 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности гриппозной инфекции у детей раннего возраста.ГРИПП Грипп – о. вирус. заб., хар-ся симптомами выраженной интоксикации, высокой лихорадкой, поражением верхних дыхательных путей. Этиология: Различают 3 серотипа вируса гриппа: А, В и С. Вирусы гриппа малоустойчивы во внешней среде: быстро гибнет от дез. р-в, солнечных лучей, нагревания. Хорошо переносит низкие t, замораживание. Вирус гриппа А может изменять свои св-ва. Течение: вирус «С» - спорадическая заб, вирусы «А, В» - эпидемии, пандемии. Эпидемиология: Источник – больной (с первых часов заб до 3-5 дня) и вирусоноситель. Путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период – несколько час – 3 дня (чаще 1-2 дня). Высокая восприимчивость к заболеванию, иммунитет нестойкий типоспецифический. Сезонность: зима – ранняя весна Патогенез. Слизистые оболочки в/д путей → размножается → воспалительная реакция, частичная гибель вирусов → токсины поступают в кровь → симптомы токсикоза, нарушается эластичность и проницаемость сосудистой стенки → гемодинамические расстройства в различных органах и системах. Клиническая картина. Ø начало острое, высокая лихорадка (38,5-40 °С), озноб, Ø быстро нарастают симптомы интоксикации: общая слабость, разбитость, г/кр, мышечные и суставные боли, особенно в конечностях и спине, раздражительные и капризные, (-) ап-т,наруш сон, м.б. тошнота, рвота. Ø г/б с локализацией в лобной части, при движении глазных яблок, светобоязнь, г/кр и шум в ушах, заложенность носа. Ø Из-за ↑ проницаемости сосудов м.б. носовые кровотечения, геморрагическая сыпь на коже и слизистых Ø катаральные явления в зеве умеренно выражены (умеренная гиперемия, легкий отек, першение в горле). Ø При осмотре выраженная гиперемия лица и конъюнктив, умеренный цианоз губ, гиперемия слизистой носоглотки, мягкого и твердого неба, иногда с точечными кровоизлияниями. На губах и вокруг носовых ходов может появиться герпес. Ø в последующие 1-2 дня симптомы заб могут нарастать. Ø на 2-3 день скудные слизистые выделения из носа и сухой, иногда болезненный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи. Ø в тяжелых случаях – бред, галлюцинации, судороги. Ø лихорадка обычно длится 3-5 дней, затем температура быстро снижается, часто с усиленным потоотделением. Возможно развитие коллапса. Диагностика: 1. ОАК с 3-го дня заболевания - лейкопения с относительным лимфо-, иногда моноцитозом. СОЭ в неосложненных случаях N или замедленная. 2. серологические методы: РСК, РИГА и РТГА, иммунофлюорисценнции После заб. в течение 2-3 недель отмечается астенический синдром: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, бессонница, раздражительность. Особенности гриппозной инфекции у детей раннего возраста. У грудных детей tможет быть субфебрильной или N. Дети теряют аппетит, вялые, капризные, без видимых причин появляются рвота, жидкий стул. Из-за заложенности носа отказываются от груди, снижение массы тела. Через 2-3 дня t повышается, усиливается насморк, кашель. Иногда после кажущегося выздоровления вновь появляются признаки заб. У некоторых детей бывает так называемый температурный хвост (вечерами в течение 1,5-2 недель поднимается субфебрильная t) Осложнения. Наиболее частыми являются отит, пневмония, ларинготрахеит, бронхит. Реже развивается менингит, менингоэнцефалит. В возрасте I - 3 лет нередко возникает ларинготрахеит, синдромом крупа. Парагрипп О. инф. заб. в/дыхат. путей с умеренной интоксикацией, симптомами поражением гортани и развитием стенозирующего ларинготрахеита (лож круп). Чаще болеют дети раннего возраста. Старшие дети и взрослые болеют редко. Возбудителями заболевания являются парагриппозные вирусы, 5 серотипов. Неустойчивы во внешней среде. Источник – только больной парагриппом. Путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период колеблется от 1 до 9 дн., в среднем 3-4 дня. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав |