Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Подтема «Амбулаторно – поликлиническая педиатрия» 01_

02_01_01_ рус

$$$001

Мать ребенка 9 месяцев пришла на прием к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: Состояние тяжелое. Токсикоз с эксикозом. Нарастает бледность, цианоз - генерализованный, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Острая респираторная инфекция

B) Острый бронхит

C) Обструктивный бронхит

D) Бронхиолит

E) Бронхопневмония

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 359, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

В поликлинику обратилась мама ребенка 5 лет с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. В анамнезе: ребенок заболел 7 дней назад, с повышением температуры тела 38, 6о С и катаральных явлений. На 3-й день заболевания появился сухой кашель и одышка. Объективно: Общее состояние тяжелое. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. В легких – везикулярное дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. ЧДД 48 в минуту.

Какой из методов лечения наиболее целесообразно провести в первую очередь?

A) Назначение антибиотиков

B) Ингаляция небулайзером В-адреномиметиками

C) Ультрафиолетовое облучение

D) Стимуляция кашля постуральным дренажом

E) Ппомывание желудка зондовым методом

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 303, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

В поликлинику обратилась мать с ребенком 12 лет, с жалобами на боли в подложечной и правой подвздошной области в течений 1, 5 месяца, на тошноту, рвоту, слюнотечение, снижение аппетита, головную боль, повышенную утомляемость, головокружение и раздражительность. Объективно: температура тела – 37, 5 С. Кожные покровы бледные. Сердечные тоны приглушены. Печень +1 см из под края реберной дуги. В ОАК: гемоглобин - 100 г/л, ЦП-0, 8, лейкоциты - 2, 3х10/л, эозинофилы - 5%.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Трихоцефалез

B) Аскаридоз

C) Описторхоз

D) Гименолепидозы

E) Дифиллоботриоз

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 143)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделано на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет.

Какая тактика врача наиболее вероятна по отношению к этому ребенку?

A) Вакцинация противопоказана

B) Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту

C) Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту

D) Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту

E) Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 95, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Неонатология» 02_

02_01_02_ рус

$$$001

Первое прикладывание здорового новорожденного ребенка к груди матери проводится:

А) Сразу после рождения

B) Через тридцать минут после рождения

C) Через один час

D) Через два часа

E) В течение суток

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Неонатология - Шабалов Н. П. 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей. Ваш предварительный диагноз:

А) Врожденный токсоплазмоз

В) Врожденный листериоз

С) Врожденный сифилис

D) Врожденный гепатит

Е) Врожденный цитомегалия

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Неонатология. Шабалов Н. П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$003

У новорожденного в возрасте 4-х часов определяется распространенный отек мягких тканей в области теменных и затылочных костей черепа мягко-эластической консистенции. Ваш диагноз?

А) Флегмона волосистой части головы

В) Родовая опухоль

С) Кефалогематома

D) Перелом костей черепа

Е) Ушиб теменной области

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Неонатология. Шабалов Н. П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ребенку 21 день, масса тела 4100, 0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300, 0. Выписан из роддома на 6-день жизни с массой 3500, 0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день), стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает.

С диагностической и лечебной целью наиболее целесообразно назначить:

А) Церукал

B) Преднизолон

C) Витамины

D) Спазмолитики

E) Дезагреганты

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Шабалов Н. П. Неонатология. С-П, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{$$$005

Доношенный ребенок с весом 3100г, рост 51 см, находился в отделении патологии новорожденных с диагнозом: «Геморрагическая болезнь новорожденных».

Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:

А) Гормоны

B) Препараты витамина К

C) Антибиотики

D) Препараты кальция

E) Препараты железа

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(Шабалов Н. П. Неонатология. С-П, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Ребенку 7 дней, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Левая рука прижата к боку, ротирована, движения в ней отсутствуют, беспокойство при пеленании, вялый парапарез верхних конечностей. Диагноз у ребенка: перелом левой ключицы.

Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:

А) Иммобилизация ключицы

B) Витамины

C) Гормоны

D) Физиопроцедуры

E) Противовоспалительные препараты

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Шабалов Н. П. Неонатология, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_03_рус

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Пульмонология» 03_

$$$001

Больному 3 года. С 4 мес. возраста часто болеет простудными заболеваниями и диареей. Отстает в физическом развитии, консультирован иммунологом, поставлен диагноз: Вторичное иммунодефицитное состояние. У детей с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

А) Пневмококк

B) Клебсиелла

C) Пневмоциста

D) Микоплазма

E) Кишечная палочка

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н. П., 2007г. Баранова А. А.. Педиатрия. Клинические рекомендации. Пневмония у детей, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У ребенка 5 месяцев появились жалобы на потерю аппетита, отставание в физическом и нервно-психическом развитии. При осмотре резко увеличенный живот при крайне истощенных конечностях и атрофии жировой ткани. Кожа сухая, с желтоватым оттенком, неэластичная. На открытых участках кожи распространенные, различной величины, желтовато-грязные пятна. Лицо напоминает лицо Дауна, рот постоянно открыт, язык слегка высунут. Мышцы дряблыми, движения нескоординированными, рефлексы сохранены, патологические рефлексы отсутствуют.

Ваш диагноз:

A)синдром Луи-Бар

B)синдром Поттера

C)синдром Вискота-Олдриджа

D)болезнь Нимана-пика

E)болезнь Гошe

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=2

{Учебник}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Девочка 3 лет с диагнозом: Очаговая пневмония стафилококковой этиологии. Оптимальная комбинация антибиотиков:

A)пенициллин + гентамицин

B)гентамицин + метрагил

C)В. ампициллин + гентамицин

D)кефзол +сумамед

E)левомицетин +пенициллин

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ребенок 8 месяцев болен в течение 2 недель, поступил с жалобами на снижение аппетита, мучительный кашель с пеной изо рта, снижение аппетита и остановку нарастания массы тела. Состоит на учете по поводу беково-энергетической недостаточности. При поступлении – дыхательная недостаточность II степени, токсикоза и повышения температуры тела нет, кожные покровы бледные; в легких перкуторно - укорочение звука в межлопаточных областях, а на остальных участках легкого коробочный тон; аускультативно -жесткое дыхание, хрипов мало. На рентгенограмме грудной клетки – на фоне выраженных интерстициальных изменений видны обильные очаговые сливные тени по обоим легочным полям («ватное легкое»). Со стороны ОАК –анемия, эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. На Ваш взгляд, возбудителем является:

A)пневмоциста

B)синегнойная палочка

C)стафилококк

D)стрептококк

E)Пневмококк

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Ребенку 7 лет. Поступил с жалобами на затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенную утомляемость, кашель со слизистой мокротой, одышку и боли в суставах. При осмотре увеличение окружности шеи, а также признаки хронической гипоксии: «барабанные палочки», акроцианоз. Аускультативно: мелкие влажные и крепитирующие хрипы по всем полям. В крови – признаки полицитемии. При рентгенологическом обследовании диффузное понижение прозрачности легких, высокое стояние диафрагмы, по типу «сотового» легкого. Ваш диагноз:

A)болезнь Гоше

B)идиопатический фиброзирующий альвеолит

C)ВПС

D)Хронический бронхит

E)Семейная легочная эмфизема

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У ребенка лимфатико-гипопластический диатез. Из анамнеза плохо переносит вирусные инфекции, при осмотре пастозный, вялый. В возрасте 3 месяцев, на фоне полного здоровья без ОРВИ, мать заметила, что ребенок начал беспокоиться, появился цианоз носогубного треугольника, апноэ. О каком состоянии по угрожаемости в первую очередь должен подумать врач:

A)Пневмония

B)синдром внезапной смерти

C)ВПС

D)родовая травма

E)сепсис

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Гастроэнтерология» 04_

02_01_04_рус

$$$ 001

Наиболее информативный лабораторный показатель диагностики острого и обострения хронического панкреатита:

A) Амилазы в сыворотке крови

B) Липазы сыворотке крови

C) Трипсина сыворотке крови

D) Диастазы в моче

E) Диастазы в сыворотке крови

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт. ст. Гемоглобин - 40 г/л.

Какой наиболее предполагаемый диагноз?

А) Синдром мальабсорбции

B) Трещина заднего прохода

C) Язвенный колит

D) Синдром холестаза

E) Желудочно кишечное кровотечение

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

Больной, 14 лет. Поступил с жалобами на желтуху, утомляемость, потерю аппетита. Болеет с детства. Заболевание протекало волнообразно. При осмотре отмечается иктеричность склер, умеренная желтушность кожных покровов, вегетативная лабильность. Печень увеличена на +2см. Содержание непрямого билирубина 68 мкмоль/л; трансаминазы в пределах нормы

Какой предполагаемый синдром у данного ребенка?

A) Синдром Криглера Найяра

B) Синдром Дрискола

C) Синдром Ротора

D) Синдром Жильбера

E) Синдром Дабина Джонсона

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

Больной Б., 12 лет, поступил с жалобами на боли в животе, рвоту, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течении полугода. В основном беспокоят боли в животе через 1. 5-2 ч после приема пищи. Общее состояние средней тяжести, кожа бледно-розовая, язык обложен белым налетом, при пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области.

Какой план обследования целесообразно провести?

A) УЗИ органов брюшной полости, определение уровня билирубина

B) ЭФГДС, уреазный тест

C) УЗИ органов брюшной полости, определение амилазы;

D) Дуоденальное зондирование, фракционное зондирование желудка;

E) УЗИ органов брюшной полости

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 005

Больной, 14 лет жалуется на боли в в области правого подреберья, боли ноющие, давящие, усиливаются после приема жирной пищи. Объективно у больного температура до 37, 2-37, 5 С, слабость, утомляемость, чувство горечи во рту. Положительные симптомы Керра, Ортнера, Мерфи. В анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренное СОЭ.

Какова наиболее целесообразная терапия при данной патологии?

A) Ампициллин + но-шпа + гепабене

B) Урсосан + креон + фитотерапия

C) Ампициллин +метронидазол+омез

D) Креон + контрикал+ квамател

E) Фурозолидон + мезим-форте + денол

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 006

Назначение какого препарата наиболее целесообразно при данной патологии?

A) Преднизолон

B) Гепабене

C) Адсорбенты

D) Фенобарбитал

E) Трихопол

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Бельмера СВ., Хавкина А. И. - Гастроэнтерология детского возраста. М., Медпрактика. 2003г.

Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 1 том - 826 с, II том -811с

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Эндокринология» 05_

02_01_05_рус.

$$$001

При проведении стандартного глюкозо-толерантного теста (СГТТ) ребенку 14 лет получен следующий результат: сахар крови натощак – 5, 5ммоль/л, через 30мин – 11, 2ммоль/л, через 60мин – 12, 5ммоль/л, через 120мин – 9, 6ммоль/л.

Тип сахарной кривой у ребенка:

A) Нормогликемическая

B) Гипергликемическая

C) Гипогликемическая

D) Сомнительная

E) Гиперинсулинемическая

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебники}=(Жуковский М. A. Детская эндокринология: Детские болезни, Шабалов Н. П. 2010, 2 том: Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. Медицина. -2001.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Для какого заболевания у детей младшего возраста характерен симптомокомплекс: утомляемость, появление ночного и дневного энуреза, сухость кожи, опрелости, истончение подкожно-жировой клетчатки, увеличение печени, ксантомы на ладонях и стопах, жажда?

A) Почечный диабет

B) Несахарный диабет

C) Сахарный диабет

D) Гипотиреоз

E) Гипопаратиреоз

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Жуковский М. A. Детская эндокринология: Детские болезни, Шабалов Н. П. 2010, 2 том: Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. Медицина. -2001.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

12 летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением школьной успеваемости и частыми просьбами выйти в туалет. Согласно записи педиатра, мальчик потерял в весе со времени своего предыдущего посещения 6 месяцев назад около 2, 5кг. При общем осмотре частота пульса в покое 100 ударов в минуту, артериальное давление 130/50 мм. рт. ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой.

Диагноз у больного:

A) Тиреоидит Хашимото

B) Медуллярная карцинома щитовидной железы

C) Эндемический зоб

D) Ювенильный гипотиреоз

E) Тиреотоксикоз

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ире 14 лет, наблюдалась у эндокринолога. При осмотре: евнуховидные пропорции тела, молочные железы неразвиты, симптомы начинающегося ожирения, подмышечное и лобковое оволосение отсутствует, менустраций нет. Данные гинекографии: отсутствие теней яичников и матки. Эпифизарные зоны открыты (соответсвенно возрасту 6 лет). Гипоганадизм связан не с врожденной недостаточностью яичников, а с недостаточностью гонадотропной функции гипофиза, так как содержание гонадотропинов в крови снижено. Назначены хорионический гонодотропин и циклическое лечение эстрогенами. Диагноз у больного:

A) Врожденный гипотиреоз

B) Эндемический зоб

C) Острая надпочечниковая недостаточность

D) Гипофизарная недостаточность

E) Гипотиреоз

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Кардиология» 06_

02_01_06_рус

$$$001

При каком пороке сердца наблюдается выраженный общий цианоз:

A) дефект межпредсердной перегородки

B) открытый артериальный проток

C) дефект межжелудочковой перегородки (в ранней ее стадии)

D) атрезия трехстворчатого клапана

E) коарктация аорты

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=(Белозеров Ю. М. Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г.; Мутафьян О. А. Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г.; Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, II том)

{Курс}=6

{семестр}=12

$$$002

Больная М., 4 года 9 мес. Кардиальная симптоматика: бледность кожных покровов, выражена пульсация шейных сосудов. При крике и беспокойстве отмечается цианоз нижней части тела, исчезающий сразу после прекращения нагрузки. Пальпаторно: усиление верхушечного толчка, смещенный влево и книзу, разлитого характера и приподнимающийся. Во II межреберье слева у грудины определяется систолическое дрожание. Пульс высокий и ускоренный. Перкуторно смещение относительной тупости влево. Аускультативно определяется систолодиастолический «машинный» шум с punctum maximum во II межреберье слева вдоль грудины; шум проводится в левую подключичную область и в межлопаточное пространство. Над легочной аретрией отмечается резкое усиление II тона. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика:

A) ДМЖП

B) ДМПП

C) тетрада Фалло

D) открытый артериальный проток

E) транспозиция магистральных артерий

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Курс}=6

{семестр}=12

$$$003

Больной К., 5 лет. Из анамнеза склонность к повторным бронхо-легочным заболеваниям с первого года жизни. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Малиновый оттенок губ, одышка при физической нагрузке, в области грудины отмечается «сердечный горб». Пальпаторно верхушечный толчок ослаблен. Перкуторно отмечается расширение сосудистого пучка и смещение границ относительной тупости сердца влево. Аускультативно выявляется усиленный I тон в проекции трехстворчатого клапана, усиление и расщепление II тона над легочной артерией. В положении лежа во II-III межреберье слева от грудины выслушивается мягкий систолический шум, не проводящийся в другие отделы сердца. На ЭКГ: смещение ЭОС вправо, признаки гипертрофии ПЖ. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика:

A) ДМПП

B) ДМЖП

C) тетрада Фалло

D) ОАП

E) коарктация аорты

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Курс}=6

{семестр}=12

$$$004

Больной М., 4 месяцев. Родился в срок, закричал сразу. С рождения отмечается бледность лица, низкая прибавка массы тела. Объективно отмечается бледность кожных покровов и периферический цианоз, выражена потливость. Пальпаторно усиленный, разлитой верхушечный толчок, в 3-4 межреберье слева улавливается систолическое дрожание. Перкуторно расширение границ сердца в обе стороны, больше влево. Аускультативно в 3-4 межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум скребущего характера, проводится влево и вправо («опоясывающего» характера), акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Рентген-картина: гиперволемия по МКК, гипертрофия ПЖ и выбухание дуги ЛА по левому контуру сердца. Установите правильный диагноз:

A) открытый артериальный проток

B) дефект межпредсердной перегородки

C) коарктация аорты

D) дефект межжелудочковой перегородки

E) изолированный стеноз легочной артерии

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

У только что родившегося ребенка в роддоме отмечается выраженный разлитой цианоз, не купирующийся при оксигенотерапии. Объективно определено расширение границ сердца в поперечнике. Выслушивается систолический шум во 2-ом межреберье слева, акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Ваш предварительный диагноз:

A) Транспозиция магистральных сосудов с ДМПП;

B) Тетрада Фалло

C) Общий артериальный ствол

D) Пентада Фалло

E) Комплекс Эйзенменгера

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

При осмотре ребенка, состоящего у кардиолога на учете с ВПС, появилось частое и глубокое дыхание, усилился цианоз ребенок стал беспокойным, затем беспокойство сменилось слабостью, появились судороги. Ваш предварительный диагноз.

A) Первичный дефект межпредсердной перегородки

B) Комплекс Эйзенменгера

C) Стеноз легочной артерии

D) Коарктация аорты

E) Тетрада Фалло, гипоксический приступ

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Нефрология» 07_

02_01_ 07_рус

$$$001

В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, артериальное давление -140/90 мм рт. ст. В общем анализе мочи: цвет мясных помоев, удельный вес - 1008, белок - 0, 66 г/л, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты - 2 в поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:

А) Острый ГН, нефритический синдром

В) Острый ГН, нефротический синдром

С) Острый ГН, изолированный мочевой синдром

D) Острый ГН, смешанная форма

Е) Острый пиелонефрит

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Основынефрологии детского возраста, Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др., 2002 г.; Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010, IIтом)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У ребенка 10 месяцев высокая температура, интоксикация. В крови – лейкоцитоз, высокая СОЭ, в моче – незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия. Какой ваш наиболее предполагаемый диагноз?

А) Цистит

B) Острый пиелонефрит

C) Острый гломерулонефрит

D) Тубулоинтерстициальный нефрит

E) Интерстициальный нефрит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У ребенка 1, 5 лет отмечаются выраженные костные рахитические изменения. Ранний анамнез – грудное вскармливание, уход нормальный, профилактика витамина Д проводилась. УЗИ почек – врожденной патологии почек не выявил. Анализы мочи – без особенностей. Функции почек сохранены. Биохимия крови: Р – 0, 6 ммоль/л, Са – 2, 5 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз у данного больного:

А) Витамин Д – дефицитный рахит, остаточные явления

B) Витамин Д – резистентный рахит (фосфат-диабет)

C) Ренальная остеопатия в стадии ХПН

D) Острый гломерулнефрит

E) Хондродистрофия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

У мальчика 5 лет определяется фимоз с частыми обострениями. В моче – периодически асимптоматическая бактериурия. Анализы мочи в норме. Патологии почек нет. Наиболее целесообразная тактика ведения больного:

А) Длительная антибактериальная терапия

В) Операция – обрезание крайней плоти

С) Урография, цистография

D) Томография почки

Е) Биопсия почки

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

У ребенка 12 лет – хронический гломерулонефрит. Проведена биопсия почки – установлен диагноз «Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, 1 тип». Какое наиболее приемлемое лечение?

А) Преднизолон в альтернативном режиме

В) Цитостатики

С) Метод Мендозы

D) Метод Понтичелли

Е) Циклоспорин

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тема «Детские болезни» 01

Подтема «Гематология» 08_

02_ 01_08_рус

$$$001

Больная А., 14 лет, с раннего детства периодические носовые кровотечения, синячки на коже. В 5 лет после тонзилэктомии развилось длительное кровотечение. Уровень тромбоцитов в крови в этот момент 109 тыс. С 13 лет обильные, продолжительные меноррагии. Время кровотечения по Айви -25 мин., кол-во тромбоцитов в крови – 140 тыс., содержание фактора Виллебранда - 85%, содержание VIII фактора -110%. В костном мозге – достаточное количество мегакариоцитов. В мазках периферической крови размер тромбоцитов – 7-8 мкм. Агрегация тромбоцитов с АДФ и коллагеном – нормальная, с ристоцетином – равна 0.

Какой диагноз следует предположить?

А) Болезнь Стюарта

В) Синдром Бернара-Сулье

С) Тромбастению Гланцмана

D) Болезнь Виллебранда

Е) гемофилия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 2 том; Папаян А. В., Жукова Л. Ю. «Анемии у детей» С-П, 2001; Козарева А. И. и соавтр., «Синдром лимфоаденопатии у детей», Минск, 2004; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник). Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г,)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Ребенок 5 лет, жалобы на носовые кровотечения и синяки после перенесенной ОРВИ. На коже верхней половины туловища – петехии, на нижних и верхних конечностях – экхимозы, периферические лимфоузлы и паренхиматозные органы не увеличены. В общем анализе крови - изолированная тромбоцитопения (12 тыс.).

Какой диагноз следует предположить?

А) Тромбоцитопатия

В) ИТП

С) Болезнь Шенлейн-Геноха

D) Болезнь Рандю-Ослера

Е) Болезнь Виллебранда

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 2 том: Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Папаян А. В., Жукова Л. Ю. «Анемии у детей» С-П, 2001; Козарева А. И. и соавтр., «Синдром лимфоаденопатии у детей», Минск, 2004; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник). Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г,)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Мальчику 5 лет, диагноз: Гемофилия А, диагностирован острый аппендицит, необходимо хирургическое лечение. Особенности подготовки к операции.

А) Криопреципитат до операции и после операции

В) Тромбоконцентрат до операции и после операции

С) Нельзя проводить операцию

D) Антибиотики до операции и после операции

Е) Антикоагулянты до операции и после операции

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ребенок 7 лет. Жалобы на головные боли, рвоту, общую утомляемость, повышение температуры до фебрильных цифр, обильное носовое кровотечение..

Состоит на «Д» учете у онкогематолога с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз», получил полный курс полихимиотерапии по программе ALL-BFM + ЛТ. Снят с поддерживающей терапии. Состояние тяжелое за счет выраженных симптомов интоксикации, геморрагического, болевого синдромов. Кожные покровы бледные, на коже петехиальная сыпь. В правом носовом ходу турунда, пропитанная геморрагическим отделяемым. Гепатоспленомегалия. В ОАК тромбоцитопения - 52 тыс, лейкоцитоз - 28х109/л, бластоз - 75%, СОЭ-39мм/ч. Ликворограмма: цитоз - 89 клеток, бласты 85%.

Какие дополнительные обследования необходимо провести:

А) Исследование костного мозга (миелограмма)

В) Люмбальная пункция

С) УЗИ брюшной полости

D) ЭКГ

Е) ОАМ

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г, с. 572

Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Н. П. Шабалов. Детские болезни. С-П., 2010, 2 том Папаян А. В., Жукова Л. Ю. «Анемии у детей» С-П, 2001; Козарева А. И. и соавтр., «Синдром лимфоаденопатии у детей», Минск, 2004; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник). Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г,)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Блок №6

«Ревматология»

$$$001

Больной М., 8 лет. Жалобы на частую усталость, постоянную слабость, боли в крупных суставах, повышение температуры до 38, 5 оС. Объективно: бледность носогубного треугольника, отмечается снижение мышечной силы в следующих группах мышц: верхних конечностей и мышц туловища в сочетании с плотным отеком. При пальпации соответствующих групп мышц отмечается выраженная болезненность. В анализах крови отмечается увеличение сывороточной КФК и альдолазы, появление С-реактивного белка и повышение СОЭ (25 мм/час). Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае:

A) системная красная волчанка

B) системная склеродермия

C) ювенильный дерматомиозит

D) смешанное заболевание соединительной ткани

+E) полимиозит

$$$002

Девочка 3-х лет, поступила в бокс инфекционной больницы с диагнозом «дифтерия». Состояние было крайне тяжелое, температура 39, 5оС. Беспокойная из-за сильных болей в области языка, а также конечностей. Из анамнеза: за 2 недели до поступления в больницу девочка прикусила язык, на следующий день в детском саду ей была дана плановая жидкая вакцина против полиомиелита. Через 10 дней поднялась температура, появились боли и резкий отек языка. При осмотре обращает на себя внимание наличие фибринозного налета на языке, миндалинах, а также шейныйлимфоаденит. На лице, конечностях древовидное ливедо, единичные подкожные узелки по ходу сосудов голени, плотный отек левой кисти, цианоз ногтевых фаланг П и V пальцев левой кисти, тахикардия, гепатомегалия. В анализах: умеренная нормохромная анемия, гиперлейкоцитоз (14, 0х109/л, ускоренное СОЭ – 62мм/час), диспротеинемия за счет увеличения α2глобулина. В инфекционной больнице диагноз «дифтерия» снят. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае:

A) дерматомиозит

B) полимиозит

C) системная красная волчанка

+D) узелковый периартериит

E) синдром Чарга-Стросса

$$$003

Больная 13 лет, яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В общем анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения. Предполагаемый диагноз:

A) ревматическая лихорадка, кардит, артрит

+B) системная красная волчанка

C) узелковый полиартериит

D) дерматомиозит

E) ювенильный ревматоидный артрит

$$$004

Больная М., 13 лет. Отмечается слабость, анорексия, снижение массы тела, лихорадка до 38, 5 оС, мышечные боли в области плеча, симметрично с обеих сторон. При объективном осмотре: бледность лица, хейлит в области нижней губы и трещины красной каймы губ, при осмотре ротовой полости – афтозный стоматит с изъязвлениями, в области кожи верхней трети груди (область «декольте») отмечаются эритематозные высыпания, усиливающие свою интенсивность после пребывания на солнце, аналогичные высыпания отмечаются также над локтевыми суставами обеих рук, при пальпации мышц верхней конечности отмечается болезненность. Отмечается снижение мышечной силы. В анализах мочи отмечается незначительная протеинурия (до 1 г/сут) и гематурия (5-15 в п/зр). Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:

A) дерматомиозит

B) системная склеродермия

+C) системная красная волчанка

D) смешанное заболевание соединительной ткани

E) ревматическая полимиалгия

$$$005

Больной М., 6 лет. Со слов матери ребенок в последний год стал менее активным, часто устает, постоянно жалуется на слабость, стал капризным, мало ест. В последние полгода дважды был госпитализирован в больницу с диагнозом пневмония, заболевание характеризовалась вялым, подострым течением. У ребенка изменился голос, он стал гнусавить, часто поперхивается во время еды. Объективно: внешний вид больного бледный, отмечается эритема в области между верхним веком и бровью справа в сочетании с периорбитальным отеком. Отмечается снижение мышечной силы (преимущественно мышц плечевого пояса), плотный отек проксимальных мышц верхних конечностей. На разгибательной поверхности межфаланговых и пястно-фаланговых суставов отмечается шелушение кожи и пальпируемые бляшки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае:

A) системная красная волчанка

B) системная склеродермия

+C) ювенильный дерматомиозит

D) смешанное заболевание соединительной ткани

E) ревматическая полимиалгия

Блок №6

«Фтизиатрия»

$$$001

... используется для раннего выявления туберкулеза у детей.

+А) проба Манту с 2 ТЕ

В) проба Коха

С) градуированная туберкулиновая проба

D) туберкулино - эозинофильная проба

Е) Проба Пирке

$$$002

Больной ребенок обратился в СВА к участковому врачу педиатру. В анамнезе имеется контакт с туберкулезным больным. Какое обследование должен провести врач педиатр.

+А) Проба манту.

В) Рентгенография.

С) Компьютерная томография

D) МРТ

Е) Бронхография

$$$003

Больной 15 лет, подросток. При рентгенообследовании легких с обеих сторон по всем легочным полям определяются мелкие до 2 мм симметрично расположенные, малоинтенсивные очаги, не сливающиеся между собой. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

А) Карциноматоз

В) Очаговый туберкулез

С) Инфильтративный туберкулез

D) Очаговая бронхопневмония

+Е) Милиарный туберкулез

$$$004

Мальчик 14 лет, жалоб не предъявляет. На флюорограмме и рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого легкого определяется очаговая тень диаметром 10 мм малой интенсивности с нечетким контурам округлой формы, без распада. Бактериоскопически микобактерии туберкулеза 3-х кратно не выявлены. Заболевание выявлено при профосмотре. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

А) Туберкулема

В) Инфильтративный туберкулез

+С) Очаговый туберкулез

D) Кавернозный туберкулез

Е) Цирротический туберкулез

$$$005

Больной С. подросток, раннее туберкулезом не болел. При очередном профилактическом флюорографическом обследовании в верхней доле правого легкого выявлено гомогенное округлое образование, диаметром 3см с четкими контрами. Мазок на микобактерии туберкулеза отрицательный.

Рекомендованно:

А) лучевая терапия

+В) лечение по ІІІ категории

С) радикальная сегментэктамия

D) лечение по І категории

Е) лечение по ІІ категории

$$$006

После лечения в течении 1 года достигнуто абацилирование и закрытие полости. Больной 14 лет. Далее он...

+А) допускается на учебу

В) не допускается на учебу

С) будет находится на стационарном лечении

D) будет находится на амбулаторном лечении

Е) определение группу инвалидность

Блок№6

«Детские инфекционные болезни»

$$$001

К клиническому варианту псевдоаппендикулярной формы иерсиниоза относится:

A) Острый аппендицит

B) Мезаденит

C) Синдром Крона

D) Синдром Рейтера

+E) Терминальный илеит

$$$002

Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 390С, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного на ягодицах и нижних конечностях. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Менингеальные симптомы отрицательные.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Корь геморрагическая форма

+B) Менингококковая инфекция

C) Геморрагический васкулит

D) Тромбоцитопения

E) Грипп, тяжелая форма

$$$003

Ребенок 3-х лет заболел остро, в первые сутки температура тела 400С, повторная рвота, кратковременное судороги, к вечеру появилась мелкоточечная красная сыпь на туловище, лице, ноноса-губной треугольник свободен от сыпи. Зев ярко гиперемирован, на миндалинах – гнойная ангина. Тоны сердца значительно приглушены, тахикардия. А/Д 60/30, ребенок вял. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Скарлатина средне-тяжелая форма

+B) Скарлатина токсическая форма

C) Менингококковая инфекция

D) Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

E) Лейкоз

$$$004

Ребенок 7 лет, с диагнозом «Дизентерия, дистальный колит». Какой результат копрологического исследования наиболее ожидаем?

+A) Лейкоциты, эритроциты, слизь

B) Лейкоциты, нейтральный жир

C) Мышечная волокна, крахмал, слизь

D) Слизь, цилиндрический эпителий

E) Лейкоциты, мыла, слизь

$$$005

Ребенок 4 лет, болен 6 дней. Заболевание началось с повышения температуры тела до 380С, катаральных явлений: кашель, насморк, светобоязнь. Через 3 дня на фоне выраженных катаральных явлений появилась пятнисто-папулезная местами сливающаяся в темно-красного цвета сыпь: в 1-й день – за ушами, на лице, шее, на 2-й день – на руках, туловище, на 3-й день на конечностях.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Ветряная оспа

+B) Корь

C) Краснуха

D) Скарлатина

E) Иерсиниоз

$$$006

У больного ребенка в зеве умеренная гиперемия слизистых миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. На слизистых небных дужек мягкого неба, язычка видны папулы, везикулы, окруженные красным венчиком. Такие изменения наиболее вероятны для:

