| клинические и лабараторные данные
| надпеченочная
| печеночная
| подпеченочная
|
| Гемолити-
ческая
| шунт-били-рубиновая
| Печеноч-но
клеточная
| Внутрипе-ченочный
холестаз
| Камни общего желченного и проточного протоков
| Рак общего желчного протока
| Рак поджелудочной железы, фатерова соска
| Сдавление желчных протоков пер-вичным и метастатическим раком печени
|
| возраст
| Любой часто молодой
| любой
| любой
| средний
| Средний и пожилой
| Любой
|
| Анамнестические особенности
| отсутствуют
| Прием лекарств и их непереносимо-сть. Контакт с больным вирус-ным гепатитом.
| Недавняя операция на желчном пузыре и желчевыводящих путях.
|
| Удаление опухоли в сроки от 6 месяцев до 2-3 лет
|
| Боль
| Отсутствует
| Незначительная иногда в остром периоде интенсивная.
| Интенсивная коликообразная
| Выраженная неопределенного характера
| Чаще отсутствует
|
| Лихорадка
| Отсутствует
| Может быть в острой стадии вирусного, алкого- льного лекарствен-ного гепатита
| Часто кратковременная 1-2 дня
| Рецидивирующая
| Чаще отсутствует
|
| Продромальный период
| Отсутствует
| При острых формах могут быть боль, слабость
| Отсутствует
| Боль часто предшествует желтухе
| Отсутствует
|
| Кожный зуд
| Отсутсвует
| Отсутствует
| Выражен-ный
| Часто интенсивный
| Очень часто, переменивающийся
| Часто умеренный
|
| Печень
| Нормальная или незначительно увеличена
| Всегда увеличена, различных раз-меров и плотности
| Чаще не увеличена, иногда увеличена, резко болезненна
| Чаще на увеличена
| Чаще увеличена, иногда болезненна
|
| Селезенка
| Увеличе-на
| Не увели-чена
| Часто увели-чена
| Может быть увеличена
| Не увеличена
| Не увели-чена
| Иногда увеличена
| Иногда увеличена
|
| Билирубинурия
| Отсутствует
| Есть, ингода отсутсвует
| Есть
| есть
| Перемеживающаяся
| Есть
|
| Уробилино-генурия
| Есть
| Отсутствует
|
| Может отсутство-вать
| Часто отсутствует
| Отсутству-ет
| Перемежива-ющаяся
| Часто отсутствует
|
| Пигмента испаражненный (стеркоби-линоген)
| Резко повышен
| нормальный
| Понижен или отсут-ствует
| Нормальный или отсутствует
| Отсутству-ет
| Нормальный временами отсутствует
| Часто отсутствует
|
| Билирубинемия
| Незначительная до 85,5 мкмоль/л (5мг%), чаще 34,2-51,3 мкмоль/л (2-3мг%), непрямая
| Различной степени преимущест-венно прямая
| Различ-ной степени прямая и непрямая
| Значительное повышение чаще в пределах до 171 мкмоль/л (10мг)%
| Часто зна-чительно повышена до 342-513 мкмоль/л (20-30 мг%)
| Перемежива-ющаяся до 342-513 мкмоль/л
| Перемежива-ющаяся до 342-513 мкмоль/л
|
| Содержание холестирина
| Нормальное
| Нормальное или по-ниженное
| Нормальное или повышенное
| Нормальное или повышенное
| Часто нормальное
| Часто повышенное
|
| Активность щелочной фосфатазы
| нормальная
| Нормальная или нерезко повышена
| Резко повышена
| Повышена
|
| Резко повышена
| Повышена
|
| Показатели тимоловой пробы
| Нормальные
| Повышен-ные
| Часто нормальные
| В ранних стадиях – до 1-1,5 мес. – нормальные, позже повышены
|
| Активность аминотрансфе-раз
| Нормальная
| повышена
| Часто повышена иногда нормальная
| Часто повышена
| Часто нормальная может быть повышена
|
| Проба с парен-теральным введением вит. К
| --
| Отрицательная
| Положительная
|
| Реакция на глю-кокортикоиды
| --
| Положительная
| Отрицательная
|
| Метод выбора для диагностики
| Продолжительность жизни эритроцитов
| Пункция печени
| Обнаруже- ниемитохондриальных антител
| Чрескожная холангиография, лапароскопия
| Дуоденоско-пия с ретро-градной холангиопанкреатографией
| Лапароскопия
|
| | | | | | | | | | | |
