АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Замена калоприемника

Уход за стомами кишечника.

Цель: замена калоприемника, предотвращение инфекции.
Показание: кишечная стома

Оснащение:

· Мягкие махровые салфетки, не менее трёх штук

· Мягкая туалетная бумага

· Пеленки 2-3шт.

· Клеенка или одноразовая влагостойкая пеленка

· Ёмкость с теплой водой

· Одноразовые полотенца для рук

· Перчатки медицинские-3 пары

· Калоприёмник

· Градуированная ёмкость

· Контейнер или пакет для утилизации использованного калоприемника

· Контейнер для использованного материала

· Ширма

· Средства для ухода за кожей

· Дезодорант

· Освежитель воздуха

· Фен

Замена калоприемника

Перед тем, как производить замену калоприемника, приготовьте все необходимое:     · зеркало · ножницы, лучше с загнутыми концами · измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому · мыло для рук · полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника · ручку · одно- или двухкомпонентные калоприемники · мягкие салфетки (бинт, марлю) · мягкое полотенце · Если пациент лежит, приготовьте непромокаемую пеленку, чтобы накрыть ей постельные принадлежности. Если вы пользуетесь средствами ухода за кожей, то приготовьте: Калоприемник следует менять стоя, сидя или лежа (лучше стоя) перед зеркалом, чтобы вы могли видеть стому. * Не рекомендуется менять калоприемник сразу после еды, лучше делать это утром до завтрака и/или вечером перед сном. ПОДГОТОВКА СТОМЫ 1. Вымойте руки с мылом. 2. Если вы уже пользуетесь калоприемниками, то осторожно удалите калоприемник и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если стул жидкий, сначала опорожните содержимое калоприемника в унитаз. 3. Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой и/или обработайте ее очистителем для кожи. Делайте это круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Для этого можно использовать мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками. * Нельзя пользоваться ватой, так как оставшиеся на коже или стоме волокна ваты могут вызвать раздражение, а также будут препятствовать герметичному наклеиванию калоприемника. * Не используйте мыло, потому что это щелочь, и частое использование мыла при уходе за кожей вокруг стомы изменит нормальный рН кожи, сделает ее сухой, удалит естественный защитный барьер кожи, что облегчит проникновение бактерий. * При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др. 4. Просушите кожу промокающими движениями мягким полотенцем или марлевой салфеткой. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе. * Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, их следует удалить, осторожно подрезав ножницами. Не пользуйтесь кремами-депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР СТОМЫ? Размер стомы можно определить с помощью специального трафарета (вы найдете трафарет в каждой упаковке калоприемников «Колопласт»). Вы можете сделать трафарет сами (особенно при неправильной форме стомы). Наложите на стому прозрачную пленку и отметьте на ней границы стомы. Вырежьте в пленке отверстие по получившемуся контуру, затем наложите пленку на твердую бумагу, обведите контур пленки и вырежьте отверстие, соответствующее форме и размеру вашей стомы.   ДЛЯ ТЕХ, КТО ПРИМЕНЯЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА УХОДА ЗА КОЖЕЙ КОМПАНИИ «КОЛОПЛАСТ» Очиститель для кожи «Клинзер» используется не только для обработки кожи как заменитель воды и мыла. Очиститель следует применять (когда это необходимо) для удаления остатков пасты- герметика, защитной пленки «Вторая кожа».   В профилактических целях или для заживления раздраженной кожи используйтезащитный крем «Барьер». Нанесите его на чистую сухую кожу, дайте впитаться в течение 3 - 5 минут, затем осторожно удалите остатки крема с кожи салфеткой. * Помните, что калоприемник на жирный крем не клеится. Нанесите защитную пленку «Вторая кожа» на кожу вокруг стомы, дайте ей высохнуть (1-2 мин.), затем можно клеить калоприемник. * Не наносите защитную пленку на сильно раздраженную кожу, это может усугубить раздражение. Помните, что защитная пленка является профилактическим средством. При наличии неровностей, складок или шрамов кожу вокруг стомы необходимо выровнять с помощью пасты - герметика, затем можно наклеивать калоприемник. Эта процедура предотвратит протекание под клеевую пластину калоприемника и обеспечит его надежную фиксацию на коже. Итак, кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. * Если вы пользуетесь дренируемыми мешками, то дренажное отверстие следует предварительно закрыть зажимом.   Для этого установите зажим клейкой стороной на открытом конце мешка и 4 - 5 раз накрутите конец мешка на зажим, поворачивая его к животу, затем загните края зажима в обратном направлении. ДЛЯ ТЕХ, КТО ИСПОЛЬЗУЕТ ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЕМНИКИ:   Как наклеить однокомпонентный калоприемник? 1. Наложите трафарет на клеевую основу мешка и нанесите контуры на защитное покрытие клеевого слоя. 2. Вырежьте отверстие в соответствии с нанесен-ным контуром. При этом размер вырезанного отверстия должен на 2 - 3 мм превышать размер стомы. 3. Перед наклеиванием согрейте клеевую основу однокомпонентного мешка между ладонями или под мышкой. 4. Снимите защитное покрытие. Совместите нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы. 5. Начинайте клеить клеевую основу мешка снизу, плотно прижимая ее к коже и разглаживая от стомы к краям пластины, чтобы не образовывались складки. УДАЛЕНИЕ ОДНОКОМПОНЕНТНЫХ КАЛОПРИЕМНИКОВ Смену мешков производят, если клеевая основа начинает отставать от кожи, если вы заметите, что кишечное отделяемое затекает под клеевую основу мешка или если недренируемый (закрытый) мешок наполнен каловыми массами. Одной рукой возьмите мешок за специальный выступ и осторожно отклеивайте его сверху вниз, другой рукой натягивайте кожу. Внимание: Во избежание механического травмирования кожи не следует отклеивать мешок рывком. Помните, что калоприемник наклеивается на кожу только один раз, его повторное использование не допускается. ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ) ОТКРЫТЫХ МЕШКОВ Следует регулярно опорожнять открытые мешки. Не допускайте перенаполнения мешка. При заполнении 1/3 объема мешка каловыми массами его следует опорожнить. Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприемники следует дренировать, не отклеивая от кожи. Для этого направьте мешок в унитаз, откройте дренажное отверстие и опорожните его. Дренажный конец мешка следует тщательно протирать. * Не забудьте закрыть дренажное отверстие после опорожнения мешка. ДЛЯ ТЕХ, КТО ИСПОЛЬЗУЕТ ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЕМНИКИ (ПЛАСТИНА +МЕШОК)   Как наклеить пластину? 1. Наложите трафарет на клеевую пластину и нанесите контуры на защитное покрытие клеевого слоя. 2. Вырежьте отверстие в соответствии с нанесенным контуром. При этом размер вырезанного отверстия должен на 2 - 3 мм превышать размер стомы.   3. Перед наклеиванием пластины согрейте ее между ладонями или под мышкой.     4. Снимите защитное покрытие.     5. Совместите нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы. Наклейте пластину снизу вверх, разглаживая ее по сторонам и плотно прижимая к коже. * Пластины следует наклеивать выступом вверх, потому что удалять ее следует сверху вниз, держась за выступ. * Если вы используете пояс, то следует наклеить пластину с «ушками» для крепления пояса так, чтобы «ушки» находились по горизонтали, и на них было удобно крепить пояс. 6. Убедитесь, что крепежное кольцо мешка открыто. Наденьте его на фланец ластины. Легкий щелчок свидетельствует о том, что мешок закреплен на пластине. 7. Поверните мешок в удобное для вас положение, закройте крепежное кольцо, сжав защелку пальцами. Если услышите или почувствуете легкий щелчок, то крепежное кольцо надежно защелкнулось. Как снять мешок с пластины? 8. Чтобы снять мешок, откройте крепежное кольцо, нажав на защелку. 9. Снимите мешок, осторожно потянув за ушко мешка вверх и от себя, при этом одной рукой придерживайте пластину. ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ) ОТКРЫТЫХ МЕШКОВ Следует регулярно опорожнять открытые мешки. Не допускайте перенаполнения мешка. При заполнении 1/3 объема мешка каловыми массами его следует опорожнить. Мешок можно опорожнять, не снимая с пластины. Для этого направьте мешок в унитаз, откройте дренажное отверстие и опорожните его. Дренажный конец мешка следует тщательно протирать. Мешок также можно снять с пластины и промыть проточной водой. Мешок следует насухо вытереть. * Не забудьте закрыть дренажное отверстие после опорожнения мешка. УХОД ЗА ПЛАСТИНАМИ Пластина может оставаться на коже в течение нескольких дней. Срок использования пластин зависит от типа пластины, вида стомы, особенностей кожи вокруг стомы и других причин. Если пластина плотно прилегает к коже и обеспечивает полную герметичность, то при смене или дренаже мешков менять ее не следует. Очистите пластину от каловых масс с помощью мягкой тканевой салфетки и теплой воды. Затем осторожно вытрите пластину насухо. * Вы можете принимать душ, не снимая пластины/пластины и мешка. Не следует долго мыть пластину под душем. После душа осторожно протрите пластину/пластину и мешок мягким полотенцем.   УДАЛЕНИЕ ПЛАСТИН Смену пластин производят, если она начинает отставать от кожи или если кишечные выделения затекают под пластину. Сначала снимите с пластины мешок. Одной рукой возьмите пластину за специальный выступ и осторожно отклеивайте ее сверху вниз, другой рукой натягивая кожу. Внимание: Во избежание механического травмирования кожи не следует отклеивать пластину рывком. Помните, что пластина наклеивается на кожу только один раз, ее повторное использование не допускается.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1277 | Нарушение авторских прав