АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра микробиологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 30

Для студентов специальности «фармация»

Тема: «Вирусы – возбудители респираторных инфекций:

гриппа, кори, краснухи.

Лабораторная диагностика гриппа»

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола __105__

«__16_»__февраля__ 2007 г.

Зав. кафедрой микробиологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

к.б.н., доцент Перьянова О.В. _____________

Составители:

к.б.н., доцент Перьянова О.В. _____________

к.б.н., ст. преподаватель

кафедры Хохлова О.Е. ______________

Ст. преподаватель

кафедры Степанова А.И. ______________

Красноярск

1. Тема № 31: Вирусы – возбудители респираторных инфекций: гриппа, кори, краснухи. Лабораторная диагностика гриппа.

2. Значение изучения темы: Грипп – это заболевание, поражающее все возрастные группы и ставшее причиной смерти миллионов людей, как, например, во время великих пандемий 1918 – 1919 («испанка»), 1957 – 1958 (азиатский грипп) и 1968 – 1969 годов (гонконский грипп). Вспышки гриппа, вызываемые вирусом гриппа птиц H5N1, свидетельствуют об эволюции вируса и возможном появлении новых вариантов, к которым большинство населения не имеет иммунитета. Следовательно, всегда существует потенциальная опасность новой пандемии. Поражая многочисленные группы населения, приводя к значительному росту смертности в группах повышенного риска, увеличивая затраты на медицинскую помощь грипп тем самым наносит серьезный экономический ущерб и является социальной проблемой. Научно обоснованным способом предупреждения заболевания, осложнений, смертности является иммунизация современными гриппозными вакцинами. Кроме того, грипп А удается предупредить при помощи химиопрепаратов. Поэтому более рациональна сочетанная химио- и вакцинопрофилактика.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

знать

а) Классификацию, морфобиологическую характеристику вирусов гриппа.

б) Экологию, особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при гриппе.

в) Материал и методы лабораторной диагностики гриппа.

г) Специфическую профилактику и терапию гриппа.

уметь

а) Поставить, учесть и оценить РГА с целью диагностики гриппа..

б) Учесть и оценить РТГА с целью диагностики гриппа.

иметь представление о биологии вирусов гриппа, особенностях их взаимодействия с макроорганизмом и уметь обосновать тактику лабораторной диагностики, профилактику и терапию, вызываемых ими заболеваний;

иметь навыки по интерпретации результатов лабораторной диагностики инфекций, вызываемых вирусами гриппа.

4. План изучения темы:

4.1. Самостоятельная работа:

· Выполнение практических заданий – 45 мин.

· Заполнение протокола – 15 мин.

4.2. Исходный уровень знаний:

Собеседование по контрольным вопросам:

· Классификация, морфобиологическая характеристика и антигенное строение вируса гриппа.

· Особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при гриппе.

· Лабораторная диагностика гриппа (риноцитоскопия, вирусологический и серологический методы, экспресс-диагностика).

· Специфическая профилактика и терапия гриппа.

Тесты.

1. Субвирионные вакцины для профилактики гриппа в современных условиях содержат:

а) субкомпоненты вируса гриппа А (Н3N2)

б) субкомпоненты вируса гриппа А (Н2N2)

в) субкомпоненты вируса гриппа А (Н1N1)

г) субкомпоненты вируса гриппа С

д) субкомпоненты вирусов гриппа А (Н3N2, Н1N1), вируса гриппа В

2. Факторы иммунитета против вирусов гриппа (верно все, к р о м е):

а) интерфероны

б) секреторные (S) IgA

в) мукоцилиарный транспорт

г) противовирусные ингибиторы секретов

д) антитоксины

3. Антигенная изменчивость вируса гриппа А обусловлена:

а) спиральным типом симметрии

б) высокой скоростью репродукции

в) персистенцией в клетках эпителия

г) фрагментарностью вирусной РНК

д) наличием суперкапсида

4. Для профилактики гриппа используют все, к р о м е:

а) антибиотиков

б) вакцин

в) индукторов интерферона (ремантадин, арбидол и др.)

г) иммуноглобулина

д) интерферона

5. Экспресс-диагностика гриппа включает:

а) определение суммарного титра вирусспецифических антител

б) выявление 4-х кратного нарастания титра антител

в) определение вирусспецифических антигенов

г) выделение вируса

д) определение класса Ig

6. Для терапии гриппа используют все, к р о м е:

а) ремантадина

б) арбидола

в) иммуноглобулина

г) вакцин

д) интерферона

7. Для культивирования вирусов гриппа используют в основном:

а) среду 199

б) бычью сыворотку

в) куриные эмбрионы

г) культуры клеток ткани

д) лабораторных животных

8. Путь передачи при гриппе:

а) контактный

б) алиментарный

в) трансплацентарный

г) воздушно-капельный

д) половой

9. Классификация вирусов гриппа:

а) сем. Paramyxoviridae, род Paramyxovirus

б) сем. Orthomyxoviridae,род Influenzavirus

в) сем. Paramyxoviridae, род Morbillivirus

г) сем. Paramyxoviridae, род Rubulavirus

д) сем. Adenoviridae, род Mastadenovirus

10. Индикация вирусов гриппа при заражении куриных эмбрионов:

а) изменение пола эмбриона

б) РГА

в) гибель эмбриона

г) врожденные уродства

д) онкогенный эффект

11. Особенности патогенеза при гриппе (верно все, к р о м е):

а) первичная репродукция в слизистой верхних дыхательных путей

б) вирогения

в) вирусемия

г) вторичный иммунодефицит

д) осложнения: вторичная бактериальная пневмония, обострение хронических заболеваний

12. Источник инфекции при гриппе:

а) больные животные

б) больные люди

в) реконвалесценты

г) продукты питания

д) вода

13. При вирусологической диагностике гриппа проводят:

а) исследование парных сывороток

б) постановку кожно-аллергической пробы

в) определение нуклеиновой кислоты вируса

г) выделение, индикацию и идентификацию вируса

д) определение противовирусного иммунитета

14. Типы вакцин, используемые для специфической профилактики гриппа:

а) инактивированные вирионные

б) живые

в) субвирионные (расщепленные, сплит-вакцины)

г) субъединичные

д) все вышеперечисленные

15. Исследуемый материал для вирусологического метода при диагностике гриппа:

а) носоглоточный смыв

б) биоптат печени

в) моча

г) кал

д) мазок из влагалища

Составитель тестов:

зав. кафедрой Перьянова О.В.

4.3. Самостоятельная работа по теме:

1. Провести вирусологическое исследование с целью диагностики гриппа:

1.1. Поставить, учесть и оценить результаты РГА с амниотической жидкостью, полученной из куриных эмбрионов, зараженных носоглоточным смывом больного с диагнозом «ОРВИ, грипп?»

1.2. Учесть и оценить результаты РТГА с амниотической жидкостью, давшей положительную РГА и типовыми гриппозными сыворотками.

На основании полученных результатов сделать заключение и занести в протокол.

2. Биопрепараты: типовые гриппозные сыворотки, гриппозные диагностикумы; живые, убитые, субъединичные и субвирионные гриппозные вакцины, противогриппозный иммуноглобулин, интерферон.

4.4. Итоговый контроль знаний:

- Подведение итогов.

Основные понятия и положения темы.

6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности:

6.1. Вопросы для самоконтроля:

· Обоснуйте возможность использования риноцитоскопии для лабораторной диагностики гриппа.

· С каким свойством вируса гриппа связана возможность использования РГА для его индикации.

· Назовите причину высокого риска развития осложнений и присоединения вторичных инфекций при заболевании гриппом.

· Назовите особенности постинфекционного иммунитета при гриппе.

· Чем определяется эффективность применения вакцин для профилактики гриппа.

· Назовите и обоснуйте меры профилактики заболевания гриппом аптечных работников.

6.2. Решение ситуационных задач:

а) В вирусологическую лабораторию поступили парные сыворотки крови от больных А. и Б. с клиническим диагнозом «ОРВИ. Грипп?», забранные на 5 и 14 день от начала заболевания. С помощью РТГА с гриппозным диагностикумом получены следующие результаты: у больного А. титры РТГА 1/20 и 1/160; у Б. 1/10 и 1/20.

б) Обосновать возможность применения антибиотиков при лечении ОРВИ.

6.3. Методические указания к выполнению исследовательского задания:

I. Проведите вирусологическое исследование с целью диагностики гриппа, для чего:

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав