|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Определение группы крови по Цоликлону
| I – этап
Свойства цоликлональных сывороток
| | IV - этап
Описание определения группы крови
| | II - этап
Подготовка материала к исследованию
| | V - этап
Описание результата исследования
| | III этап
Подготовка к проведению определению группы крови
|
I этап -Свойства цоликлональных сывороток
| №
| Описание этапа
| Техника проведения
| | 1.
| Цоликлоны анти-А и анти-Вявляются продуктом гибридомных клеточных линий, полученных в результате слияния мышиных антителообразующих В-лимфоцитов с клетками мышиной миеломы. Индивидуальные гибридомные линии продуцируют гомогенные антитела только одного класса иммуноглобулинов, которые полностью идентичны по структуре и биологической активности. Антитела, продуцируемые клетками одного клона (потомство одной клетки), являются моноклональными.
|
| | 2.
| Культура клеток
| Культура клетокодной специфичности, происходящих из одного лимфоцита, образует клетки одного клона. Главное заключается в следующем: необходимо получить от одной клетки специфические антитела и наработать их в неограниченном количестве. Трудность заключается в преодолении двух задач: во-первых, нормальные клетки после нескольких делений погибают; во-вторых, только раковые клетки способны неограниченно размножаться. Для решения этих двух несовместимых проблем в 1975 году Г. Кёлер и К. Мильштейн создали клеточные гибриды, или гибридомы. Гибридомы — это слияние нормальных лимфоцитов в питательной среде с клетками миеломы. Лимфоциты в этой среде не погибают, а от миеломного партнера получают возможность бесконечно размножаться. Таким образом, гибридомный клан размножается, а в результате этого процесса образуются моноклональные антитела.
| | 3.
| Выработка антител
| Лимфоциты, несущие агтлютиноген А, вырабатывают специфическое антитело анти-А; лимфоциты, несущие агтлютиноген В, вырабатывают специфическое антитело анти-В.
| | 4.
| Состав Цоликлона
| Моноклональные анти-А и анти-В антителапродуцируются двумя различными гибридомами. Цоликлоны анти-А и анти-В представляют собой разведенную асцитную жидкость мышей-носителей соответствующей гибридомы, в которой содержатся специфические иммуноглобулины класса М (IgM), направленные против группоспецифических антигенов А или В человека.
Таким образом, цоликлоныне содержат антител иной специфичности и поэтому не вызывают неспецифической полиагглютинации эритроцитов.
| | 5.
| Авидность
| Авидность, то есть время наступления реакции агглютинациии ее выраженность, у цоликлонов анти-А и анти-В выше, чем у изогемагглютинирующих АВО-сывороток, особенно в случае слабо выраженных антигенов эритроцитов.
|
II этап -Подготовка материала к исследованию
| №
| Описание этапа
| Техника проведения
| | Забор крови у пациента проводиться двумя способами
| | 1.
| Внутривенный забор крови
| 
| | 2.
| Забор крои из пальца
| 
|
III этап -Подготовка к проведению определению группы крови
| №
| Техника проведения
| | 1.
| Материальное обеспечение:
1) цоликлон анти-А, В, Д СУПЕР;
2) исследуемая кровь;
3) маркированный планшет;
4) предметные стекла (стеклянные палочки);
5) пипетка для взятия крови;
6) перчатки;
7) часы;
8) регламентированный дезинфектант;
| 
| | 2.
| Врач одевает на руки стерильные перчатки, маску, очки
| 
| | 3.
| Убедиться в пригодности цоликлонов, донорской крови
| | 4.
| Получить кровь реципиента и донора.
|
IV этап – Подготовка к проведению определению группы крови
| №
| Описание этапа
| Техника проведения
| | 1.
| На поверхность керамической пластинки нанесите по одной капле (0,1 мл) цоликлона анти - А, анти - В и анти - АВ.
| 
| | 2.
| Рядом с каждой каплей реагента нанесите маленькую (0,05-0,01 мл) каплю исследуемой крови.
| 
| | 3.
| Смешайте каплю цоликлона с каплей крови индивидуальной чистой стеклянной палочкой.
| 
| |
| Реакция агглютинации развивается в течение первых 3 - 5 секунд при мягком покачивании пластинки.
| 
| |
| Результаты реакции учитываются через 2,5 - 3 минуты после смешивания капель.
| 
|
V этап -Описание стадий геморроя прямой кишки
| 1.
| Положительный результат типирования выражается в появлении агглютинации (склеивания) эритроцитов, которую можно наблюдать невооруженным глазом, поскольку капля быстро просветляется, а эритроциты образуют крупные, хорошо различимые ярко-алые агрегаты.
| | 2.
| При отрицательном результате гемагглютинация не развивается, капля продолжает оставаться равномерно окрашенной в красный цвет, агрегаты в ней не обнаруживаются.
| | 3.
| В случае положительной реакции агглютинации эритроцитов с обоими цоликлонами, т.е. установления группы крови АВ (IV), для исключения неспецифической агглютинации (аутоагглютинации, панагглютинации), необходимо провести контрольное исследование данного образца крови с изотоническим раствором хлорида натрия.
| | 4.
| Для этого смешивают одну большую каплю (0,1 мл) изотонического раствора, с маленькой (0,01 мл) каплей исследуемой крови. При отсутствии агглютинации в этой контрольной капле кровь принадлежит к группе AB (IV).
|
Учет результатов реакции агглютинации представлен в таблице:
 
Итоговая оценка формируется из суммы оценок 5 этапов, за каждый этап - 100 баллов, согласно таблицы1-2.
Таблица 1 – Оценка уровня знаний по ОСКЭ
| План
| | Цели
| Всего вопросов
| %
| Когнитивные уровни +%
| | Запоминание
| Понимание
| Применение
| | Свойства цоликлональ-ных сывороток
|
| 25%
|
|
|
| | Подготовка материала к исследованию
|
| 10%
|
|
|
| | Подготовка к проведе-нию определению группы крови
|
| 20%
|
|
|
| | Подготовка к проведе-нию определению группы крови
|
| 25%
|
|
|
| | Описание результата исследования
|
| 24%
|
|
|
| | Всего
|
|
|
|
|
|
Таблица 2 – Буквенно – балльно – рейтинговая оценка по дисциплине
| Оценка по буквенной системе
| Цифровой эквивалент баллов
| Процентное содержание %
| Оценка по традиционной системе
| | А
| 4,0
| 95-100
|
ОТЛИЧНО
| | А-
| 3,67
| 90-94
| | В+
| 3,33
| 85-89
|
ХОРОШО
| | В
| 3,0
| 80-84
| | В-
| 2,67
| 75-79
| | С+
| 2,33
| 70-74
|
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
| | С
| 2,0
| 65-69
| | С-
| 1,67
| 60-64
| | D+
| 1,33
| 55-59
| | D
| 1,0
| 50-54
| | F
|
| 0-49
| НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
|
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав
|
