АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Частота и распространение

Аппендицит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к: навигация, поиск

Брюшная полость
Расположение аппендикса в брюшной полости
МКБ-10 K35. — K37.
МКБ-9 540-543
DiseasesDB    
MedlinePlus    
eMedicine med/3430  
MeSH C06.405.205.099  

Аппендици́т (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

Содержание
  • 1 История
  • 2 Частота и распространение
  • 3 Этиология и патогенез
  • 4 Классификация
    • 4.1 Клинико-анатомические формы аппендицита
    • 4.2 Морфологическая классификация видов острого аппендицита
  • 5 Патологическая анатомия
  • 6 Клинические проявления
    • 6.1 Аппендицит при беременности
  • 7 Диагностика
    • 7.1 Клинические признаки (симптомы раздражения брюшины)
    • 7.2 Лабораторные признаки
    • 7.3 Инструментальное обследование
  • 8 Дифференциальный диагноз
  • 9 Лечение
  • 10 Осложнения
  • 11 Прогноз
  • 12 См. также
  • 13 Примечания
  • 14 Ссылки
  • 15 Литература

История

Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспаленного червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки (тифлита — от греч. typhlon, отсюда воспаление слепой кишки — typhlitis). В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand[1]. Он оперировал 11-летнего мальчика, который вскоре поправился. С тех пор оперативный метод лечения острого аппендицита с различными доработками дошел до наших дней.

В XVII веке упоминается заболевание «перитифлит». В 1886 г. R. H. Fitz (1843—1913 гг.) ввёл термин «аппендицит» и пришёл к выводу, что лучшее лечение аппендицита — это удаление червеобразного отростка. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в 1888 году в Англии и в Германии. Клиническую картину описал в 1889 г. А.МакБурней (A.McBurney) — один из симптомов аппендицита носит его имя. Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя МакБурней, однако впервые его применил Макартур. В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице, затем — А. А. Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга, а начали активно оперировать только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.

В 1961 году в Антарктиде операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л. И. Рогозов.[2] Также в советской медицинской практике известны, по крайней мере, два аналогичных случая (широко не освещавшихся): в 1959 году судовой врач лайнера "Советская Украина" Калиниченко оперировал на себе аппендэктомию в условиях 12-балльного шторма, также в 1970-х годах старший лейтенант медицинской службы Пахомов выполнил на себе аналогичную операцию в автономном походе ракетного подводного крейсера.

Частота и распространение

Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.


Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 313 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)