АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ремантадин (римантадин)

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

Препараты этиотропной терапии.

Основное условие достижения эффекта от этиотропной терапии - ее своевременность.

Лечение необходимо начинать сразу же при появлении первых симптомов заболевания.

Препаратов, обладающих специфической противовирусной активностью, разрешенных для применения в детской практике при гриппе и ОРВИ, в настоящее время немного.

Ремантадин (римантадин)

Применение разрешено детям в возрасте ≥7 лет.

Наибольший эффект наблюдается при его назначении превентивно (при контактах с заболевшим в семейных или групповых очагах).

К ремантадину проявляют резистентность вирусы гриппа птиц типа A(H5N1) и нового вируса гриппа А/(H1N1)/Калифорния/04/09, явившегося причиной пандемии.

Поскольку препарат экскретируется неизмененном виде почками, он может накапливаться в токсических концентрациях в организме лиц с почечной недостаточностью, поэтому наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием для применения ремантадина.

Нежелателен его прием и лицам с заболеваниями печени.

Его активность увеличивается в щелочной среде, поэтому желательно запивать препарат минеральной водой.

Выпускается в таблетках по 0,05 г (Дозы препаратов и методы введения изложены в инструкции, которая прилагается в упаковке).

Терапевтическая эффективность ремантадина значительно увеличивается при одновременном применении вазодилятатора но-шпа, нормализующего тонус кровеносных и лимфатических сосудов.

Введение комплекса ремантадин – но-шпа особенно показано детям и подросткам со склонностью к гипертертензии.

Альгирем – полимерная форма ремантадина в сиропе. Входящий в состав препарата альгинат натрия обладает адсорбирующими и детоксикационными свойствами.

Применяется для лечения детей в возрасте 1 года и старше.

Лечебная схема введения препарата рассчитана на 4 дня: в 1-й день вводят максимальную дозу с постепенным ее уменьшением в последующие дни.

Тамифлю (оcельтамивир фосфат, трансформирующийся в организме в оcельтамивир карбоксилат) – ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа.

Для достижения лечебного эффекта начало приема препарата рекомендовано в первые 48 часов заболевания.

Назначается детям в возрасте ≥ 1 года.

Новый вирус гриппа А/(H1N1)/Калифорния/04/09 максимально чувствителен к осельтамивиру.

ВОЗ предложено его использование в соответствующей дозировке и для лечения детей первого года жизни при наличии у них или кормящей матери гриппа, обусловленного новым вирусом А/(H1N1) /Калифорния/04/09, доказанным лабораторно, с продолжением кормления грудью при условии ношения матерью маски.

Применение препарата при лечении беременных женщин возможно только в случае полной уверенности в истинной этиологии гриппа, т.к сведения о его безопасности у данной категории пациентов отсутствуют.

Описаны случаи резистентности к данному препарату.

Занамивир (реленца) – так же ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа.

Разрешен для лечения детей с 5 летнего возраста.

Рекомендован при гриппе, обусловленным новым вирусом А/(H1N1)/Калифорния/04/09.

Занамивир противопоказан лицам с бронхиальной астмой и при наличии симптомов бронхообструкции, т.к. сам препарат может провоцировать ее развитие.

Возможно развитие аллергических реакций, неврологических симптомов, одышки, аритмий.

Эффект от введения Тамифлю и Занамивир отсутствует или выражен незначительно, если они вводятся позже 48 часов от начала заболевания.

Арбидол – обладает иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью.

Препятствует проникновению вируса внутрь клетки. Мишень действия препарата является поверхностный белок вируса гриппа гемагглютинин.

Препарат эффективен как на ранней, так и на поздней стадии вирусной репродукции.

Эффективен при лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ.

Применение разрешено с 2 летнего возраста.

Препарат можно применять и при гриппе, обусловленным новым вирусом А/(H1N1)/Калифорния/04/09.

Интерфероны и их индукторы.

Ведущая роль в противовирусной защите принадлежит системе интерферонов.

Из природных интерферонов, используемых в детской практике, известны:

Интерферон человеческий лейкоцитарный (ИФН-α) вводится детям любого возраста интраназально или аэрозольно.

Изизвестных рекомбинантных интерферонов при лечении гриппа и ОРВИ у детей и подростков используют:

Виферон –. Форма выпуска: гель, мазь, ректальные суппозитории.

В его состав входят интерферон-α-2-β, витамины Е и С.

Используется при лечении детей любого возраста, не исключая новорожденных и беременных женщин.

Гриппферон - капли в нос препарат, широко используемый для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ другой этиологии

Офтальмоферон – капли для глаз.

Циклоферон - является прологированным иммунокорректором, применяют при затяжном течении гриппа и других ОРВИ, сопровождающихся развитием вторичного иммунодефицита.

Вводится детям ≥4 лет перорально, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в таблетках и ампулах.

Амиксин (лавомакс, тилорон)- индуцирует образование в организме человека поздних α, β и γ-ИФН.

Рекомендован для детей ≥7 лет и подростков.

Выпускается в таблетках по 0,06 г и 0,125 г.

Анаферон детский -интерферон-индуцирующий препарат.

Рекомендовано пероральное введение этого препарата в ранние сроки заболевания детям любого возраста, в том числе и 1 года жизни (с 6 мес.)

Выпускается в таблетках для рассасывания по 0,3г.

Деринат (натрия дезоксирибонуклеат) - отечественный иммуномодулятор.

Выпускается в виде 0,25% раствора по 10 мл во флаконах-капельницах для интраназальногоприменения.

При назначении препаратов ИФН или его индукторов желательно знать интерфероновый статус конкретного пациента, который оценивают по содержанию циркулирующих в сыворотке крови ИФН-α и -γ, а также спонтанной (СП ИФН) и индуцированной (ИП ИФН) их продукции.

ИНТЕРНЕТ.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав