|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания для самостоятельной работы.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ «ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ»
| “Утверждено”
на методическом заседании
кафедры факультетской педиатрии
и медицинской генетики
“____”____________2012 г
| | Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор А.Е.Абатуров
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К
ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ПЕДИАТРИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
IV КУРСА
| Учебная дисциплина
| Педиатрия
| | Модуль №1
| Наиболее распространенные соматические заболевания у детей
| | Содержательный модуль №3
| Аллергические заболевания у детей
| | Тема занятия №8
| Бронхиальная астма у детей
| | Курс
| ІV
| | Факультет
| Медицинский
|
Актуальность темы
Заболевания респираторной системы - наиболее частая патология у детей. По данным ВОЗ, распространенность БА в мире колеблется в среднем от 4 до 8 %, среди детского населения составляет от 2 до 15 %.
По данным эпидемиологического исследования проведенного в Киеве в рамках международного прогнозирования ISААС распространенность БА составляет 6,1- 8,1 %. Первые проявления заболевания по результатам данного исследования отмечались в 54,1 % больных в раннем возрасте, а в 14,3 % из их на первом году жизни. Ранняя диагностика отмечена в 9,5% случаев. Проблема БА является одной из актуальных в современной клинической медицине в связи с ее увеличением и распространенностью, тяжелым течением в детском возрасте, трудностями в диагностике, сложностью выбора адекватной индивидуальной терапии и повышением летальности.
Конкретные цели.
· Уметь собирать анамнез у больного с бронхиальной астмой
· Проводить объективное обследование с учетом возрастных особенностей;
· Интерпретировать полученные данные исследования;
· Анализировать основные синдромы поражения респираторной системы;
· Назначать комплекс лабораторного и инструментального обследования при бронхиальной астме.
· 3. Базовые знания, которые необходимы для изучения темы.
| Названия предыдущих дисциплин
| Необходимые навыки
| | 1. Анатомия
| Знать анатомию бронхолегочной системы.
Строение околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких.
| | 2. Нормальная физиология
| Знать физиологические особенности дыхательной системы. Динамическое сопротивление. Гипоксия, гиперкапния.
| | 3. Гистология
| Знать гистологическое строение тканей дыхательной системы. Строение глоточного лимфоидного кольца. Строение верхних дыхательных путей, бронхов, легочной паренхимы. Гистологическое строение слизитой оболочки верхних дыхательных путей, бронхов, мерцательного эпителия. Система сурфактанта.
| | 4. Топографическая анатомия
| Топографию околоносовых пазух, бронхов, долей легких.
|
Задания для самостоятельной работы.
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые студент должен усвоить.
| Термин
| Определение
| | Гистамин
| Вызывает бронхоспазм, повышает проницаемость капилляров
| | Хемотаксический фактор эозинофилов
| Способствует поступлению эозинофилов в легкие
| | Хемотаксический фактор нейтрофилов
| Способствует поступлению нейтрофилов в легкие
| | Перекисные анионы
| Повреждают эпителий
| | Кининогены
| Активируют брадикинин, повышающий проницаемость и сужение сосудов
| | Лейкотриены (НЕТО, LТВ4, LТС4, LTD4, LTE4
| Бронхоспазм, образование отека, увеличение секреции слизи
| | Циклооксигеназный путь PGF2a, PGD2
| Бронхоспазм
| | Тромбоксан А2
| Сужение сосудов
|
4.2. Вопросы к занятию.
1. Назовите анатомо-физиологические особенности бронхов у детей.
2. Назовите анатомо-физиологические особенности легких у детей.
3. Назовите анатомо-физиологические особенности грудной клетки у детей.
4. Назовите анатомо-физиологические особенности нереспираторных систем организма, которые влияют на течение респираторной патологии у детей.
4. 3. Практические задания, которые выполняются на занятии:
1. Сбор анамнеза у детей с заболеваниями дыхательной системы.
2. Беседа с родственниками больного ребенка.
3. Сбор семейного анамнеза у родственников больного ребенка.
4. Сбор аллергологического анамнеза у родственников больного ребенка.
5. Общий осмотр ребенка с учетом его возрастных особенностей.
6. Знакомство с детскими рентгенограммами, учитывая анатомические особенности строения грудной клетки.
7. Знакомство с детскими спирограммами, учитывая возрастные особенности спирографических показателей.
Содержание темы:
Таблица 1. Критерии течения бронхиальной астмы у детей
| Признак
| Интермиттирующая бронхиальная астма (І степень)
| Персистирующая бронхиальная астма
| | Легкая степень тяжести бронхи-альной астмы (ІІ степень)
| Средняя степень тяжести бронхиальной астмы (ІІІ степень)
| Тяжелая степень бронхиальной астмы
(ІУ степень)
| | Частота приступов
| Несколько раз за год, не чаще 1-го раза в месяц
| 3-4 раза в месяц
| Чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
| Каждый день, постоянно
| | Клиническая характеристика приступов удушья
| Эпизодичные, быстро проходят, легкие
| Эпизодичные, быстро проходят, легкие
| Приступы средней тяжести с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания
| Постоянное наличие симптомов, тяжелые приступы, астматический статус
| | Ночные приступы удушья, нарушение сна
| Отсутствуют
| Отсутствуют или бывают редко, ребенок эпизодически просыпается
| 2-3 раза в неделю, ребенок просыпается
| Почти каждую ночь, ребенок практически не спит
| | Переносимость физической нагрузки
| Не изменена
| Не изменена
| Снижение переносимости физической нагрузки и активности
| Значительное снижение переносимости физической нагрузки
| | Показатели ОФВ1, ПСВ в период обострения
| Не меньше 80 % от надлежащего значения
| Не меньше 80 % от надлежащего значения
| 60-80 % от надлежащего значения
| Меньше 60% от надлежащего значения
| | Суточные колебания бронхопроводимости
| Не больше 20%
| Не больше 20 %
| 20-30 %
| Больше 30%
| | Характеристика периодов ремиссии
| Нормальные значения показателей ФВД между обострениями
| Симптомы отсутствуют, нормальная функция внешнего дыхания
| Неполная клинико-функциональная ремиссия
| Неполная клинико-функциональная ремиссия (ДН разной степени)
| | Продолжительность периодов ремиссии
| Кратковременные обострения (от нескольких часов до нескольких дней)
| 3 и больше месяцев
| Меньше 3-х месяцев
| 1-2 месяца
| | Физическое развитие
| Не нарушено
| Не нарушено
| Не нарушено
| Возможно отставание и дисгармоничность развития
|
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 314 | Нарушение авторских прав
|
