| Этапы
| Обоснование
|
| I.Подготовка к процедуре:
|
| 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
| Установление контакта с пациентом.
|
| 2. Объяснить цель и ход процедуры, убедиться в понимании и получить согласие на проведение процедуры.
| Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
Соблюдение прав пациента
|
| 3. Оценить его состояние и окружающую обстановку.
| Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.
|
| 4. Подготовить оснащение.
| Обеспечение аффективного проведения процедуры.
|
| 5. Вымыть руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| II. Выполнение процедуры:
|
| 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
| Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
|
| 7. Опустить боковые поручни (если они есть) с обеих сторон. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).
| Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность. Обеспечение горизонтального положения тела пациента.
|
| 8. Скрестить руки пациенту на его груди. Передвинуть пациента к краю кровати в направлении непарализованной стороны тела.
| Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на живот Профилактика травматизма парализованной стороны.
|
| 9.Перейти на другую сторону. Встать коленом на край кровати (на протектор) и повернуть пациента набок (парализованную сторону тела).
| Обеспечение выполнения перемещения.
|
| 10. Поместить подушку под живот пациента.
| Профилактика провисания живота. Снижение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы.
|
| 11.Выпрямить локоть парализованной руки, прижать её к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять руку вверх.
| Исключение опасности придавливания руки при перемещении пациента на живот.
|
| 12.Осторожно перевернуть пациента через парализованную руку на живот.
| Обеспечение выполнения перемещения
|
| 13.Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половины тела).
| Снижение сгибания и переразгибания шейных позвонков мышц шеи.
|
| 14.Согнутую в локте руку отвести в сторону (кисть - к изголовью кровати); пальцы руки по возможности разогнуть (можно использовать 1/2 мячика). Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половины тела).
| Обеспечение выполнения перемещения.
|
| 15.Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку (от колен до лодыжек).
| Предупреждение длительного переразгибания коленных суставов.
|
| 16.С помощью высокой подушки приподнять пальцы стоп на матраце, чтобы угол между стопой и голенью составлял 90
| . Профилактика развития пролежней на пальцах ног.
|
| III. Завершение процедуры:
|
| 17.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечение комфортного положения пациента.
|
| 20. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 21. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Рис. Положение на животе.