A) Аденовирусной инфекции

+B) Энтеровирусной инфекции

C) Респираторный инфекции

D) Скарлатины

E) Короновирусной инфекции

$$$007

У 6 месячного ребенка внезапно повысилось температура до 39, 50С, появилось беспокойство, многократная рвота, похолодание конечностей мраморный рисунок, кожи, тахикардия. Выбухание большого родничка, вздрагивания, светобоязнь. Геморрагическая звездчатая сыпь.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Грипп, менингоэнцефалит

+B) Менингококцемия, инфекционно-токсический шок

C) Грипп, токсический шок

D) Грипп, гиповолемический шок

E) Менингоэнцефалит, стволовая форма

$$$008

У ребенка 12 лет слабость, вялость, однократная рвота, боли в правом подреберье. Склеры, кожные покровы обычной окраски. Печень + 4 см из реберного края. 4 месяца тому назад лечилась у стоматолога.

Для уточнения диагноза какое лабораторное исследование наиболее целесообразно провести?

A) Биохимический анализ крови на билирубин

B) Биохимический анализ крови на щелочную фосфотазы

+C) Определение сыворотке крови специфических антител методом ИФА

D) Биохимический анализ крови на АЛТ

E) Биохимический анализ крови на тимоловую пробу

$$$009

Ребенок 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 390С. Обильная папуло-везикулезная сыпь на коже и слизистых. Кожный зуд. Выраженная интоксикация.

Какие этиотропные препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?

A) Гормоны + антибиотики

+B) Противовирусный препарат + антибиотик

C) Иммуноглобулины + гормоны

D) Жаропонижающие + антигистамины

E) Жаропонижающие + противовирусный препарат

$$$010

У ребенка 10 лет больного гриппом, на 2-й день болезни на фоне высокой температуры появилась сильная головная боль, дважды рвота, тахикардия, выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Какой антибиотик наиболее целесообразно включить в план лечения?

A) Левомицетин

B) Тетрациклин

+C) Пенициллин

D) Эритромицин

E) Роцефин

$$$011

У ребенка 13 лет боли в суставах ног, головная боль, потливость нарушение сна, снижение аппетита. Температура тела 37, 60С в течение 8-и дней. Паховые, шейные лимфоузлы увеличены. Постоянно употребляет брынзу, дома имеются коровы. Врач предполагает «Бруцеллез».

Какое исследование наиболее целесообразно провести для подтверждения диагноза?

A) Бактериологический посев кала, общий анализ крови

B) Биохимический анализ крови, исследование около суставной

жидкости

C) УЗИ внутренних органов, рентген-снимок коленных суставов

+D) Кровь на гемокультуру, реакция Райта-Хедльсона

E) Общий анализ крови, пункция лимфатических узлов

$$$012

У ребенка 6 мес. отмечалось снижение аппетита, повышение температуры тела до 37, 50С, двухкратная рвота. Стул был калового характера, жидкий, обильный, цвета «болотной тины», зловонный с примесью слизи, перемешанный с каловыми массами.

Какое исследование наиболее целесообразно провести?

A) Общий анализ крови, кал на копрологию

+B) Бактериологический посев кала, рвотных масс

C) Кровь на гемокультуру, анализ мочи

D) Кал на яйца-глист и копрологию

E) Рентген и УЗИ органов брюшной полости

Педиатрия 02

Тема «Клиническая фармакология» 04_

$$$001

У ребенка (5лет) стартовая (нагрузочная) доза эуфиллина для снятия приступа бронхиальной обструкции:

A) 3 мг/кг

B) 5-6 мг/кг

C) 8-10 мг/кг

D) 10-15 мг/кг

E) 20-30 мг/кг

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Полусинтетические пенициллины с преимущественной активностью в отношении грам-положительной флоры (узкого спектра):

A) оксациллин

B) азлоциллин

C) диклоксациллин

D) амоксициллин

E) карбенициллин

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Полусинтетические пенициллины с преимущественной активностью в отношении грам-отрицательной флоры:

A) флуклоксациллин

B) нафциллин

C) азлоциллин

D) карбенициллин

E) цефтриаксон

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Антибиотики которые эффективны при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой:

A) цефалоспорины IIІ-IV поколений

B) аминогликозиды

C) фторхинолоны

D) макролиды

E) ингибитор-защищенные пенициллины

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Укажите антибиотики, хорошо проникающие в костную ткань:

A) аминогликозиды

B) линкозамиды

C) монобактамы

D) цефалоспорины

E) тетрациклины

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

К препаратам, ингибирующим активность фосфодиэстеразы, относятся:

A) адреналин

B) эфедрин

C) эуфиллин

D) допамин

E) аминофиллин

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Какие фармакологические средства являются ингибиторами (-лактамаз микроорганизмов:

A) клавулановая кислота

B) налидиксовая кислота

C) фторхиналон

D) триметоприм

E) карбапенем

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Антибиотики нарушающие синтез микробной стенки:

A) рифампицин

B) пенициллины

C) линкозамиды

D) фторхиналон

E) цефалоспорины

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Антибиотик обладающий бактериостатическим действием:

A) макролиды

B) линкозамиды

C) нафциллин

D) бициллин

E) тетрациклины

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Ингаляционные кортикостероиды:

A) изадрин

B) преднизолон

C) будесонид

D) флутиказон

E) беклометазон

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=3

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Атропиноподобным действием обладают следующие Н1-гистаминоблокаторы:

A) димедрол

B) адреналин

C) пипольфен

D) тавегил

E) кларитин

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Основной механизм действия лекарственных средств:

A) активация или блокада ферментных систем

B) воздействие на рецепторный аппарат

C) прямое химическое действие

D) воздействие на ферментную систему кишечника

E) воздействие на биологически активные вещества

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Белоусов Ю. Б. Кукес В. Г. «Клиническая фармакология» Нац. РуководствоГеотар Медиа-2009г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_ рус

Педиатрия 02

Тема «Детская хирургия» 05_

$$$001

Наиболее характерным симптомом для

аппендикулярного инфильтрата является:

A) наличие уплотнения в правой половине живота

B) лейкоцитоз

C) отсутствие перистальтики

D) положительный симптом Щеткина

E) рвота

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У месячного ребенка отмечается вялость, слабость, бледность, отсутствие стула в течение 3 дней. В анамнезе самостоятельного стула нет с рождения, только после клизмы. В последнее время родители добивались отхождения каловых масс и газов с трудом. Состояние ребенка ухудшилось, отказывается от еды. Живот увеличился в размерах.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) болезнь Гиршпрунга

B) пилоростеноз

C) мегаколон

D) долихосигма

E) копростаз

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

В отделении патологии новорожденных лечился ребенок 26 дней по поводу омфалита и пиодермии. За 2 дня до поступления обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) эпифизарный остеомиелит плечевой кости

B) вывих плечевого сустава

C) перелом плечевой кости

D) ушиб плечевого сустава

E) флегмона области плечевого сустава

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) врожденный вывих бедра

B) патологический вывих бедра

C) родовой эпифизиолиз бедра

D) болезнь Легг-Кальве-Пертеса

E) перелом шейки бедра

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного обнаружены симптом «щелчка» при отведении правого бедра и ограничение разведения бёдер. К ортопеду обратились, когда ребёнку исполнилось 3 нед. После клинико - рентгенологических исследований выставлен диагноз: «врожденный вывих бедра».

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) широкое пеленание

B) скелетное вытяжение

C) закрытое вправление под наркозом

D) применении гипсовых повязок по Лоренцу

E) открытом вправление под наркозом

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

На 8-е сутки жизни отмечено ухудшение в состоянии ребенка. Выражен токсикоз, температура тела 37, 8°С, сосет вяло, срыгивает молоком, живот вздут, мягкий, безболезненный, стул частый, жидкий. В пояснично-крестцовой области обнаружен участок гиперемии и инфильтрации мягких тканей размером 8 х 6 см. Кожа горячая на ощупь, отёчная, пальпация резко болезненна. На теле обнаружены единичные гнойничковые элементы, пупочная ранка широкая, с фибринозными наложениями. В анализе крови: лейкоцитоз -12, 5х109/л, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы- 8%, сегментоядерные нейтрофилы- 28%, эозинофилы -2%, лимфоциты -52%, моноциты -10%; СОЭ -6 мм/ч.

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) разрезы-насечки с захватом здоровой ткани

B) пункция и инфильтрация очага с раствором новокаина

C) разрезы-насечки в зоне гиперемии

D) пункция очага и местное введение антибиотиков

E) широкое вскрытие очага

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ рус

Педиатрия 02

Тема «Реанимация и интенсивная терапия» 06_

$$$001

Анатомической основой ларингоспазма является:

А) голосовая щель - чрезвычайно чувствительная рефлексогенная зона

В) отек голосовых связок

С) величина голосовой щели

D) сужение голосовой щели

E) разрыв голосовой щели

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Современная неотложная помощь при критических состояниях у детей, К. Макуэйя-Джонс, Э. Молинеукс, Б. Филлипс, С. Витески. 2009г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН:

A) снижение ионов натрия в плазме крови

B) повышение ионов натрия в плазме крови

C) повышение ионов калия в плазме крови

D) снижение ионов калия в плазме крови

E) снижение ионов кальция в плазме крови

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода - 70 мм рт. ст., объемное содержание кислорода - 20 об. %, это....

A) норма

B) нарушение внешнего дыхания

C) нарушение тканевого дыхания

D) анемия

E) отравление метгемоглобинообразователями

{Правильный ответ=В

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом крови развивается при ….

A) стенозе клапанов сердца

B) гипертензии большого круга кровообращения

C) врожденных дефектах перегородок сердца

D) стенозе аортального отверстия

E) гипотиреозе

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Для стабилизации АД при анафилактическом шоке вводят

1. кордиамин

2. адреналин

3. анаприллин

4. преднизолон

5. клофелин

Ответы:

A. 1, 2

B. 2, 4

C. 3, 5

D. 2, 5

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении:

A) онкотического давления плазмы

B) среднего артериального давления

C) концентрации белка в интерстициальных жидкостях

D) венозного давления

E) концентрации натрия в плазме

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_ рус

Педиатрия 02

Тема «Визуальная диагностика» 07_

$$$001

Решающим признаком врожденного вывиха бедра является....

A) смещение проксимального отдела бедренной кости

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1114 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.243 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты