|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)
Цель: вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.
Показания: отеки разного происхождения, ранний послеоперационный период, парез и атония кишечника, послеродовой период, при противопоказаниях очистительной клизмы и введении большого количества жидкости, повышение внутричерепного давления, запоры на фоне отёков.
Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, неясные боли в области живота, спастические запоры, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.
Механизм действия: гипертонический раствор возбуждает перистальтику, раздражает кишечную стенку; раствор в кишечнике разводится до изотонического т.к. через стенку кишечника начинает проникать межтканевая жидкость, уменьшаются отеки, снижается АД, обильная жидкость, которая поступает в кишечник, вызывает разжижение кала и обильный жидкий стул.
Начало действия: через 20-30 мин.
Оснащение: грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), 10%-ный раствор натрия хлорида в количестве 100-150 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача), перчатки латексные, шпатель, вазелин, лоток стерильный, стерильная салфетка, клеенка, пеленка, лоток для использованного материала, емкость с дезинфицирующим раствором, ширма.
| № п/п
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | 1.
| Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| | 2.
| Подготовить оснащение.
| Необходимое условие для эффективности процедуры.
| | 3.
| Подогреть флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38 0 С.
| Осуществляется введение растворов в теплом виде с целью профилактики механического, термического и химического раздражения кишечника.
| | 4.
| Набрать в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раствора.
| Обеспечивается достаточное количество гипертонического раствора для постановки клизмы.
| | 5.
| Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.
Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
| | 6.
| Положить под пациента клеенку, пеленку.
| Во избежание загрязнения постельного белья.
| | 7.
| Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | Проведение процедуры
| | 8.
| Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
| Учет анатомического расположения прямой кишки.
| | 9.
| Присоединить к трубке грушевидный баллончик, выпустив воздух из него, и медленно ввести подогретый раствор.
| Предупреждение развития неприятных ощущений, введения воздуха в кишечник.
| | 10.
| Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубы, затем извлечь ее.
| Предотвращение поступления воды и содержимого кишечника обратно в баллончик.
| | 11.
| Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
| | Окончание процедуры
| | 12.
| Поместить использованные предметы медицинского назначения в емкость с дезинфицирующим раствором.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 13.
| Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-600 ).
| Исключения риска падения. Исключение загрязнения окружающей среды
| | 14.
| Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (после постановки данной клизмы у пациента должен быть обильный стул).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 15.
| Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.
| Обеспечение комфортного состояния после процедуры.
| | 16.
| Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 17.
| Снять перчатки. Вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 18.
| Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
| Обеспечение преемственности ухода.
|
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав
|
