 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кровотечения. Классификация, признаки. Способы временной остановки кровотечений.
Выполнила: студент 3 курса дневного отделения Самойленко Виталий Владимирович
Проверил: старший преподаватель каф. ОМ и СЗ Дворяшин Дмитрий Александрович
Санкт-Петербург
Содержание 1.Введение. 3 стр. 2.Кровотечения. Классификация и признаки. 4 стр. 3.Диангостика кровотечений. 8 стр. 4.Первая медицинская помощь при кровотечениях. Переливания крови и кровезаменители. 11 стр. 5.Заключение 17 стр. Список литературы 18 стр.
1.Введение Безопасность жизнедеятельности - это область научных знаний, изучающая опасности и средства защиты от них. Чрезвычайные ситуации (ЧС) -внешние неожиданная, внезапно возникающая обстановка, которая характеризуется резким нарушением установившегося процесса, оказывающая значительное отрицательное влияние на жизнедеятельность людей, функционирование экономики, социальную сферу и окружающую среду. Обеспечение безопасности жизнедеятельности – задача первостепенного приоритета для личности, общества и государства. С момента своего появления на Земле человек перманентно живёт и действует в условиях постоянного изменяющихся потенциально опасностей. Реализуясь в пространстве и времени, опасности причиняют вред здоровью человека, который проявляет в нервных потрясениях, болезнях, инвалидных и летальных исходах и др. Одна из важнейших опасностей, угрожающих человеку является – кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотере определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. В своей работе, я расскажу о видах кровотечений и о первой медицинской помощи при кровотечениях. Реферат преследует следующие цели: а) Понять всю важность и опасность кровотечений. б) Узнать различные типы кровотечений и их характерные особенности. в) Изучить различные виды диагностик кровотечений. г) Научиться незамедлительно оказывать ПМП людям, у которых возникли различные кровотечения.
2.Кровотечения. Классификация и признаки. Кровотечение (haemorragia) - прижизненное истечение крови из кровеносного сосуда при повреждении или нарушении проницаемости его стенки. Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотери определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности. В зависимости от признака, положенного в основу классификации, выделяют следующие виды кровотечений: I. По причине возникновения кровотечений: 1). Механические кровотечения (h. per rhexin) - кровотечения, вызванные нарушением целостности сосудов при травме, в том числе при боевом повреждении или хирургической операции. 2). Аррозивные кровотечения (h. per diabrosin) - кровотечения, возникающие при нарушении целостности стенки сосуда вследствие прорастания опухоли и распада ее, при разрушении сосуда продолжающимся изъязвлением при некрозе, деструктивном процессе. 3). Диапедезные кровотечения (h. per diapedesin) - кровотечения, возникающие без нарушения целостности сосудистой стенки, вследствие повышения проницаемости мелких сосудов, обусловленной молекулярными и физико-химическими изменениями в их стенке, при целом ряде заболеваний (сепсис, скарлатина, цинга, геморрагический васкулит, отравление фосфором и др.). Возможность развития кровотечений определяется состоянием свертывающей системы крови. В связи с чем выделяют: - фибринолитические кровотечения (h. fibrinolytica) - вследствие нарушения свертываемости крови, обусловленного повышением ее фибринолитической активности; - холемические кровотечения (h. cholaemica) - обусловлены снижением свертываемости крови при холемии. II. По виду кровоточащего сосуда (анатомическая классификация): 1). Артериальные кровотечения (h. arterialis) - кровотечения из поврежденной артерии. При артериальных наружных кровотечениях изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу. Довольно высокой является скорость кровопотери. Объем кровопотери определяется калибром сосуда и характером повреждения (боковое, полное и пр.) 2). Венозные кровотечения (h. venosa) - кровотечения из поврежденной вены. При венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает равномерной струей: при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи крови, однако соответственно не пульсу, а дыханию. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но при большом диаметре поврежденной вены может быть весьма существенной. Лишь при расположении поврежденной вены рядом с крупной артерией может наблюдаться пульсирующая струя вследствие передаточной пульсации. 3). Капиллярные кровотечения (h.capillaris) - кровотечения из капилляров, при которых кровь равномерно сочится по всей поверхности поврежденных тканей (как из губки). При этом, как правило, кровоточит вся раневая поверхность, которая после просушивания вновь покрывается кровью. Обычно менее массивное, чем при повреждении более крупных сосудов. 4). Паренхиматозные кровотечения (h. parenchymatosa) -капиллярные кровотечения при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких. По сути своей является капиллярным кровотечением, но обычно более опасно, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов. 5). Смешанные кровотечения (h. mixta) - кровотечения, происходящие одновременно из артерий, вен. Характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечений. III. По отношению к внешней среде и с учетом клинических проявлений: 1). Наружные кровотечения (h. extema) - кровотечения из раны или язвы непосредственно на поверхность тела. 2). Внутренние кровотечения (h.intema) - кровотечения в ткани, органы или полости тела. В свою очередь, внутренние кровотечения можно разделить на: а) Внутренние полостные кровотечения (h. cavalis) - кровотечения в брюшную, плевральную или перикардиальную полость, а также в полость сустава. б) Внутритканевые кровотечения (h. interstitialis) - кровотечения в толщу тканей с их диффузной имбибицией, расслоением и образованием гематомы. Скопление крови, излившейся из сосуда, в тканях или полостях организма носит название кровоизлияние (haemorragia). В свою очередь кровоизлияния подразделяют на: а) Экхимоз (ecchymosis) - обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку. б) Петехия (petechia) - пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1 -2 мм, обусловленное капиллярным кровотечением. в) Вибицес (vibices, син. пятна пурпурозные линейные) - геморрагические пятна в виде полос. г) Кровоподтек (suffusio, син. синяк) - кровоизлияние в толщу кожи или слизистой оболочки. д) Гематома (haematoma, син. опухоль кровавая) - ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь. 3). Скрытые кровотечения (h. occuta) - кровотечения, не имеющие ярко выраженных клинических проявлений. IV. По времени возникновения кровотечения: 1). Первичные кровотечения (h. primaria) - травматические кровотечения, возникающие сразу после повреждения сосуда. 2). Вторичные кровотечения (h. secundaria) - травматические кровотечения, возникающие через какой-либо промежуток времени после ранения. Первичные, или сопутствующие, кровотечения наступают в момент ранения и являются непосредственным результатом травмы. Вторичные кровотечения возникают по различным причинам через какое-то время после ранения. Они обычно происходят из сосудов, поврежденных при ранении. Последующее кровотечение бывает следствием вымывания тромба из раны сосуда или прорыва гематомы. Причиной поздних последующих кровотечений является гнойное расплавление тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда, или отторжение (секвестрация) его тромбированного конца. Ранние последующие кровотечения возникают чаще на 3-5-е сутки, поздние – между 10-м и 15-м днем с момента ранения. Вторичное кровотечение может произойти и из сосуда, не поврежденного при ранении, но пострадавшего в дальнейшем течении раны, например от гнойного расплавления самой сосудистой стенки (аррозионное кровотечение) или от пролежня сосуда на месте постоянного давления осколками кости, металла или резиновым дренажем, неосмотрительно подведенным к сосудистому пучку. Вторичные, особенно поздние, кровотечения, как правило, бывают повторными. Важнейшими признаками повторного кровотечения являются повышение температуры тела, появление гематомы или увеличение ранее существовавшей, кровянистое окрашивание раневого отделяемого, появление в ране сгустков крови, шумов, до того отсутствовавших. Кровотечения могут быть однократными и повторными. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав |