Саитов Руслан
1.2 Жынысы/Пол/: ер/мужской/, әйел/женский/ астын сызыныз/подчеркнуть/
1.3 Туған күні/Дата рождения/ айы, күні, жылы/число, месяц, год / 2.05.05
1.4 Жұмыс/оқу/орны, кәсібі, балалар үшін мекткпке дейінгі балалар ұйымын көрсетіңіз/Место работы учебы, профессия, для детей указать детскую дошкольную организацию/
не организован
1.5 Отбасы жағдайы/семейное положение/
1.6 Тұрақты мекен-жайы/Место проживания/:Республика, автономиялық республика, өлке, облыс, автономная область, автономный округ / г. Чимкент

1.7 Азаматтығы/Гражданство/елі/страна/Шет азаматтары үшін
1.8 Для иностранных граждан:
1.8.1. Қазақстан Республикасына келген күні/Дата приезда в Республику Казахстан/

1.8.2. Қазақстан Республикасына қай елден келді/Из какой страны прибыл в Республику Казахстан/
1.8.3. Қазақстан Республикасына келу мақсаты: оқуға, жұмысқа, қызметтік сапар, делегация құрамында келу, туризм, баланың шет елге жолданған ата-анасымен шығуы/астын сызыңыз//цель приезда в Республику Казахстан:учеба, служебная командировка, поездка с делегацией, туризм, выезд ребенка с родителями, направленными за рубеж/подчеркнуть//.
1.9 ТМД-ның қандай елді мекендерінде және тұруға тоқтаған/Когда и в каких населенных пунктах СНГ останавливался до проживания/
№
| Болған күндері
Дата прибывания
| Елді мекен/ пошталық мекен-жайы
Населенный пункт/почтовый адрес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Анықталуы туралы мәліметтер/Сведения о выявлении/
2.1 Шұғыл хабарламаны кім жолдады/Кем направлено экстренное извещение/

2.2 Шүғыл хабарламаның берілген күні мен уақыты/Дата и время подачи экстренного извещения/
12.10.2006.
2.3 Алынған күні мен уақыты/Дата и время получения/ 12.10.2006
2.4 Эпид. тексерудің басталған күні/ Дата и начало эпид обследования/ 19.10.2006
2.5 Тексеру желеуі/ Повод для обследования/ длительная пневмония
2.6 Код

3. Ауру сыртартқысы/ Анамнез заболевания/
3.1 Сырқаттану күні/ Дата заболевания/ 10.10.2006г.
3.2 ЖҚТБ индикаторлық ауруларының болуы/Наличие СПИД индикаторных болезней/
пневмония
3.3 Гемофилия болуы/ Наличие гемофилии/: иә/да/, жоқ/ нет/ астын сызыңыз/ подчеркнуть
3.4 Алғашқы диагноз/Первичный диагноз/ ВИЧ-инфекция
3.5 Алғашқы диагнозы анықталған күні/ Дата установления первичного диагноза/
12.10.2006

3.6 Алғашқы диагнозы қойылған орын/ қала, ЕААҰ, бөлімше//Место установления первичного диагноза/город, ЛПУ, отделение// г. Чимкент
3.7 Қорытынды диагнозы/Окончательный диагноз/ ВИЧ инфекция
3.8 Қорытынды диагнозы қойылған күні/Дата установления окончательного диагноза/
20.10.2006
3.9 Қорытынды диагнозы қойылған орны/қала, ЕААҰ, бөлімше// Место установления окончательного диагноза/город, ЛПУ, отделение/ Респ. Центр борьбы со СПИД-ом

3.10 Тексеру кезінде науқастын тасымалдаушының/орны: ауруханаға жатқызылды, үйінде қалдырылды/астын сызыңыз//Место нахождения больного/носителя/на момент обследования: госпитализирован, оствлен на дому/подчеркнуть/
3.10.1 Жатқызылу күні/Дата госпитализации 10.09.2006г
3.10.2 Жатқызылу орны/Место госпитализации Детская больница г. Чимкент
3.11 Науқас/ тасымалдаушы/психиатр, нарколог, дерматовенеролог дәрігердің есебәнде бар ма: иә, жоқ/ астын сызыңыз/ Состоит ли больной/носитель/на учете у врача психиатра, нарколога, дерматовенеролога: да, нет /подчеркнуть/
3.12 Инфекция көзі/Источник инфекции не выявлен. Не однократно получал переливание крови
3.13 Берілу жолы/Путь передачи парентерально
3.14 Берілетін кеіестер/ Рекомендации набдюдение врача инфекциониста

