
ü хіміопрофілактика:
первинна хіміопрофілактика – призначають туберкулостатичні препарати неінфікованим дітям з негативною пробою Манту:
- усі контактні з хворими, які виділяють мікобактерії туберкульозу;
- діти з віражем туберкулінових проб без явищ інтоксикації;
- діти з позитивними пробами Манту, які перенесли кір чи кашлюк;
- діти з гіперергічними пробами Манту.
вторинна хіміопрофілактика – проводять у інфікованих дітей, але без клініко-
рентгенологічних проявів захворювання.
- Основні симптоми скарлатини:
ü дрібноточковий яскраво-рожевий висип на гіперемійованому фоні;
ü блідий носо-губний трикутник;
ü язик спочатку обкладений білим нальотом, потім нальот злущується і формується «малиновий язик»;
ü «палаючий» зів – гіперемія м’якого піднебіння, піднебінних дуг, язичка;
ü ангіна – від катаральної до некротичної;
- Холодовий ланцюжок – це дотримання температурного режиму +20 - + 80С при транспортуванні вакцин, сироваток та інших імунобіологічних препаратів від виробника до споживача.
- Ознаки дифтерійного крупу: хриплий голос, грубий гавкаючий кашель, стенотичне дихання, поступовий розвиток, афонія.
- Ускладнення при скарлатині:
ü гнійні ускладнення – гнійний лімфаденіт, отит, мастоїдит, гнійний артрит;
ü алергічні – синовіїт, гломерулонефрит, міокардит, розвиваються на 2-3 тижні хвороби.
- Вакцина – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять живі або убиті мікроорганізми, використовується для створення штучного активного імунітету.
- Сироватка – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять готові антитіла до певного збудника хвороби, застосовується для створення штучного пасивного імунітету.
- Реакція Манту проводиться:
ü для своєчасного виявлення хворих і інфікованих на туберкульоз;
ü осіб з підвищеним ризиком виникнення захворювання (вперше інфікованих, з
гіперергічною реакцією на туберкулін);
ü для відбору для ревакцинації БЦЖ;
ü для визначення рівня інфікованості населення, як епідеміологічного показника.
- «Віраж» туберкулінових проб:
ü вперше позитивна реакція Манту;
ü наростання реакції Манту на 6 мм і більше за 1 рік.
- Ускладнення після проведення БЦЖ:
ü підшкірний холодовий абсцес через 1,5-6 міс. після введення вакцини;
ü поверхнева виразка понад 10 мм через 1,5-6 міс;
ü регіональний лімфаденіт через 2-6 міс;
ü колоїдний рубець через 5-12 міс;
ü генералізована БЦЖ – інфекція, остеомієліт, остеїт через 2-18 місяців.
- Надання невідкладної допомоги при гіпертермії:
ü парацетамол 10-15 мг/кг або ібупрофен 5-10 мг/кг або 50% р-н анальгіну 0,1 мл на рік життя + 1% р-н димедролу 0,5 мг/кг в/м;
ü при порушенні мікро циркуляції: 2% р-н папаверину гідрохлориду0,5 мг/кг в/м;
ü при відновленні мікро циркуляції – фізичні методи охолодження: розкрити дитину, розтерти шкіру спиртом, оцтом, обдування вентилятором, пакети з льодом на ділянку проекції магістральних судин;
ü транспортування в стаціонар в супроводі медичного працівника.
- Допомога при несправжньому крупі, стеноз І ст.:
ü відволікаючі процедури (загальна гаряча ванна 5-7 хв., при гіпертермії вище 380 не
застосовують, гірчичники);
ü десенсибілізуючі препарати 1% р-н дімедролу 0,5 мг/кг;
ü тепле лужне пиття;
- Допомога при несправжньому крупі, ІІ-ІІІ ст. додаємо до попереднього слідуючі заходи:
ü інгаляції з мукалітиками;
ü преднізолон 1-3 мг/кг;
ü седативна терапія: 0,5% р-н седуксену 0,2-0,3 мг/кг в/в, в/м;
ü інгаляція 100% кисню
ü транспортування у супроводі медичного працівника при І ст. – в інфекційне відділення,
при ІІ-ІV ст. – в відділення інтенсивної терапії.
- Дифдіагностика висипок при скарлатині та кору:
Ознаки
| Висипка при скарлатині
| Висипка при кору
| Елементи висипки
| Дрібноточковий на гіперемійованому фоні
| Плямисто-папульозний на незміненому фоні шкіри
| Етапність висипань
| Не характерна
| Характерна
| Строки виникнення
| В перший день захворювання
| На 3-4 день захворювання з новим підвищенням температури
| Лущення
| Крупно пластинчате на долонях та підошвах
| Дрібно пластинчате (висівкоподібне)
| Пігментація
| Не характерна
| Характерна
|
- Після проведеного профілактичного щеплення дитина знаходиться в кабінеті профілактичних щеплень під наглядом м/с протягом 30 хв, на другий день стан дитини оцінює сімейна м/с вдома з регістра цією результату в історії розвитку дитини.
- До дитячих інфекцій відносяться: епідемічний паротит, кашлюк, пара кашлюк, менінгококова хвороба, скарлатина, кір, краснуха, вітряна віспа, поліомієліт.
- Карантини та строки ізоляції при дитячих інфекціях:
Захворювання
| Карантин
| Ізоляція
| Поліомієліт
| 20 днів
| 21 день
| Кір
| 17 днів; 21 день (хто отримав імуноглобулін
| До 4 дня від початку висипання, ускладнений пневмонією до 10 днів
| Краснуха
| Не встановлюється
| На 5 днів з моменту висипання
| Вітряна віспа
| 21 день
| До 5-го дня з моменту останніх висипань
| Скарлатина
| 7 днів
| На 10 днів, ще 12 днів не допускається в колектив
| Кашлюк
| 14 днів
| 30 днів
| Паракашлюк
| 14 днів
| 25 днів
| Менінгококова інфекція
| 10 днів
| Виписують після 2-х негативних результатів мазка з носоглотки
| Епідемічний паротит
| 21 день
| 9 днів
|
- Основні симптоми епідемічного паротиту:
ü припухлість та болючість привушних слинних залоз;
ü шкіра над залозою звичайного кольору;
ü при пальпації еластично-щільна, помірно болюча;
ü біль при відкриванні рота, вживанні кислої їжі.
- Основні симптоми краснухи:
ü висипка дрібно плямиста, блідо-рожевого кольору на незміненому тлі шкіри, локалізується переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, тулубі, сідницях;
ü збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів;
- Класифікація туберкульозу:
І. Туберкульозна інтоксикація дітей і підлітків:
ü рання;
ü хронічна
ІІ. Туберкульоз органів дихання:
ü первинний туберкульоз комплекс;
ü туберкульозний бронхоаденіт;
ü десемінований туберкульоз легень;
ü вогнищевий туберкульоз легень;
ü інфільтративний туберкульоз легень;
ü туберкульома легень;
ü кавернозний туберкульоз легень;
ü фіброзно-кавернозний туберкульоз легень;
ü циротичний;
ü туберкульоз плеври;
ü туберкульоз верхніх дихальних шляхів (гортані, бронхів, ротової порожнини);
ІІІ. Туберкульоз інших органів і систем:
ü туберкульоз мозкових оболонок і ЦНС;
ü туберкульоз кісток і суглобів;
ü туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів і т.д.
24. Специфічна профілактика дифтерії:
ü АКДП – 3,4,5 міс;
ü АаКДП – 18 міс.
ü АДП – 6 років
ü АДП-М – 14, 18 років
25. Специфічна профілактика поліомієліту:
ü ІПВ – 3,4 міс;
ü ОПВ – 5 міс;
ü ОПВ – 18 міс;
ü ОПВ – 6 років;
ü ОПВ – 14 років
26. Мазок на BL береться при: дифтерії, ангінах, скарлатині, стенозуючому ларинготрахеїті,
хронічному тонзиліті в стадії загострення.
27. Первинний вакцинальний комплекс – курс профілактичних щеплень, необхідний для
створення базового імунітету проти певних інфекційних хвороб. Наприклад: І, ІІ, ІІІ
вакцинація АКДП (3,4,5 міс) та І ревакцинація АаКДП (18 місяців)
28. Вакцинальна реакція після БЦЖ проходить стадії:
ü гіперемія – папула – пустула – кірочка – рубчик.
29. При яких захворюваннях може виникнути несправжній круп: грип, парагрип, кір, вітряна
віспа.
30. Документація кабінету профілактичних щеплень:
ü ф.063 – карта профілактичних щеплень;
ü журнал реєстрації профілактичних щеплень;
ü журнал контролю температурного режиму холодильника;
ü журнал обліку вакцин.
31. СНІД – це синдром набутого імунодефіциту.
32. ВІЛ – це вірус імунодефіциту людини.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
|