 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Распространенность. Один из десяти школьников до 11 класса пробовал или систематически употреблял летучие растворители.
Один из десяти школьников до 11 класса пробовал или систематически употреблял летучие растворители. Клиника Острая интоксикация Эйфория, расторможенность, дезориентировка, головокружение, обморок, головная боль, неадекватное поведение, судороги. Употребление с вредными последствиями Соматические изменения в форме аритмий, гипотензии, брадикардии, слезотечение, расширение кровеносных сосудов склеры и конъюнктивы, нарушение зрения и диплопия, ожоги, дегидратация. Деменция с когнитивной дисфункцией, атаксией и дизартрией, парестезии, энцефалопатия с диффузной атрофией. Клинический пример: мальчик М., 8 лет. Родители заметили, что он постоянно опаздывает, а в последние дни вообще не приходит в школу. Проследив за ним, они заметили, что он стоит долго на перекрестке и вдыхает выхлопные газы, у соседа открутил клапан бензобака мотоцикла и отлил себе в бутылочку, в парке дышал бензином. Испытывал головокружение и эйфорию. Терапия включала аверсивный метод, при котором запах бензина ассоциирован рефлекторно с запахом нашатырного спирта. Синдром зависимости Явления психической и физической зависимости. Синдром отмены Раздражительность, конфликтность, сонливость или бессонница. Психотическое расстройство Шизофреноподобные психозы со слуховыми истинными и псевдогаллюцинациями. Параноидные состояния с идеями отношения, преследования. Амнестический синдром Нарушение концентрации внимания, фиксационная амнезия. Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом Энцефалопатия и отсроченные шизофреноподобные психотические состояния. Диагностика Данные анамнеза, неприятный запах изо рта, насморк, шум в ушах, дерматиты, изменения печени и клиника токсического опьянения. Дифференциальная диагностика Дифференцируют с психотическими расстройствами при органических заболеваниях мозга, другими психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления психоактивных веществ. Терапия Симптоматическая терапия и детоксикация. Психотерапия и поведенческая терапия. Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и других психоактивных веществ (F19). Этиология В экономически слаборазвитых странах нередки сочетания приема нескольких наркотиков как в пределах одного периода, так и в динамике развития личности. Особенно часто встречается сочетание употребления алкоголя и других психоактивных веществ (бензодиазепинов, опиоидов, летучих растворителей и т. д.). Клиника Клиника острой интоксикации, употребления с вредными последствиями, синдрома зависимости и отмены, психозов зависит от преобладающего психоактивного вещества. Часты энцефалопатии и рано развивается синдром деменции с неврологическими нарушениями. Диагностика Диагноз ранее относился к полинаркомании. Предполагается выявление в анамнезе всего спектра употребления психоактивных веществ, а также доминирующих препаратов. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав |