Тестовые задания для исходящего контроля уровня знаний по теме
«Дифференциальная диагностика при желтухе»
Вариант 2
1. У больной через 2 года после холецистэктомии появилась механическая желтуха, уровень общего билирубина-350 мкмоль/л. Больная вялая, заторможенная, Произведена чрескожная чреспеченочная гепатохолангиография. Выявлен холедохолитиаз. Через 2 часа после вмешательства появились боли в правой половине живота, пульс 115 в мин, АД 90/60 мм рт.ст. Наиболее вероятное осложнение:
а) острый холангит
б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
в) тромбоз воротной вены
г) гемобилия
д) внутрибрюшное кровотечение+
2. У больной 2 года назад проведена холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции. При поступлении: состояние средней степени тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод диагностики заболевания:
а) исследование билирубина крови, мочи, кала
б) исследование ферментов крови
в) лапароскопия с биопсией печени
г) ЭРХПГ+
д)фистулография
3. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?
а) наличие синдрома цитолиза
б) повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз,церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики
в) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой+
4. Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружение крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:
а) болезни Коновалова-Вильсона
б) первичного гемохроматоза
в) хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями
г) ни для одного из перечисленных заболеваний+
д) для всех перечисленных заболеваний
5. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза?
а) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа
б) повышение уровня экскреции железа с мочой
в) насыщение трансферрина железом более 70%+
г) насыщение трансферрина железом более 45%
6. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
а) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови
б) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови+
7. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?
а) остеомаляция, патологические переломы
б) нарушение фертильности
в) хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности+
г) прогрессирующая энцефалопатия
8. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваимости вирусным гепатитом С
а) да, конечно
б) нет+
9. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:
а) мужским полом пациентов
б) мутантным (Нве-негативным) штаммом РИМ
в) злоупотреблением алкоголем
г) длительностью заболевания
д) со всеми перечисленными факторами+
10. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?
а) повышение трансаминаз
б) повышение γ-глутаминтранспептидазы
в) сочетанное повышение трансаминаз и γ-глутаминтранспептидазы
г) десахарированный трансферрин+
д) ничего из вышеперечисленного
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|