 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.Механизм развития заболевания. Вирус проникает в организм через слизистые ВДП, где происходит его накопление. Отсюда возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Вирус локализуется в эпителиальных клетках кожи и слизистых. Клетка теряет форму и превращается в пузырек (везикулу), наполненный прозрачным содержимым. Вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани, поэтому возможно поражение коры головного мозга.
Инкубационный период: 11-21 день. Клинические проявления.
Продромальный период чаще всего отсутствует иногда в течение 1 – 2 дней могут наблюдатьсясубфебрильная температура, недомогание, вялость. Период высыпания.
Ø наблюдается повторное повышение температуры до 37,5 – 38,50 С, одновременно на различных участках тела появляется ветряночная сыпь с характерным последовательным развитием элементов: макула – красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевицы – папула (плотный узелок) – везикула (однокамерный пузырек, наполненный, прозрачным содержимым) – на 4-5 день пузырьки спадаются, и образуется корочка. . Локализация сыпи: Ø Волосистая часть головы, лицо, туловище, конечности.
Высыпания происходят на протяжении 3-5 дней, поэтому сыпь полиморфна, на коже можно видеть элементы, находящиеся на разных стадиях развития (пятно, папула, пузырек, корочка). Каждое новое высыпание сопровождается очередным повышением температуры.
Сыпь зудящая, доставляет ребенку беспокойство, особенно ночью. Через 7-10 дней корочки отпадают не оставляя рубцов (за исключением нагноившихся везикул).
Ø слизистые оболочки зева, гортани, конъюнктивы глаз, половых органов, элементы ветряночной сыпи быстро вскрываются, образуя язвочки вызывающие боль и дискомфорт при жевании и глотании. Осложнения:
Связаны в основном с присоединением вторичной инфекции.
Ø отиты, нефриты, пневмонии, энцефалиты Ø ларингит – при появлении сыпи на гортани
Ø у детей с иммунодефицитом могут развиться тяжелые формы ветряной оспы:
- буллезная (крупные, вялые пузыри, язвы). - геморрагическая (кровоизлияния). - гангренозная (везикулы образуют черные корки). Прогноз: благоприятный. Однако при тяжелых формах возможен летальный исход.
Принципы лечения. 1. Госпитализации подлежат дети с осложненными формами, в остальных случаях лечение проводят дома. 2. Постельный режим на лихорадочный период. 3. Симптоматическая терапия: везикулы обрабатывают 1-2 % раствором бриллиантового зеленого или 1-2 % КмnО4, полоскание зева растворами антисептиков, гигиенические ванны со слабо розовым раствором перманганата калия, витаминотерапия, антигистаминные средства, противовирусные препараты (ацикловир, виролекс, ганцикловир, и др.) внутривенно, при тяжелых формах. Антибактериальная терапия – при присоединении других инфекций.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 1. Раннее выявление и изоляция больных до исчезновения корочек (до 14 дня); 2. Экстренное извещение в СЭС 3. Учет контактных (контактировавший с ветряной оспой ребенок не допускается в детские учреждения в течение 21 дня с момента разобщения с больным); 4. Карантин в очаге с 10 по 21 день после разобщения с заболевшим (срок инкубационного периода), ежедневное наблюдение за контактными - осмотр зева, кожи, измерение температуры 2 раза в день, документирование результатов. 5. Ежедневное проветривание, влажная уборка. 6. Специфическая профилактика отсутствует, ведущими является: закаливание, режим, питание, санитарно-гигиенический режим. 7. Санитарно-просветительная работа по профилактике воздушно – капельных инфекций с детьми и их родителями. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав |