АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биохимические функции

В тканях организма основной коферментной формой является пи-ридоксаль-5-фосфат. Он входит в состав ферментов почти всех классов: оксидоредуктаз, трансфераз, гидролаз, лиаз и изомераз.

Слишком большая численность пиридоксальзависимых ферментов создает возможность возникновения многочисленных нарушений в об­мене веществ при пищевом дефиците пиридоксина или врожденных на­рушениях его обмена.

Недостаточность пиридоксина ' Отсутствие в пище пиридоксина сопровождается резким нарушени­ем обмена белков, так как реакции трансаминирования аминокислот с кетокислотами обеспечивают пул свободных аминокислот, необходи­мых для биосинтеза белков. Основным симптомом В₆-авигаминоза яв­ляется нарушение кроветворения и развитие различного рода дерма­титов, которые не поддаются лечению никотиновой кислотой. В последнее время обнаружено, что В_б-авитаминоз сопровождается нару­шением обмена липидов, что ведет к развитию атеросклероза. Пири-доксиновая недостаточность описана у детей. Она сопровождается по­вышенной возбудимостью центральной нервной системы и периодическими судорогами, что связано, по всей вероятности, с недо­статочным образованием у-аминомасляной кислоты, являющейся тор­мозным медиатором нейронов мозга. У взрослых людей признаки пи-ридоксиновой недостаточности наблюдаются при длительном лечении противотуберкулезным, препаратом изониазидом, который является ан­тагонистом пиридоксаля.

Практическое применение

Они используются при гиповитаминозе В₆, для профи­лактики и лечения побочного действия изониазида, при полиневритах, дерматитах, токсикозах беременности (усиливают обезвреживание био­генных аминов), нарушениях функции печени, пиридоксинзависимой врожденной анемии у детей и т.д.

Гиповитаминозы.

Дисбаланс витаминов проявляется в форме недостатка (отрицатель­ный баланс) и избытка (положительный баланс). Состояние, вызванное частичным недостатком витамина (клинически и биохимически прояв­ляющийся отрицательный баланс), называется гиповитаминозом, а край­не выраженный дефицит — авитаминозом.

Недостаток одного витамина приводит к развитию моногиповита­миноза, а сразу нескольких — к полигиповитаминозам и полиавитами­нозам.

Страдают 80% населеия,чаще зимой, чёткой клинической картины нет, чаще лёгкое течение.Преимущественно полигиповитаминоз.

С:Повышена проницаемость и ломкость капилляров, подкожные кровоизлияния. Синюшность, раздражительность.Сухость кожи, цианоз. Снижается возм-ть исп-я запасов Fe для синтеза Hb =>анемия.Проявления цинги: расшатывание и выпадение зубов, кровоточивость дёсен, отёки и боли в суставах, поражения костей, нарушения заживления ран. Утомл-ть, склонность к простуде.

В1 Наруш-я ССС. НС, Пищ.С Раздр-ть, гол.боли, сниж-ие памяти, бессоница, угнетение. Зябкость при сниж. T тела. Потеря апп., жжение в эпигастрии, тошнота, запоры, реже поносы.Боли в икрах, Сниж. АД=>тахикард. Развитие полиневрита (бери-бери)

А: Пораж-е элител. Тканей с метаплазией и кератинизацией=>фурункулёзы. Задержка роста, ксерофтальмия, кератомаляция=>бельмо=>амблиопия. Обр-е почечных камней, атрофия семенников. Бронхиты.

D: Пор-е НС, беспокойсво, нар-е сна, ыш. Потливость. Рахит у детей, выпадение волос на затылке, задержка прорезывания зубов, гипотония.Взр. наруш походка, боли в лонной обл. и таза.

СубN обесп-ть-доклин. Стадия-из-зи исп-я рафинированных продуктов,гиподинамия,непр. Питание.

НА севере-гиповит.1)Экзо ф-ры-первичные гипо- и авит. 2)втор=>втор.-«-

Экзо ф-ры (алимент. Недост-ть) 1) низкое сод-е вит. В сут. Рац-не

2) сезон. Колеб-я сод-я вит. В пищ прод-тах.

3)Разр-ие вит при длит/непр. Хранении

4)Антивит. Ф-ры, сод-ся в самих прод-тах

5) Наличие в прод-тах малоусв. Форм

6) нар-е баланса хим. Сост. Рац-на и опт. Соотнош-й м/у вит и др. нутриентами

7) анорексия

Эндо ф-ры: 1)Угнет-е N киш. Мкфл.,синт-щей витю

2) Нар-ие ассимиляции вит а) нар-е всас., пораж-я гепато-билиарн. Сист.,пораж ЖКТ

б)утилиз-ия пост. С пищ. Вит. Кишечн. Паразитами и патог. Мкфл.

в) нар-е N метаб-ма вит и обр-я биоакт. Форм (дефект синтеза Ф)

г)Нар-е обр-я трансп. Форм.

Д)антивит действие лекарств.

Повыш потр-ть в вит: 1) при особ физиол. Сост.

2) особ клим усл-ия (потр-ть возр. На 30-60%)

3) Пов-ие уровня обмена С-150-200мг. В-*2 В1-4-5мг В2-3-4мг РР-30-40мг Е-до19мг

4)при увел-и физ. Нагр.

5)интенсивн. Нервно-псих нагр.

6) напр-е зрит. Анализат

7) инф. Забол-я и интокс-и

8) Действие вредн. Произв. Фров

9)забол-я внутр. Орг-в и ЖВС

10) учёт возраста-у пожилых-износ Ф систем,нар-я всас-я, усвоения.

11) у муж-гиповит чаще- больше скорость мет-ма

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 262 | Нарушение авторских прав