АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функции эндотелия. Эндотелиальная дисфункция при атеросклерозе.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

заболевание крупных артерий эластического и мышечно-эластического типов, характеризующееся инфильтрированием в интиму атерогенных ЛПНП с последующим развитием соединительной ткани, атероматозных бляшек, органных и общих расстройств кровообращения

Отличать от артериосклероза - отложение солей кальция при старении или аортитах

Этиология атеросклероза – мультифакториальный процесс

Экзогенные факторы:

А. Независящие от пациента (немодифицируемые)

1. Экология

2. Геометеоклиматические условия

3. Радиоволны, магнитные факторы, высокие частоты

4. Вирусы и риккетсии

5. Пол

6. Возраст

Б. Зависящие от пациента (модифицируемые)

1. Гиподинамия

2. Нарушение диеты

3. Стрессы (КА активируют липолиз в жировой ткани → ↑ содержания НЭЖК →↑ синтеза ЛПНП)

4. Алкоголь, курение (↑ проницаемости стенки ГМК для ЛПНП)

5. Малая жесткость воды

Эндогенные факторы

1. Наследственность (10 и 12 пары аутосом – ген, ответственный за синтез ЛПНП)

2. Гидродинамический удар

3. Нарушение микроциркуляции в системе «vasa vasorum»

4. Генетические сосудистые аномалии

5. Нарушение белкового, жирового и углеводного обм.

6. Нарушения минерального обмена (дефицит калия, магния, избыток натрия и кальция)

7. Нарушения гемокоагуляции (снижение уровня эндогенного гепарина)

Факторы риска:

1. Гипертензия

2. Ожирение

3. Эндокринные болезни – СД, климакс, гипотереоз, недостаточность надпочечников

4. Болезни печени

5. Болезни кишечника (запоры – нарушение выведения Х.)

 

Роль холестерина в патогенезе атеросклероза

• С27Н46О

• 2/3 эндогенный, 1/3 экзогенный

• Субстрат для образования Холестерина – ацетат

• Синтез в печени (α-ЛП= ЛПВП, β-ЛП=ЛПНП).

• Холестерин необходим для синтеза ГКС, половых гормонов, миелина

• Всегда в организме имеется избыток холестерина

Функции эндотелия. Эндотелиальная дисфункция при атеросклерозе.

Функция Нормальный эндотелий «Повреждённый» эндотелий
Барьерная функция Препятствует проникновению крупных молекул в субэндлотелиальное пространство Демонстрирует повышенную проницаемость
Антитромботическая активность Противостоит тромбозу – действие тромбомодулина, активаторов плазминогена и секреции ингибиторов агрегации тромбоцитов простациклина, NO Снижение антитромботических свойств (уменьшение секреции простациклина и NO)
Влияние на тонус сосудов Способствует вазодилатации благодаря секреции простациклина и NO Способствует вазоконстрикции из-за нарушения секреции простациклина и NO
Влияние на ГМК Ингибирует миграцию и пролиферацию гладкомышечных клеток Способствует пролиферации и миграции гладкомышечных клеток (сниженная секреция NO)

 

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)