4. Серологиялық зерттеулер деректері/Данные серологического иследования/
Әдіс
метод
| Зерттеу күні
Дата исследования
| Зерттеу жүргізген ұйым
Организация проводившее исследование
| ИФА S1
| 12.10.2006
| Гор. Центр СПИД
| ИФА S2
| 14.10.2006
| Гор. Центр СПИД
| Иммуноблот
| 18.10.2006
| Респ. Центр борьбы со СПИД-ом
|
5. Эпидемиологиялық зерттеу/Эпидемиологический анализ
5.1 Соңғы 5 жылда науқас/тасымалдаушы/ТМД шегінен шықты ма/Выезжел ли больной/носитель/ за пределы СНГ за последние 5 лет/: иә/да/, жоқ /нет /астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.1.1 Болған күндері/ Дата пребывания
5.1.2 Болған елі/Страна пребывания/
5.1.3 Болу мақсаты: оқуға, жұмысқа, қызметтік сапар, делегация құрамында бару, Қарулы Күштер құрамында қызмет ету, туризм, баланың шет елге жолдаған ата-анасымен шығуы/ астын сызыңыз// Цель поездки: учеба, работа, служебная командировка, поездка с делегацией, срочная служба Вооруженных Силах, туризм, выезд ребенка с родителями, направленными за рубеж/ подчеркнуть/
5.2 10 жастан асқан адамадар үшін барған жеріндегі жыныстық түйісулері/Для лиц старше 10 лет половые контакты по месту выезда/ иә/да /, жоқ/нет/, анықталмады/не установлено/астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.3 Серіктерінің саны/Количество партнеров/
5.4 «Қауіп» тобының өкілдерімен жыныстық қатынастарға түсті ме/Вступал ли в половой контакт с представителями группы «риска»: иә/да/, жоқ/нет /, анықталмады/не установлено/ астын сызыңыз/подчеркнуть; нашақорлармен, гомосексуалисттермен, промискуиттетік тәртіпті адамдармен/ астын сызыңыз/наркоманами, гомосексуалистами, лицами с промискуитетным поведением/ подчеркнуть/
5.5 Шет ел азаматтарымен жыныстық қатынастарға түсті ме/ Вступал/а/ли в половой контакт с иностранными гражданами/: иә/да/, жоқ/нет/, анықталмады/ не установлено/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/
5.6 «Қауіп» тобына жатуы/ Принадлежность к группе «риска»/: нашақор/ наркоман/, гомосексуалист, промискуитеттік тәртіпті адам/ лицо с промискуитетным поведением/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/ егер науқас/ тасымалдаушы/ нашақор болса/ если больной/ носитель/ наркоман.
5.7 Тұтыну тәсілі/ Способ употребления/
5.8 Тқтынатын есітрткі түрі/ Вид употребляемого наркотика/
5.9 Егер науқас/ тасымалдаушы/ гомосексуалист болса/ Если больной/ носитель/ гомосексуалист
5.9.1 Гомосексуализм түрі/ Разновидность гомосексуализма /: гомосексуал, бисексуал/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/. Егер промискуитеттік тәртіпті адам болса/ Если лицо с промискуитетным поведением/
5.10 Жыныстық қатынас түрі/ Вид полового акта/: вагинальдық/ вагинальный/, оральдық/ оральный/, анальдық/ анальный/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/.
5.11 Интимдық алдын-алу заттарын/ презирвативтер/ қолдану/ Применение средств интимной профилактики/ презирвативов//: тұрақты/ регулярно, тұрақты емес/ не регулярно/, қолданылмйды/ не применяется/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/
5.12 Әйелдер үшін/ Для женщин/: Соңғы 5 жылдағы жүктіліктері/ Беременности за последние 5 лет/: иә/да/, жоқ/нет/.
№
| Жүктіліктің аяқталуы
Исход беременности
| Күні
Дата
| ЕААҰ ЛПУ
| Босанулар үшін
Для родов
|
| Қала
Город
| Аты
Название
| Бөлімше
Отделение
| Емізуі:иә, жоқ
Кормление грудью:да, нет
| Плацентарлық қанның утильденуі, иә, жоқ
Утилизация плацентарной крови: да, нет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.13 Жүктіліктің аяқталуы/Исход беременности/: босануы/тірі немесе өлі бала туылуы/роды/рождение живого или мертвого ребенка//: аборт/микроаборт, медициналық аборт, криминалдық аборт, өздігінен түсіп тастауы/; шешілмеген жүктілік/микроаборт, медицинский аборт, криминальный аборт, выкидыш самопроизвольный/; не разрешившаяся беременность//
5.14 5 жасқа дейінгі балалары бар әйелдер үшін/ Для женщин имеющих детей до 5 лет/: жұқпа жұққан баланы емізді ме/ имело ли место вскармливание инфицированного ребенка/: иә/да/, жоқ/нет/астын сызыңыз/подчеркнуть/.
5.15 Донорлығы туралы мәліметтер/Сведение о донорстве/
5.15.1 Науқастың/ тасымалдаушының/соңғы 5 жылда донор болып табылуы/является ли больной/носитель/ донором последние 5 лет/: иә/да/, жоқ/нет / астын сызыңыз/подчеркнуть/.
5.15.2 Донорлық типі/Тип донорства/: кадрлық/кадровый/, төлем ақысыз/ безвозмездный/, төлем ақылы/ платный/.
5.15.3 Донорлық түрі/Вид донорства/: қан/ кровь, ағзалар/ органы/, ана сүті/ грудное молоко/, шәует/сперма/ астын сызыңыз/ подчеркнуть/.
5.15.4 Қан беру күні мен орны/ Дата и место кроводачи/
№
| Беру күні
Дата дачи
| Беру орны
Место дачи
| Құтының № немесе сериясы
№ или серия флакона
| Қайда жіберілді
Адрес отправки
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.15.5 Донорлықтың басқа түрлері/Другие виды донорства/
№
| Дата дачи
Беру күні
| Беру орны
Место дачи
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.15.6 Ана сүті донорлығы/Донорство грудного молока/
№
| Дата дачи
Беру күні
| Беру орны
Место дачи
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.15.7 Шәует донорлығы/Донорство спермы/
№
| Дата дачи
Беру күні
| Беру орны
Место дачи
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.16 Қорытынды диагнозы қойылғанға дейінгі соңғы 5 жылдағы науқас/тасымалдаушы/ текскрілген, емделген және қол әрекеттері жасалған ЕААҰ/ шет елдіктер үшін ТМД медициналық ұйымдары// ЛПУ, в которых обследовался, лечился больной/носитель/ за последние 5 лет до установления окончательного диагноза и проводимые в них манипуляции/ для иностранцев – медицинские организации СНГ//.
№
| Күні
Дата
| Қол әрекеттері жүргізілген орын
Место проводимой манипуляции
| Қол әрекеттері коды
Код манипуляции
|
|
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
| Бөлімше
Отделение
|
|
|
|
|
|
|
| 5.10.2005
| Чимкент
| Детс больн №1
|
|
|
| 6.02.2006
| Чимкент
| Детс больн №1
|
|
|
| 2.08.2006
| Чимкент
| Детс больн №1
|
|
| 5.17 Науқас/вирус тасымалдаушы/ бала үшін – анасы босанған, босануға көрсетілген ұйым мен қаланы көрсетіңіз/Для ребенка – больного/ вирусоносителя/ указкть город и родовспомогательную организацию, где проходили роды/. г.Чимкент Род дом №1
5.18 Тамақтандыру түрі/Вид вскармливания/: емізу/грудное /, жасанды/искусственное/, донорлық сүтпен/ на донорском молоке/ астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.19 Анасының жұқпаны босануға дейін жұқтырғаны анықталды ма/ Установлено ли инфицирование матери до родов/: астын сызыңыз/подчеркнуть/. нет
5.20 Соңғы 5 жылдағы науқастың/тасымалдаушының/ донорлық субстраттарды/қан, ағзалар, шәует, донорлық сүт/ пайдалану/ Использование больным/ носителя/ донорских субстратов/ кровь, органы, сперма, донорское молоко/ последние 5 лет/: иә/да/, жоқ/нет/.
№
| Донорлық субстрат түрі
Вид донорского субстрата
| Күні
Дата
| Серия №
| Донорлық субстратты алу пункті
Пункт забора донорского субстрата
| Донорлық субстратты алу күні
Дата забора донорского субстрата
| Донордың Т.А.Ә.
Ф.И.О. донора
| Құжат № сериясы
№, серия документа
| Донордың қанын АҚТҚ-жұқпасына зерттеудің нәтижесі
Результат исследования крови донора на ВИЧ-инфекцию
| Қала
Город
| ЕААҰ
ЛПУ
|
| кровь
| 5.10.05
|
| Чимкент
| ДБ
| 10.03.05
| Сыздыков
|
| отр
|
| плазма
| 18.02.06
|
| Чимкент
| ДБ
| 5.12.05
| Кенесбаев
|
| отр
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| кровь
| 12.08.06
| 1а-12
| Чимкент
| ДБ
| 5.01.06
| Иванов
|
| отр
| Субстраттар бойынша блогымен толтырылсын/ Заполнять блоками по субстратам/.
5.21 Науқас/тасымалдаушы/ соңғы 5 жылда тұрақты/ 10 реттен аса/ медициналық емес ұйымдардың қызметін пайдаланды ма/ шаштараздар, педикюр және маникюр залдары// Пользовалься ли больной/ носитель/ регулярно/более 10 раз/ не медицинскими организациями/ парикмахерские, педикюрные и маникюрные залы/ последние 5 лет/: иә/да /, жоқ/нет/.
№
| Ұйым, қала
Организация, город
| Қол әрекеттердің коды
Код манипуляции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Таблицаны толтыру үшін қажетті қол әрекеттерінің тізімі мен коды/ Перечень и коды манипуляций необходимые, для заполнения таблицы/: қырыну/бритье/ /1/, маникюр/2/, педикюр/3/, мүйізгектерді сылып тастау/срезание мозолей/4//.
5.22 Соңғы 5 жылда науқастың/тасымалдаушының/ тұрмыстық жағдайда құлағын тескізуі, денесіне татуировка салдыруы болды ма/ Проводилось ли больному/ носителю/ за последние 5 лет прокалывание ушей, нанесение татуировки в бытовых условиях/: иә/да/, жоқ/нет / астын сызыңыз/ подчеркнуть/
№
| Күні
Дата
| Код
| Өткізілу орны/Мекен-жайы
Место проведения/Адрес
| Осы қол әрекетін жүргізген адам/Т.А.Ә/
Лицо, проводившее данную манипуляцию/ФИО/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Таблицаны толтыру үшін қажетті қол әрекеттерінің тізімі мен коды/ Перечень и коды манипуляций, необходимые для заполнения таблицы/: құлақты тесу/прокалывание ушей//1/, денесіне татуировка салдыру/ нанесение татуировки//2/.
5.23 Соңғы 5 жылда тері және шырышты қабықтың бүтіндігіне нұқсан келтіретін/ұстаралар-қауіпті және қауіпсіз, маникюрлік аспаптар, тіс щеткасы мен т.б/, бөтен адамдардың заттарын пайдаланды ма/Пользовался ли чужими предметами, нарушающими целостность кожи и слизистых/ бритвами – опасными и безопасными, маникюрными принадлежностями, зубными щетками и пр.//:иә/да/, жоқ/нет / астын сызыңыз/ подчеркнуть/
№
| Күні
Дата
| Пайдаланған орны/ Мекен-жайы
Место пользования/Адрес
| Пайдаланған заттың иесі
Лицо, которому принадлежит предмет пользования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5.24 ЖҚТБ вирусы жұққан материалдармен жұмыс істеді ме/Работал/а/ ли с материалом зараженным вирусом СПИД-а/: иә/да, жоқ/нет /астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.24.1 Түйісу түрі/Вид контакта/: зертханалық материал/лабораторный материал/, науқаспен/тасымалдаушымен//с больным/носителем/ астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.24.2 Зертханада індетке қарсы режим сақталады ма/Соблюдается ли противоэпидемический режим в лаборатории/:иә/да/, жоқ/нет /
5.24.3 Зертханада апаттар болды ма /Имели ли место аварии в лаборатории/:иә/да/, жоқ/нет/
5.25 Науқас/тасымалдаушы/ тексеру мен емдеуден бұлтара ма/Уклоняется ли больной/ носитель/ от обследования и лечения/: иә/да/, жоқ/нет /астын сызыңыз/подчеркнуть/
5.26 Науқас/тасымалдаушы/есептен шығарылды ма/Снят ли больной/носитель/ с учета/: иә/да/, жоқ/нет /астын сызыңыз/подчеркнуть/.
5.26.1 Есептенн шығарылу себебі/ Причины снятия с учета/: қайтыс болуы/ смерть/; жүйенің жұмыс істеу ауданынан шығып кетуі/ выбытие из поля действия системы/, Қазақстан Республикасынан шығып кетуі/ выбытие из Республики Казахстан/ астын сызыңыз/подчеркнуть/
Подпись врача: Денебаева
Дата: 13.10.06
Контактные: Саитова Нагима- мать 25 лет
Саитов Анвар – отец 38 лет
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|