 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕСТЫ С ДРУГИХ ВУЗОВСММУ тестары $$$001 Глюкозо-толерантты стандартты тест жасау кезінде. (ГТСТ) 14 жастағы балада келесі нәтиже алынды: аш қарында қанда қант – 5,5ммоль/л, 30мин кейін – 11,2ммоль/л, 60мин кейін – 12,5ммоль/л, 120мин кейін – 9,6ммоль/л. Баладағы қанттың қисық сызықтық типі: A) Нормогликемиялық B) Гипергликемиялық C) Гипогликемиялық D)Күмәнді E) Гиперинсулинемиялық {Дұрыс жауап}=В $$$002 Бала 13 жаста стационарға дене салмағын жылдам қосуға, бой өсуінің тоқтауына, бетінің қызаруына, денесінде жыртылу жолақтары пайда болуына және менструацияның жоқ болуына шағымданып түсті. Қарау кезінде терісі құрғақ, жұқарған, сыдырылған. Беті мен аяқ-қолдарын шектен тыс түктелген. Санының цианозы, ішінің терісінде қызғылт стриялар анықталады. Теріасты май қабаты жоғары дамыған, әсіресе, кеудесі мен ішінде көп тараған. АҚҚ 140/100 мм с.б.б. Қанында: гипокалиемия, гипернатриемия, гиперхолестеринемия. Зәрмен 17-ОКС бөлінуі 36,5 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 10,8 мкмоль/с), 17-КС экскрециясы — 21,6 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 18,4 + 2,6 мкмоль/с). Болжам диагнозыңыз: B) Иценко-Кушинга ауруы C) Адиссон ауруы D)Гипоталамиялық синдром E) Крон синдромы {Дұрыс жауап}=В $$$003 3 жастағы қыз балада полиурия, саламақ дефициті 10%, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, шығарған демінде ацетон иісі, бауыры +3,0 см. Аш қарынға гликемия – 12,8 ммоль/л. 2,5 литрлік тәуліктегі зәрде қант мөлшері 6%. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) Бүйректік глюкозурия B) Инсулин тәуелді қант диабеті C) Қанттық емес диабет D)Көмірсуларға толеранттылықтың бұзылуы E) Тубулопатия {Дұрыс жауап}=В $$$004 Қыз бала 12 жаста бойының қысқалығы мен артық салмаққа шағымданады. Объективті: физикалық дамуы орташадан төмен, 9 жасқа сай келеді, тамақтануы жоғары. Теріасты май қаабатының таралуы біркелкі емес: беті ай тәрізді, денесінде көп тараған, аяқ-қолдарында аз. Іштің және кеуде терісінде жалпақ қызыл-күлгін стриялар бар. Гиперпигментация, гирсутизм. Артериальды қпн қысымы–150/90мм с.б.б. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Сіздің диагнозыңыз: A) Феохромоцитома B) Иценко-Кушинг синдромы C) Диэнцефальды семіру D)Созылмалы бүйрекүсті жетіспеушілік E) Гипогонадизм {Дұрыс жауап}=В
$$$005 Қыз бала 14 жаста бойдың артта қалуы мен менструальды циклдың болмауына шағымданып келді. Қарау кезінде: дене бітімінің феминизациясының болмауы, мойны қысқа, шашы қысқа, емізіктерінің гипертелоризмы, құлақ қалқанының диспластикалығы мен төмен орналасуы, тістенуінің дұрыс болмауы. Жүрек шекарасы 1,0 см оңға ығысқан, жүрек тондары ырғақты, систоликалық шу төстің сол жақ қырымен II – III қабырғааралықта. Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс қалыптасқан, қыз бала типті. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Бұл ауру патогенезінің негізінде не жатыр: A) Тестостеронның дегидротестостеронға айналуының бұзылуы B) Глюкокортикоидтар мен минералокортикоидтардың синтезінің толық тежелуі C) Жыныс хромосомаларының сандық және сапалық ақаулары D)Лютеинизирлеуші гормонның рецепторлық байланысуының ақауы E) Гормондарға сезімталдықтың және пролактин мөлшерінің төмендеуі {Дұрыс жауап}=С $$$006 Науқас 14 жаста, тұрақты шөлдеу, ауырсынатын зәр зындыру, зәрді ұстамау эпизодтарымен қаралған. Анамнезінен 2 жыл бұрын бассүйек-ми жарақатын өткерген. Қарау кезінде тері жабындылары құрғақ, апатиялық. Зерттеу кезінде: Зимницкий сынамасы кезінде тәуліктік диурез - 4000 мл,максимальды тығыздығы 1.005. Аш қарынға гликемия 3,5 ммоль/л, тамақтан кейін- 5,6 ммоль/л. Бассүйек-түрік ертоқымы рентгенографиясы кеңіген.Науқастағы су-электролитті алмасу бұзылысының дамуы механизмі және себептерін көрсетіңіз: A) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға дистальды бүйрек каналшаларының эпителиінің сезімталдығы төмендеген B) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға проксимальды бүйрек каналшаларының эпителиінің сезімталдығы жоғарылаған C) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі төмендеген D)Бүйректік қантты емес диабет; вазопрессинге рецепторлардың болмауы E) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі жоғарылаған {Дұрыс жауап}=С $$$007 Клиникаға сыртқы жыныс ағзалары құрылысының ақауы: уретра гипоспадиясының шапаралық түрі, жырық ұма бар 2 жастағы баланың ата-анасы келді. Объективті: физикалық дамуы – орташа, үйлесімді. Терісі – таза, шамалы ылғалды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. Сыртқы жыныс ағзалары гермафродитті құрылымды. Аталық бездерінің көлемі 1 мл ұмаға кіреберісте пальпацияланады. Бұл аурудың ажырату диагностикасын қай аурулармен жүргізу қажет: A) Бүйрекүсті безінің қыртысты затының туа біткен дисфункциясы және 5α-редуктаза ақауы B) Аталық без дисгенезиясы және каналшалардың біріншілік жетіспеушілігі C) 21-гидроксилаза дефициті және макропролактинома D)Тестикулярлы феминизация синдромы және Тернер синдромы E) Гипергонадотропты гипогонадизм және Нунан синдромы {Дұрыс жауап}= D $$$008 Света К., 1 жас 8 айда. Туғандағы салмағы 3800 г., бойы 52 см. Анасында қалқанша безінің эутиреоидты ұллғаюы II дәрежелі, жүктілік кезінде тиреоидты гормондармен ем алмаған. Нәрестелік кезеңде ұзақ сарғаю байқалған. 12 күні ауруханадан шыққан. Өмірінің алғашқы жылында іш қатуға бейімділік, салмағын аз қосу және қозғалыс белсенділігінің төменділігі байқалған. Басын 6 айынан бастап, 10 айында отырған, әлі жүрмейді. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт, бұлшықет гипотониясы. Шашы құрғақ, тырнақтары сынғыш. Үлкен еңбегі ашық. Іші ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері ажыраған. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нb - 91 г/л, Эр – 3,8х1012/л, Лейк. -9,0xl09/л; ЭТЖ - 7 мм/сағ. БХҚА: жалпы белок - 60,2 г/л, холестерин - 8,4 ммоль/л, билирубин жалпы - 7,5 мкмоль/л. Осы аурудың патогенезінде не жатыр: A) Органикалық емес йодтың органикалық йодқа ауысуының салыстырмалы жетіспеушілігі және оның тіндерге таралуының тапшылығы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді B) Тироидты пероксидазадағы аутоантиденелер титрі жоғарлауы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді C) Тиреоидты гормонның ағзадағы аз мөлшері олардың биологиялық әсерлерінің әлсіреуіне әкеліп, тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді D)Цитокиндердің көп өндірілуі, фиброгенез-тромбоцитарлы фактор 4 әсер етеді, ал ол болса фибробласттардың өсу факторына E) Қалқанша бездің баяу типті жоғары сезімталды шамалы интенсивтілікпен иммунопатологиялық зақымдалуы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді {Дұрыс жауап}=С
ТЕСТЫ С ДРУГИХ ВУЗОВ 02_01_05 Эндокринология_каз
$$$ 001 14 жастағы баладағы СГТТ көрсеткіштері:аш қарынға қант деңгейі- 5,5ммоль/л, 30минуттан кейін -11,25ммоль/л, 60 минуттан кейін -12,55ммоль/л, 120 минуттан кейін 9,6 ммоль/л. Қант қисығын анықтаңыз? А) нормогликемиялық B) гипергликемиялық C) гипогликемиялық D) күмәнді E) гиперинсулинемиялық {Дұрыс жауап}= В
$$$ 002 Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды.Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сәйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Қандай болжам диагноз қоясыз? А) Жанұялық төменбойшаңдық В) Иценко-Кушинга синдромы С) Шерешевский –Тернер синдромы D) Туаболған гипотиреоз Е) Бойының және пубертаттың конституционалдыққалысқалуы {Дұрыс жауап}= С
$$$ 003 12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, дене бітімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, қатты, жүрек ұшында систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет, АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі және мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері әйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Болжам диагноз? А) Диффузды эндемикалық жемсау В) Аутоиммундық тиреоидит С) Жеделдеутиреоидит D) Диффузды токсикалық жемсау Е) Жедел тиреоидит {Дұрыс жауап}= D
$$$ 004 10 жастағы ер бала бойының қалыс қалуына шағымданады.Бойының қалыс қалуы 3 жасынан байқалған.Бойының өсу темпі өте төмен (жылына 3см.).Қарағанда:бойы-106см.,салмағы- 22кг.Дене бітімі пропорционалды, бет пішімі ұсақ, домалақ, сәл салмағының жоғары болуы.Ішкі ағзалары ерекшеліксіз..Сыртқы жыныс белгілері ер типті,жұмыртқасы ұмада, көлемі 1мл.Сүйек жасы 5 жасқа сәйкес.Болжам диагноз? А) туа болған гипотиреоз В) бойының және пубертаттың конституционалдық қалыс қалуы С) Соматотропты жетіспеушілік D) Жанұялық төменбойшаңдық Е) гипогонадизм {Дұрыс жауап}= C
$$$ 005 12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, бой пішімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, дөрекі, жүрек ұшында және Боткин нүктесінде систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет,АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі және мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері әйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? А) Жалпы қан анализі В) СРБ, тимол сынамасы С) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау Е) стрептококке жағымды алу {Дұрыс жауап}= C
$$$ 006 Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды. Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сәйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? А) кариотип, ішкі гениталидың УДЗ В) қалқанша бездерінің УДЗ, Т4,Т3,ТТГ деңгейін анықтау С)сүйек жасын анықтау D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау Е) 17 – оксипрогестерондеңгейін анықтау {Дұрыс жауап}= A
$$$ 007 13жастағы бала.Диагнозы:1типті қант диабеті.Интенсифицирланған инсулинотерапия алады(35Б/Тәу.),Сенбі күні ұзақ уақыт шаңғы тепкен.Жексенбі күні түнде- әлсіздік, аштық, тершеңдік, қалтырау пайда болған.Глюкоза алғаннан кейін жағдайы жақсарған.Қарағанда:Терісі таза, құрғақ, сәл ылғалды.Дене қызуы қалыпты.Жүрек тондары айқын, ырғақты.ЖСЖ- минутына 72рет.АҚҚ-115/70ммсын.бағ.Іші жұмсақ, ауырсынбайды.Бауыры ұлғаймаған.Физ.бөліністері қалыпты.Гликемия 4,7ден 8,0ммоль/л дейін,аглюкозурия, гликемирлік гемоглобин (НвА1-7,0%).Аталған жағдайының себебі? A) Жүктеме бергеннен кейінгі гипогликемия B) Кетоацидозсыз гипергликемия C) Кетоацидоз D) Вегетативті- тамырлық дистония: симпатоадреналды криз E) Вегетативті- тамырлық дистония: вагоинсулярлы криз {Дұрыс жауап}= A
$$$ 008 Ер бала ауызының құрғақтануына, шөлге, терісінде жиі ірінді жара болуына шағымданады.Анамнезінде:гиподинамия, жиі көп мөлшерде тамақтану.Балада 2 дәрежелі семіздік.Тұқымқуалаушылық:әжесінде 2 типті қант диабеті.Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л., бета клеткалар антигендеріне АТ анықталмаған.Қант диабеті типінің ажырату диагностикасында қант диабетінің2 типін не дәлелдейді? А) ауызының құрғақтануы, терісінде жиі ірінді жара болуы В) жиі көп мөлшерде тамақтану,шөлдеу С) тұқымқуалаушылық, гиподинамия D) Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л, Е) 2дәрежелі семіздік, бета клеткалардың антигендеріне АТ анықталмауы «-» {Дұрыс жауап}= E
$$$009 Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция және ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, әлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зәр шығаруы жиіледі, үлкен дәреті 1-2 рет тәулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зәр анализі күмәнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Аурудың қандай асқынуы дамыды: A) Гипогликемиялық кома B) Гиперосмолярлық диабетикалық кома C) Инфекционды-токсикалық шок D) Кетоацидотикалық диабетикалық кома E) Лактатацидемиялық диабетикалық кома { Дұрыс жауап }= В
$$$010 Ұл бала 10 жаста. 1 ай бұрын мойынның жуандағаны байқалған. Мойынның УДЗ-де сол жақ бөлігінде диаметрі 9х8 мм болатын эхонегативті участок анықталған, бірақ пальпация кезінде түйіндер қолға сезілмейді. Қандағы ТТГ, Т3 және Т4 мөлшері қалыпты, тиреоглобулинге антидене мөлшері жоғарылаған. Диагноз: A)Диффузды токсикалық жемсау B)Біріншілік жүре пайда болған гипотиреоз C)Аутоиммунды тиреоидит D)Түйінді жемсау E)Аралас жемсау { Дұрыс жауап }= С
$$$011 7 жастағы бала «қант диабеті» диагнозымен ауыр жағдайда ішінің ауруымен, «кофе қоюы сияқты» құсумен түсті. Терісі мен кілегей қабаты құрғақ, акроцианоз, тахикардия, артериалды қысым төмен, есі кіресілі шығасылы. Бірінші орында қандай препаратты тағайындау керек? A) инсулин B)спиронолактон C)40 % глюкоза ерітіндісі D) 1 % тропофен ерітіндісі E) 10 % кальций хлорид ерітіндісі { Дұрыс жауап }= А
$$$012 Бала, 8 айлық, 1 жүктіліктен, жүктіліктің 1 жартысында анасы тұмаумен ауырған. Туу уақытынан ерте. Туылғандағы салмағы 2300г, бойы 45см. Туылғаннан бері балада іш қату, даусы төмен, әлсіздік, адинамиялық. Жалпы қарағанда: басын ұстамайды, тісі жоқ, терісі құрғақ, бұлшықетті гипотония, тері асты-май қабаты ісінген, тілі ұлғайған, жүрек үндері тұйықталған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр ұшы қабырға доғасынан 4см шығып тұр. Дене салмағы 6кг, бойы 59см. Қан талдауында: холестерин-10.8 ммоль/л, қант-3,4 ммоль/л, белок-89 г/л; Сүйек рентгенограммасында: сүйектің дифференцировкасы құрсақішілік дамудың 9 айына сәйкес келеді. Тума микседемасы диагнозы қойылды. Қандай ем жүргізу керек? A) десенсибилизирлеуші ем B) дезинтоксикациялық ем C) орын басушы терапия D) антибактериальді ем E) витаминді ем { Дұрыс жауап }= С
$$$013 8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне).Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді.Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып,кешкі тамақтан бас тартты.Түңгі уақытта бала мазасызданумен,қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Баладағы инсулиндік реакцияның көріністеріне жатпайды: A) Тәбеттің жоғалуы B) Тершеңдік C) Ұйқышылдық D) Тәртібінің өзгеруі E) Сөйлеу қабілетінің бұзылуы {Дұрыс жауап}= А
$$$014 12 жастағы ұл бала назар аударуының бұзылуымен, оқу үлгерімінің төмендеуімен, сабақ кезінде жиі дәретханаға сұрануымен байланысты педиатрға жіберілді.педиатр жазбасына сай бұл бала 6 ай бұрынғы салмағымен салыстырғанда 2,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамыр соғысы 110 рет минутына, АҚҚ 130/50 мм с.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология әсерінен болуы мүмкін? A) Хашимото тиреоидиті B) Қалқанща безінің медуллярлы карциномасы C) I типті қант диабеті D) Ювенильді гипотиреоз E) Тиреотоксикоз {Дұрыс жауап}= Е
$$$015 Біріншілік гиперпаратиреоздің сүйек түрімен ауыратын науқаста қалқанша маңы безінің аденомасын алғаннан кейін тырыспа болды. Кальций препаратын тәулігіне 1500 мг дейін алады. Қанда жалпы кальций мөлшері – 2,1 ммоль/л., ПТГ мөлшері аздап жоғарлаған. Сіздің ұсыныстарыңыз: A) тырыспаға қарсы препараттарды қосу B)кальций препаратының мөлшерін жоғарлату C) магний препаратын қосу D)кальцийге бай диетаны тағайындау, вит. Д тағайындау E)калий препаратын қосу {Дұрыс жауап}= D
$$$016 Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция және ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, әлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зәр шығаруы жиіледі, үлкен дәреті 1-2 рет тәулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зәр анализі күмәнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Бұл жағдайдан шығару үшін қандай препаратты таңдаған жөн: A) 10 % глюкоза ертіндісі B) Рингер ертіндісі C) Қысқа әсерлі инсулинді тамшылатып тамыр ішіне еңгізу D) реополиглюкин ертіндісі E) рефортана ертіндісі { Дұрыс жауап }= С
$$$017 14 жасар балаға глюкозотолеранттық тестті өткізуде келесі нәтиже алынды: қандағы ашқарынға қант – 5,5 ммоль/л, 30 мин соң – 11,2 ммоль/л, 60 мин соң – 12,5 ммоль/л, 120 мин соң – 9,6 ммоль/л. Қант қисығының қандай типі ең дұрысы? A) Нормогликемиялық B) Гипергликемиялық C) Гипогликемиялық D) Күмәнді E) Гиперинсулинемиялық {Дұрыс жауап}=B
$$$018 Науқаста струмэктомиядлан соң тырысулар, Хвостек, Труссо симптомдары пайда болды. Қандай асқыну ең дұрысы: А) Гипотиреоз B) Тиреотоксикалық криз C) Кеңірдек нервтерінің зақымы D) Гипопаратиреоз E) Тиреотоксикоздың қалдық көріністері {Дұрыс жауап}=D
$$$019 Қыз бала 14 жаста. Профилактикалық қарау кезінде мектепте эндемиялық жемсеу 2 дәрежесі анықталды. Лабораторлы тексеру кезінде тиреотропиннің жоғары деңгейі және ТГ және ТПО қарсыдене титрінің иқалыпты құрамы анықталды. Алғашқы кезекте науқасты жүргізу тактикасы қандай: А) Тиреоидэктомияға жолдау B) Левотироксин тағайындау C) Динамикада бақылау D) Калий иодид тағайындау E) Теңіз өнімдерін жеуге кеңес беру {Дұрыс жауап}=B
$$$020 Науқас 15 жаста. Ақылы кем балалардың интернатында тәрбиеленеді. Бойы– 135 см, салмағы – 32 кг. Терісі бозғылт түсті, сипағанда салқын, бетінде, бұғана үсті аймағында айқын ісік. Тілінде тіс іздері анықталады. Пульс – 60/мин. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Интеллекті төмен. Қандай диагноз болуы мүмкін: А) Даун ауруы B) Туа пайда болған гипотиреоз C) Гипофизарлы нанизм D) Созылмалы пиелонефрит E) Шерешевский-Тернер синдромы {Дұрыс жауап}=B
$$$021 Гипотиреоз кезінде орын басушы мақсатында қандай препарат тағайындалады: А) Мерказолил B) Преднизолон C) Эутирокс D) Йодид калия E) Паратгормон {Дұрыс жауап}=C
$$$022 Қыз бала 1 айлық. Кіндік қалдығы 8 күні түсті. Өмірінің 3 күні тері қабаттарының сарғаюы анықталды және сақталуда. Әлсіз, емшекті нашар емеді, беті, денесі, аяқ-қолдары ісіңкі. Терісі құрғақ. Дауысы жуан, іш қатуға бейім. Қан анализі: Нв-80 г/л, холестерин 6,8 ммоль/л. Қандай диагноз болуы мүмкін: А) Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы B) Туа пайда болған гипотиреоз C) Гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия D) Диабеттік фетопатия E) Тамақтанудың созылмалы бұзылысы {Дұрыс жауап}=B
$$$023 Гипотиреозды емдеуге қолданылатын препарат: А) Тиреоидин B) Левотироксин C) Калий йодид D) Антиструмин E) Трийодтиронин {Дұрыс жауап}=B
$$$024 Қыз бала 6 жаста. Құрдастарынна физикалық және ақыл-есінің дамуынан қалыс қалған. Әлсіз, есте сақтауы төмен. Басы денесіне қарағанда үлкен, төмен түскен және кең танау. Макроглоссия, терісі құрғақ, теріасты тінінің ісігі анықталады. Аяқ-қолдары салқын. Пульс 72 рет 1 мин. Іші қатуға бейім. Сүйек жасы 3 жасқа сәйкес келеді. Мүмкін болатын диагноз: А) Рахит, қалдық белгілері кезеңі B) Диффузды токсикалық жемсау C) Синдромалды бойының қалыс қалуы D) Аутоиммунды тиреоидит E) Туа пайда болған гипотиреоз {Дұрыс жауап}=E
$$$025 Қыз бала 10 жаста. Мойынның алдыңғы бөлігінің ісуі, шаршағыштық, жылаңқылық, ашушаңдылық, тез шаршағыштық, жүрек қағу, бас ауру, салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Түскен кезде мазасыз, эмоциональды тұрақсыз. Жалпы гипергидроз, айқын қызыл дермографизм, қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы, экзофтальм, тұрақты тахикардия анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін: А) Туа пайда болған гипотиреоз B) Жеделдеу тиреоидит C) Эндемиялық жемсау 2 дәрежесі D) Диффузды токсикалық жемсау E) Жедел тиреоидит {Дұрыс жауап}=D
$$$026 L-тироксинді (көрсеткіштері болмаса да) қате тағайындалған жағдайда шақырылады: A) Етеккір циклының бұзылысы B) Тиреотоксикоз C) Брадикардия D) Бедеулік E) Электролитті ығысулар {Дұрыс жауап}=B
$$$027 Қыз бала 5 жаста, дисэмбриогенез стигмаларының саны көп, жүректің туа біткен қарынша аралық перденің ақауы бар, сыртқы жыныстық ағзалары жетілмеген. УДЗ кезінде эндометрийі жұқарған, гонадалары жоқ. Диагноз қоюда қандай зерттеу нәтижесі ең мәнді? A) Эстрадиол деңгейі қалыпты B) Гонадотропты гормондардың деңгейі қалыпты C) Соматотропты гормонның деңгейі қалыпты D) Сүйектік жасы құжаттық жасына сәйкес келеді E) Кариотип 45 Х, жыныстық хроматин теріс {Дұрыс жауап}=E
$$$028 Жетіліп туылған нәресте. Туылған кезінде дене салмағы 3500 гр., бойы 50 см, АПГАР көсеткіші бойынша бағасы 8-9 б, сыртқы жыныс мүшелерінің құрылымында ақаулар бар: ыдыраған ұма, урогенитальды синус, пенистәрізді клитор немесе аралық гипоспадиямен жыныстық мүше. Ұмада және шат каналының жолынан жұмыртқалар анықталмайды. Жынысын нақтылау үшін анықтау қажет: A) Гонодотропты гормон деңгейін B) Жыныс гормондар деңгейін C) Кариотипті D) Тестостерон деңгейін E) 17 – оксипрогестеронның деңгейін {Дұрыс жауап}=C
$$$029 Қыз балаға 14 жас, бойы аласа, екіншілік жыныстық белгілері жоқ, қанат тәрізді мойын, емшектердің гипертелоризмі, таңдайы жоғары орналасқан. Қандай диагноз ең дұрысы? A) Отбасылық аласа бойлылық B) Иценко-Кушинг синдромы C) Шерешевский-Тернер синдромы D) Туа біткен гипотиреоз E) Өсу мен пубертаттың конституциональды тежелуі {Дұрыс жауап}=C
$$$030 Ұл бала 3 жаста. Үш ай бойына мұрты, сақалы өсіп, жарты жылда 8 см ге өсті. Бойы мен салмағы 4 жасқа сәйкес келеді.бетінде жасөспірім безеулері бар. Дене бітімі маскулинді, дауысы – төмен. Қолтықта, қасағада түктену бар. Сүйек жасы – 13 жасқа келеді. Қанда тестостерон деңгейі күрт жоғарылаған, ЛГ және ФСГ – 0,0. Оң жұмыртқа күрт ұлғайған, тығыз, бұдырлы. Қандай диагноз ең дұрысы: A) Шынайы церебралды ерте жыныстық жетілу B) Бүйрекүсті безі қыртысының іштен болған дисфункциясы, вирильді формасы C) Ерте жетілудің толық емес түрі D) Андростерома, жалған ерте жыныстық жетілу E) Лейдигома, жалған ерте жетілу {Дұрыс жауап}=E
$$$031 Қыз бала 14 жаста. Мектепте профилактикалық тексерудің барысында 2 дәрежелі эндемиялық зоб анықталды. Зертханалық зерттеуде тиротропин деңгейінің жоғарылағандығын және ТГ мен ТПО қарсы денелер титрі құрамының қалыпты жағдайда екендігі анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілген шаралардың қайсысы бірінші кезекте орындалуы қажет: А) Тиреоидэктомияға жолдау B) Левотироксинді тағайындау C) Динамикада бақылау D) Калий йодидін тағайындау E) Теңіз өнімдерін ұсын {Дұрыс жауап}=B
$$$032 2 жасар ер балада гипертиреоидты криз анықталды. Осы жағдайға төменде аталғандардың қайсысы тән? А) Зәрмен катехоламиндердің жоғарылаған бөлінуі B) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия C) Қанда альдостерон деңгейі жоғары, гипокалиемия D) Қанда тиреоидты гормондардың деңгейі төмен, гиперхолестеринемия E)Тәуліктік зәрде 17-оксикортикостероидтың төмендеуі, гипохлоремия, гиперкалиемия {Дұрыс жауап}=B
Эндокринология_каз
$$$ 001 14 жастағы баладағы СГТТ көрсеткіштері:аш қарынға қант деңгейі- 5,5ммоль/л, 30минуттан кейін -11,25ммоль/л, 60 минуттан кейін -12,55ммоль/л, 120 минуттан кейін 9,6 ммоль/л. Қант қисығын анықтаңыз? А) нормогликемиялық B) гипергликемиялық C) гипогликемиялық D) күмєнді E) гиперинсулинемиялық {Дұрыс жауап}= В
$$$ 002 Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды.Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сєйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Қандай болжам диагноз қоясыз? А) Жанұялық төменбойшаңдық В) Иценко-Кушинга синдромы С) Шерешевский –Тернер синдромы D) Туаболған гипотиреоз Е) Бойының жєне пубертаттың конституционалдыққалысқалуы {Дұрыс жауап}= С
$$$ 003 12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, дене бітімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, қатты, жүрек ұшында систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет, АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі жєне мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері єйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Болжам диагноз? А) Диффузды эндемикалық жемсау В) Аутоиммундық тиреоидит С) Жеделдеутиреоидит D) Диффузды токсикалық жемсау Е) Жедел тиреоидит {Дұрыс жауап}= D
$$$ 004 10 жастағы ер бала бойының қалыс қалуына шағымданады.Бойының қалыс қалуы 3 жасынан байқалған.Бойының өсу темпі өте төмен (жылына 3см.).Қарағанда:бойы-106см.,салмағы- 22кг.Дене бітімі пропорционалды, бет пішімі ұсақ, домалақ, сєл салмағының жоғары болуы.Ішкі ағзалары ерекшеліксіз..Сыртқы жыныс белгілері ер типті,жұмыртқасы ұмада, көлемі 1мл.Сүйек жасы 5 жасқа сєйкес.Болжам диагноз? А) туа болған гипотиреоз В) бойының жєне пубертаттың конституционалдық қалыс қалуы С) Соматотропты жетіспеушілік D) Жанұялық төменбойшаңдық Е) гипогонадизм {Дұрыс жауап}= C
$$$ 005 12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, бой пішімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, дөрекі, жүрек ұшында жєне Боткин нүктесінде систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет,АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі жєне мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері єйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? А) Жалпы қан анализі В) СРБ, тимол сынамасы С) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау Е) стрептококке жағымды алу {Дұрыс жауап}= C
$$$ 006 Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды. Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сєйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? А) кариотип, ішкі гениталидың УДЗ В) қалқанша бездерінің УДЗ, Т4,Т3,ТТГ деңгейін анықтау С)сүйек жасын анықтау D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау Е) 17 – оксипрогестерондеңгейін анықтау {Дұрыс жауап}= A
$$$ 007 13жастағы бала.Диагнозы:1типті қант диабеті.Интенсифицирланған инсулинотерапия алады(35Б/Тєу.),Сенбі күні ұзақ уақыт шаңғы тепкен.Жексенбі күні түнде- єлсіздік, аштық, тершеңдік, қалтырау пайда болған.Глюкоза алғаннан кейін жағдайы жақсарған.Қарағанда:Терісі таза, құрғақ, сєл ылғалды.Дене қызуы қалыпты.Жүрек тондары айқын, ырғақты.ЖСЖ- минутына 72рет.АҚҚ-115/70ммсын.бағ.Іші жұмсақ, ауырсынбайды.Бауыры ұлғаймаған.Физ.бөліністері қалыпты.Гликемия 4,7ден 8,0ммоль/л дейін,аглюкозурия, гликемирлік гемоглобин (НвА1-7,0%).Аталған жағдайының себебі? A) Жүктеме бергеннен кейінгі гипогликемия B) Кетоацидозсыз гипергликемия C) Кетоацидоз D) Вегетативті- тамырлық дистония: симпатоадреналды криз E) Вегетативті- тамырлық дистония: вагоинсулярлы криз {Дұрыс жауап}= A
$$$ 008 Ер бала ауызының құрғақтануына, шөлге, терісінде жиі ірінді жара болуына шағымданады.Анамнезінде:гиподинамия, жиі көп мөлшерде тамақтану.Балада 2 дєрежелі семіздік.Тұқымқуалаушылық:єжесінде 2 типті қант диабеті.Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л., бета клеткалар антигендеріне АТ анықталмаған.Қант диабеті типінің ажырату диагностикасында қант диабетінің2 типін не дєлелдейді? А) ауызының құрғақтануы, терісінде жиі ірінді жара болуы В) жиі көп мөлшерде тамақтану,шөлдеу С) тұқымқуалаушылық, гиподинамия D) Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л, Е) 2дєрежелі семіздік, бета клеткалардың антигендеріне АТ анықталмауы «-» {Дұрыс жауап}= E
$$$009 Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция жєне ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, єлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зєр шығаруы жиіледі, үлкен дєреті 1-2 рет тєулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зєр анализі күмєнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Аурудың қандай асқынуы дамыды: A) Гипогликемиялық кома B) Гиперосмолярлық диабетикалық кома C) Инфекционды-токсикалық шок D) Кетоацидотикалық диабетикалық кома E) Лактатацидемиялық диабетикалық кома { Дұрыс жауап }= В
$$$0010 ¦л бала 10 жаста. 1 ай бұрын мойынның жуандағаны байқалған. Мойынның УДЗ-де сол жақ бөлігінде диаметрі 9х8 мм болатын эхонегативті участок анықталған, бірақ пальпация кезінде түйіндер қолға сезілмейді. Қандағы ТТГ, Т3 жєне Т4 мөлшері қалыпты, тиреоглобулинге антидене мөлшері жоғарылаған. Диагноз: A)Диффузды токсикалық жемсау B)Біріншілік жүре пайда болған гипотиреоз C)Аутоиммунды тиреоидит D)Түйінді жемсау E)Аралас жемсау { Дұрыс жауап }= С
$$$0011 7 жастағы бала «қант диабеті» диагнозымен ауыр жағдайда ішінің ауруымен, «кофе қоюы сияқты» құсумен түсті. Терісі мен кілегей қабаты құрғақ, акроцианоз, тахикардия, артериалды қысым төмен, есі кіресілі шығасылы. Бірінші орында қандай препаратты тағайындау керек? F) инсулин G) спиронолактон H) 40 % глюкоза ерітіндісі I) 1 % тропофен ерітіндісі J) 10 % кальций хлорид ерітіндісі { Дұрыс жауап }= А
$$$0012 Бала, 8 айлық, 1 жүктіліктен, жүктіліктің 1 жартысында анасы тұмаумен ауырған. Туу уақытынан ерте. Туылғандағы салмағы 2300г, бойы 45см. Туылғаннан бері балада іш қату, даусы төмен, єлсіздік, адинамиялық. Жалпы қарағанда: басын ұстамайды, тісі жоқ, терісі құрғақ, бұлшықетті гипотония, тері асты-май қабаты ісінген, тілі ұлғайған, жүрек үндері тұйықталған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр ұшы қабырға доғасынан 4см шығып тұр. Дене салмағы 6кг, бойы 59см. Қан талдауында: холестерин-10.8 ммоль/л, қант-3,4 ммоль/л, белок-89 г/л; Сүйек рентгенограммасында: сүйектің дифференцировкасы құрсақішілік дамудың 9 айына сєйкес келеді. Тума микседемасы диагнозы қойылды. Қандай ем жүргізу керек? F) десенсибилизирлеуші ем G) дезинтоксикациялық ем H) орын басушы терапия I) антибактериальді ем J) витаминді ем { Дұрыс жауап }= С
$$$0013 8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. ¦зақ єсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тєулігіне).Қандағы жєне зєрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді.Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып,кешкі тамақтан бас тартты.Түңгі уақытта бала мазасызданумен,қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Баладағы инсулиндік реакцияның көріністеріне жатпайды: A) Тєбеттің жоғалуы B) Тершеңдік C) ¦йқышылдық D) Тєртібінің өзгеруі E) Сөйлеу қабілетінің бұзылуы {Дұрыс жауап}= А
$$$0014 12 жастағы ұл бала назар аударуының бұзылуымен, оқу үлгерімінің төмендеуімен, сабақ кезінде жиі дєретханаға сұрануымен байланысты педиатрға жіберілді.педиатр жазбасына сай бұл бала 6 ай бұрынғы салмағымен салыстырғанда 2,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамыр соғысы 110 рет минутына, АҚҚ 130/50 мм с.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология єсерінен болуы мүмкін? A) Хашимото тиреоидиті B) Қалқанща безінің медуллярлы карциномасы C) I типті қант диабеті D) Ювенильді гипотиреоз E) Тиреотоксикоз {Дұрыс жауап}= Е
$$$0015 Біріншілік гиперпаратиреоздің сүйек түрімен ауыратын науқаста қалқанша маңы безінің аденомасын алғаннан кейін тырыспа болды. Кальций препаратын тєулігіне 1500 мг дейін алады. Қанда жалпы кальций мөлшері – 2,1 ммоль/л., ПТГ мөлшері аздап жоғарлаған. Сіздің ұсыныстарыңыз: A) тырыспаға қарсы препараттарды қосу B)кальций препаратының мөлшерін жоғарлату C) магний препаратын қосу D)кальцийге бай диетаны тағайындау, вит. Д тағайындау E)калий препаратын қосу {Дұрыс жауап}= D
$$$0016 Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция жєне ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, єлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зєр шығаруы жиіледі, үлкен дєреті 1-2 рет тєулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зєр анализі күмєнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Бұл жағдайдан шығару үшін қандай препаратты таңдаған жөн: A) 10 % глюкоза ертіндісі B) Рингер ертіндісі C) Қысқа єсерлі инсулинді тамшылатып тамыр ішіне еңгізу D) реополиглюкин ертіндісі E) рефортана ертіндісі { Дұрыс жауап }= С
$$$001 К. 10 жаста. Аудандық ауруханаға түскендегі шағымдары: жөтел, дене қызуының жоғарылауы, аузының құрғауы, шөлдегіштік, арықтау. Анамнезінде: жағдайының нашарлауын вирусты инфекциямен байланыстырады. Амбулаторлы қабылдаған емнен эффект болмаған. Бала тез арықтап, жүдей бастаған, шөлдегіш, кіші дәреті жиілеген. Науқастың диагнозы: A) І түрдегі қант диабеті, кетоацидоз B) Қантсыз диабет C) Гипотриеоз D) Тиреотоксикоз E) Гиперпаратиреоз {Дұрыс жауабы}=А $$$002 Гипофизарлы нанизм мына белгілермен сипатталады: A) 2-3 жаста өсудің артта қалуы B) туғандағы салмағы және ұзындығы төмен C) ерте жыныстық жетілу белгілері бар D) жасына сай өсуден 1 δ артта қалу E) туғаннан бастап бой өсуі төмен {Дұрыс жауап}=A $$$003 1-2 дәрежелі конституционалды-экзогенді семіздік емінде... қолданылады: A) анорексигенді препараттар B) диета, емдік физкультура C) сіңірілуші ем D) гормондар жыныстық E) дегидратациялық ем {Дұрыс жауап}=B $$$004 Азат 10 жаста. Тері асты май қабаты бір келкі таралған, саламағы 15%-ға артық, физикалық белсенді. Семірудің түрін атаңыз: A) церебральды семіру B) эндокринды семіру C) алиментарлы семіру D) диэнцефальды семіру E) конституциональды-экзогенды семіру, асқынған түрі {Дұрыс жауап}=C 02_01_05 каз $$$005 8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне). Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді. Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып, кешкі тамақтан бас тартты. Түнгі уақытта бала мазасызданумен, қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Осы жағдайдың даму себебі? A) Гипогликемиялық жағдай B) Кетоацидоз C) Диабетикалық энцефалопатия D) Лактатацидоз E) Диабетикалық нефропатия {Дұрыс жауап}=А $$$006 Баланың генетикалық жынысы... негізделіп анықталады. A) Гонадтың болуына B) Екіншілік жыныстық белгілерге C) Сыртқы жыныс мүшелеріне D) Кариотипке E) Жыныс гормондарына {Дұрыс жауабы}=D $$$007 Гигантизмді... ауруымен ажыратып анықтамайды: A) тұқым-қуалаушы-конституционалды бойының ұзын болуы B) гипертиреоз C) Клянфельтер синдромы D) Шерешевски-Тернер синдромы E) гипогенитализм {Дұрыс жауап}=D $$$008 Таңғы уақытта бір реттік инсулин инъекциясын алатын 5 жастағы инсулин тәуелді диабетпен науқас ұл балада энурез дамыды. Аш қарынға плазма глюкозасы 11, 3-14, 1ммоль/л, ал кешкі тамақтану алдында 4, 25-8, 5 ммоль/л. Бұл науқастағы энурездің мүмкін болатын себебін атаңыз: A) Түнгі уақытта инсулин жетіспеушілігінен болатын глюкозурия B) Созылмалы ауру шақырған стресс C) Зәр жолдарының инфекциясы D) Шомоги феномені E) Гипогликемия {Дұрыс жауап}=А
02_01_05_қаз Педиатрия 02_ Тақырыбы «Балалар аурулары» 01_ Тақырып ішінде «Эндокринология» 05_ $$$001 Реанимация бөлімшесіне ұйқышылдық жағдайындағы 1 жас 3 айлық қыз бала түсті; мүмкін, тырыспа ұстамасы болған. Соңғы 24 сағат ішінде вирустық инфекцияға байланысты тәбетінің төмендеуі болған. Зәр анализінде ацетон +++ табылды. Қанның биохимиялық анализінде: Na=140 мэкв/л, К=5,0 мэкв/л, Сl=100 мэкв/л, глюкоза - 1,75 ммоль/л. Берілген анамнезді және лабораторлық зерттеулерді ескере отырып, қандай тактиканы ұсынған жөн? A) Глюкозаны көктамыр ішіне енгізу B) Глюкагонды көктамыр ішіне енгізу C) Энтеральды қабылдау арқылы глюкозаға толеранттық тест жүргізу D) Баланы тамақтандыру және реанимация бөлімшесінен шығару E) Электроэнцефалография жүргізу және фенобарбиталмен емдеуді бастау {Дұрыс жауап}= A {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=13, 14 $$$002 Қыз бала 1 жас 10 айлық, ЖРВИ және ішек дисфункциясымен емделіп жатқан аудандық орталық ауруханасынан реанимация бөлімшесіне жеткізілді. Стационарда болған 7 күннің ішінде жағдайы нашарлаған - фебрильды қызба, әлсіздік, құсу. Бала құмарланып ішеді және көп мөлшерде зәр шығарады, үлкен дәреті тәулігіне 1-2 рет, жасыл шырышпен, жабысқақ. Жүргізілген регидратациялық емге қарамастан, балада әлі де эксикоз көріністері үдеуде. Түскен кезде аш қарындағы глюкоза деңгейі - 50,3 ммоль/л, прекоматоздық жағдай. Ацетонға реакция күмәнді, плазманың осмолярлығы - 500 мосм/л, Na - 180 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л, холестерин - 16 ммоль/л. Қандай асқыну дамыған: A) Гипогликемиялық кома B) Гиперосмолярлы диабеттік кома C) Инфекциялық-токсикалық шок D) Кетоацидоздық диабеттік кома E) Лактатацидемиялық диабеттік кома {Дұрыс жауап}= B {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=13, 14
$$$003 10 жастағы ұл балада беті ай тәрізді, аяқ-қолдары арық, бой өсуінің тежелуі, гипертензия, плетора, қощқыл стриялар және остеопороз анықталған. Аталған аурулардың қайсысына балада айтылған клиникалық көріністер тән: A) Бүйрекүсті безінің аденомасы B) Бүйрекүсті безінің карциномасы C) Краниофарингеома D) Эктопиялық АКТГ- өндіруші ісік E) Бүйрекүсті безінің екі жақты гиперплазиясы {Дұрыс жауап}= E {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=13, 14 $$$004 Ұл бала 8 жаста, 4 жыл қант диабетімен ауырады. Сырқаты ауыр өтуде, бірнеше рет кетоацидоз бойынша стационарға жедел госпитализацияланған. Ұзақ әсерлі инсулин қабылдайды (тәулігіне 2 инъекция). Қанда және зәрде глюкозаның деңгейін жүйелі түрде бақылау жасамайды. Кешке бала өзін дөрекі ұстап, кешкі ас ішкен жоқ. Түнде қорқыныш, мазасыздық сезімімен оянған. Қолдарының треморы, жақ сүйектерінің тризмі, көп мөлшерде терлеу байқалады. Болған жағдайдың себебі қандай: A) Гипогликемиялық жағдай B) Кетоацидоз C) Диабеттік энцефалопатия D) Лактатацидоз E) Диабеттік нефропатия {Дұрыс жауап}= A {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=13, 14 $$$005 Қыз бала 1 жас 10 айлық, ЖРВИ және ішек дисфункциясымен емделіп жатқан аудандық орталық ауруханасынан реанимация бөлімшесіне жеткізілді. Стационарда болған 7 күннің ішінде жағдайы нашарлаған - фебрильды қызба, әлсіздік, құсу. Бала құмарланып ішеді және көп мөлшерде зәр шығарады, үлкен дәреті тәулігіне 1-2 рет, жасыл шырышпен, жабысқақ. Жүргізілген регидратациялық емге қарамастан, балада әлі де эксикоз көріністері үдеуде. Түскен кезде аш қарындағы глюкоза деңгейі - 50,3 ммоль/л, прекоматоздық жағдай. Ацетонға реакция күмәнді, плазманың осмолярлығы - 500 мосм/л, Na - 180 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л, холестерин - 16 ммоль/л. Неліктен инсулиннің бастапқы дозасын 0,05 ЕД/кг-нан асырмау қажет: A) Мориак синдромының дамуының мүмкіндігінен B) Микроангиопатияның дамуының мүмкіндігінен C) Ми ісінуінің дамуының мүмкіндігінен D) Полинейропатияның дамуының мүмкіндігінен E) Диабеттік команың дамуының мүмкіндігінен {Дұрыс жауап}= C {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=13, 14 $$$006 Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 284 | Нарушение авторских прав |