| ЛИХОРАДКА
При небольшом воспалении –субфебрильная.
При большом и гнойном – высокая, гектическая, озноб, проливной пот, коллапс.
ИНТОКСИКАЦИЯ
При большом воспалении – незначительная: слабость, недомогание, головная боль, ↓ аппетита.
При большом и гнойном – тяжелая интоксикация, тошнота, рвота, бред.
КАШЕЛЬ
Сухой, влажный.
ОДЫШКА
-неудовлетворенность вдохом вследствие гипоксии
2 причины легочной одышки:
1. Нарушение проходимости бронхов (спазм, отек слизистой, сужение просвета).
2. Выключение из акта дыхания большого участка легкого (пневмония, ТВС, рак + цианоз диффузный)
| I. Анамнез(опрос):
- жалобы;
- история настоящего
заболевания;
- история жизни.
II. Общий осмотр:
1. Общее состояние (удовлет-ворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое).
2. Положение (активное, пассив-ное, вынужденное).
3. Сознание (ясное, спутанное, ступор, сопор, кома)
4. Осмотр – кожи, слизистых, лимфоузлов, лица, шеи, выявление отеков.
5. Измерение АД, ЧД, Р, t, взвешивание.
III. Физикальные методы:
1. Перкуссия - выстукивание
Виды:
- Сравнительная – выстукивание симметричных органов (легких) для обнаружения патологического очага.
- Топографическая – для опреде-ления положения, размеров органов.
Звуки:
- Тупой – над безвоздушными органами (печень, сердце).
- Легочной – над легкими.
- Тимпанический – над кишечником.
| I. Антибактериальные средства
1. Антибиотики.
2. Сульфаниламиды (сульфади-метоксин, сульфамонометоксин, бисептол).
3. Нитрофурановые (фурагин, фурадонин, фуразолидон).
II. Противовоспалительные, жаропонижающие:
- аспирин;
- амидопирин;
- индометацин;
- бутадион;
- вольтарен
III. Противокашлевые средства:
- кодтерпин;
- тусупрекс;
- либексил
IV. Отхаркивающие средства:
- мукалтин;
- бромгексин;
- иодид К;
- трипсин;
- термопсис;
- хинотрипсин
V. Бронхолитики:
1. Холинолитики – атровент, тровентол, беродуал, атропин.
2. Адреномиметики:
- Неселективные – изадрин, новодрин;
ß1, ß2 эфедрин
| 1. Режим:
- постельный;
- полупостельный;
- общий
Запрещено: - работа в условиях холода, сырости, запыленности
2. Стол №15 – общий.
При лихорадке – обильное питье.
Легочное сердце – стол №10 (ограничение солей Nа, больше солей К = сухофрукты, кур).
3. Подготовка к обследованию:
- контроль Р, АД, ЧД, веса, t –регистрация в температурном листе;
- сбор анализов мокроты (на флору и чувствительность к АБ, на атипичные клетки, на БК)
- при легочном сердце – сбор суточного диуреза, оценка водного баланса, ЭКГ;
- подготовка к бронхоскопии, бронхографии, спирографии
4. Уход при симптомах:
- лихорадке;
- интоксикации;
- кашле (сухом, влажном);
- болях в груди.
|
