АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы терапии и профилактики вирусных инфекций

Химиотерапия и химиопроф-ка вирусных инф. отличается от химиотерапии бактер. инф. Вирусы — внутрикл. паразиты, на которые не действуют а\б. Мишенью действия антивирусных пр-тов являются ключевые этапы взаимодействия вируса с кл. — процессы адсорбции, проникновения вируса в кл., процессы депротеинизации, синтетическая фаза вирусной репродукции (транскрипция, трансляция и репликация), сборка, созревание и выход вируса из кл.

1 группа — аномальные нуклеозиды — аналоги предшественников нуклеинового обмена, ингибируют функции вирусных полимераз или включаются в цепочку НК, делают ее нефункциональной.

Аналог пиримидина — йоддезоксиуридин, применяется для лечения герпетических кератитов, кожного герпеса и цитомегалии. Пуриновые аналоги — видорабид, применяют для лечения герпетических энцефалитов, ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Ацикловир (зовиракс) — используют также для лечения разных видов герпетической инфекции. Рибовирин (виразол) — эффективен против РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Для лечения ВИЧ-инфекции получены нуклеозидные аналоги, ингибирующие обратную транскриптазу— азидотимидин (зидовудин), тимазид (фосфатид), хивид (зальцитабин).

2 группа — производные адамантанамина гидрохлорида. Препараты: амантадин и ремантадин, ингибируют репродукцию вирусов гриппа, кори, краснухи. Механизм действия — нарушение депротеинизации вируса.

3 группа — тиосемикарбазоны. Препарат метисазон (марборан), активен против вирусов натуральной оспы. Механизм действия в подавлении синтеза вирусных б. и сборки вирусных частиц.

4 группа — ингибиторы протеаз вирусов. Сущность противовирусного эффекта в том, что многие б.пикорна-, орто-, адено-, тога-, ретровирусов формируются из крупных молекул-предшественников и лишь после разрезания этих б.на фрагменты протеазами. Используют ингибиторы протеаз, такие как: гордокс, контрикал, e-аминокапроновую кислоту. В нашей республике для лечения ВИЧ- используют препарат— инвиразу (саквинавир).

5 группа — одно из перспективных направлений химиотерапии — создание препаратов типа «нуклеаз», способных повреждать геном вирусов, что даст возможность лечить интеграционные вирусные болезни.

6 группа — интерфероны. В настоящее время используется a-ИФ (лейкоцитарный ИФ) для лечения и для проф-ки, особенно респираторных вирусных инф. Механизм действия — нарушение синтеза вирусных б. g-ИФ или иммунный интерферон усиливает функцию Т-киллеров и ЕК, Т-эффекторов ГЗТ. Используется для лечения злокачественных опухолей и вирусных инф.

7 группа — иммуноглобулины (Ig) вирусспецифические, которые получают из крови реконвалесцентов или специально вакцинированных доноров. Используются для профилактики кори, гепатитов А, В, гриппа, парагриппа и других вирусных инф. (для проф-ки бешенства используется антирабический Ig, полученный из кр.иммунизированных животных).

8 группа — вакцины: убитые вакцины, содержащие инактивированные формалином или b-пропиолактоном вирусы (вакцина против гриппа, кори, полиомиелита, японского и клещевого энцефалитов, бешенства); живые (аттенуированные) вирусные вакцины, содержащие вирусы с ослабленной вирулентностью (вакцина против гриппа, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, бешенства, желтой лихорадки и др.); субъединичные вакцины, содержащие вирусные протективные АГ(субъединицы) (вакцина против гриппа); рекомбинантные (генно-инженерные) вакцины (вакцина против гепатита В, для получения которой ген, кодирующий НВs-антиген, внедрен в геном дрожжевой клетки).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 323 | Нарушение авторских прав